焦慮癥的不真實感
摘要，許多焦慮癥困擾者有不真實感，又為不真實感而焦慮，本文以案例詳解不真實感的原因。也許，你僅僅看清了不真實感的真相，就釋然了，至少不再那么焦慮。
第12次咨詢交流，來訪者頁先生（化名）反饋：
１、睡眠時好時壞。
2、恐病好了70～８０％，（一度恐懼得了抑郁癥＼肝癌＼艾滋?。?
3、最近家里忙，沒有練習(xí)方法。
4、耳鳴徹底消失，心慌、心悸、心跳加快、氣短、胸悶消失，僅偶爾出現(xiàn)一瞬間。覺得不再是個事兒。
現(xiàn)在主要為不真實感困擾。本次交流，圍繞不真實感做了“治療”。
不真實感這一稱謂，比較朦朧籠統(tǒng)，凡是朦朧籠統(tǒng)的概念，都容易給人以很大的、主觀的想象空間。進而產(chǎn)生本不該有的焦慮。
因此，我們首先詳細界定不真實感的具體內(nèi)涵，之前也有提到過，但那時的治療重點，是化解恐病，沒有時間像今天這樣深入考察。
經(jīng)反復(fù)細致的追問，確定了頁先生不真實感的具體表現(xiàn)：對過去的事，如做夢一般。對當下，沒身臨其境的感覺，迷迷糊糊，反應(yīng)遲鈍，記憶力明顯下降，經(jīng)常丟三落四，比如近幾天買東西，兩次忘了等售貨員找錢，就直接走人。
如上狀態(tài)，晚上更甚，早上好一點。
接下來，為上述表現(xiàn)，做了深入的分析。
1、做夢的感覺，本來正常，每個人都有這種感覺。常言道：“百年世事三更夢”、“由來富貴，三更夢”。三更，深夜之意。過去轟轟烈烈的事，后來一回憶，都如深夜做夢一般。
前天、乃至昨天吃了什么，今天就有些想不起來了，如夢一般，印象不深刻，沒感覺了。這是許多人的感受。
相反，過度的記憶深刻，歷歷在目，反而是一種異常，在心理學(xué)上叫“記憶增強”。過去幾年中，一寧心理見過兩例反饋，她（他）們對幾年前事情的細節(jié)，某月某日，都絲毫不差。
2、做夢的感覺，其實是印象不深刻，與后面的記憶力降低、丟三落四、反應(yīng)遲鈍、迷迷糊糊，是同一種情況的不同表達。其原因，是多日來，沒休息好，腦子總是想要擺脫焦慮癥，相當于超體力工作，使精氣神下降。
3、晚上更甚，早上好點，能佐證第2點，早上經(jīng)過一夜休息，精氣神足了些。而到了晚上，已消耗一天，不真實感的表現(xiàn)，會更明顯。
可見，所謂的不真實感，并不是焦慮癥特有的現(xiàn)象，而是平常人都容易有的現(xiàn)象。
當我們把它當成一種異常的癥狀，自然想努力掙脫它。掙脫讓人緊張，腦子時時掛念著。天天如此，本身就在消耗精氣神。而精氣神不足，又是不真實感的原因。如此，我們陷入了“死胡同”。越想擺脫，不真實感越強烈。
這個“死胡同”，讓人有深深的挫敗感，忍不住負面聯(lián)系，要是一輩子都這樣，咋辦啊。
揭穿了不真實感的真相，接著，我們一起做了20分鐘的練習(xí)。包括磨盤測驗、放松、守一養(yǎng)正功三部分。跟著一寧提前錄制好的引導(dǎo)語做。
20分鐘后，頁先生自述磨盤由逆變順，不真實感好些了，特意跑到窗口，拉開玻璃窗，看看遠方，檢驗有沒有身臨其境的感覺。體察一會兒又說，是好多了，看來不真實感是沒休息好導(dǎo)致的。
咨詢完畢，大約4小時后，頁先生來電反饋：大意是，現(xiàn)在還是沒有不真實感，像正常人一樣，那個錄音不錯，要我發(fā)給他。
頁先生的體質(zhì)，相對還可以，這是治療方法能讓其立竿見影的條件。如是多年得不到正治，消耗較多，體質(zhì)顯著下降。方法的效果，就不能馬上顯著可見，因此暫時沒有“咨詢有效”的憑證，無法更好地給當事人以前進的信心。特需舍得付出、堅持嘗試的精神。
人格解體—現(xiàn)實解體綜合征—depersonalization-derealizationsyndrome是指自發(fā)地訴說其精神活動、身體和環(huán)境的性質(zhì)發(fā)生了改變，因而顯得不真實或遙遠。其表現(xiàn)多種多樣，但訴說最多的是情感喪失，如感到與自己的思維、軀體或現(xiàn)實世界疏遠或解離。
病人一般知道這種改變是不真實的（對這一癥狀有自知力，為觀念），否則為解體妄想。其感覺系統(tǒng)正常，情感表達能力也完整。
人格解體—現(xiàn)實解體癥狀可成為分裂癥、抑郁癥、恐懼癥或強迫癥的組成癥狀。
人格解體-現(xiàn)實解體綜合征(depersonalization-derealizationsyndrome)又稱人格解體障礙(depersonalizationdisorder)，是以持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)對自身或環(huán)境感到疏遠或陌生的不愉快體驗為特征的神經(jīng)癥性障礙這種異常體驗可出現(xiàn)于正常人疲乏時，吸毒和酗酒者，但歷時短暫；也可見于腦器質(zhì)性損害以及精神分裂癥抑郁癥、焦慮癥等精神疾病，作為其臨床表現(xiàn)的一部分只有這類異常體驗單獨出現(xiàn)，持久存在引起患者苦惱，或主動要求治療時，才屬于神經(jīng)癥性障礙。
19世紀初，Reil(1759～1813)和Esquirol曾報告過兩例人格解體的病例；但人格解體(depersonalization)這一疾病名稱是Dugas于1898年創(chuàng)用的。其后對這一疾病的定義、分類和病因一直存在爭論DSM-I(1952)認為這是分離性反應(yīng)的一種癥狀；DSM-Ⅱ(1968)ICD-8(1968)、ICD-9(1978)都把本病列為神經(jīng)癥的一個類型。DSM-Ⅲ(1980)則把它歸入分離性障礙一類。我國的CCMD-2-R(1995)和ICD-10(1992)則把本病放到“其他神經(jīng)癥性障礙”之下
人格解體-現(xiàn)實解體綜合征 - 病因 人格解體可見于腦器質(zhì)性疾病，如顳葉癲癇，服用致幻劑的人精神分裂癥抑郁癥焦慮障礙等疾?。槐砻鬟@類癥狀可由多種原因引起人格解體作為一種原發(fā)性精神障礙，其原因尚不清楚一般認為與精神應(yīng)激因素有關(guān)，如戰(zhàn)爭、集中營等可導(dǎo)致精神緊張，較易出現(xiàn)這類癥狀Janet(1903)則認為這類癥狀是由于精神整合功能削弱之后，患者對自身和環(huán)境中的客體感覺模糊和不實在所致。
發(fā)病機制： 由于精神病學(xué)在整個醫(yī)學(xué)中發(fā)展較晚也由于本專業(yè)自身基礎(chǔ)理論的復(fù)雜性有相當多的常見精神疾病的病因和發(fā)病機制，包括本病至今尚未闡明
臨床表現(xiàn)： 可表現(xiàn)為人格解體或現(xiàn)實解體，或二者兼而有之。
1.人格解體患者訴述他的情感或內(nèi)心體驗變得疏遠陌生，不是他自己的，或已經(jīng)喪失了。有的患者覺得他的情感和動作好像是別人的或覺得他像在演戲；有的患者體驗到他的感覺已脫離了他的精神活動或軀體，好像是一位旁觀者；有的患者體驗到自己像一個機器人，像處于夢境之中；還有的患者訴述體驗不到自己的情感，或感覺喪失了對自己精神或軀體的支配。
患者知道這類體驗是異常的，但持續(xù)或出現(xiàn)，無法消除感到十分痛苦。
2.現(xiàn)實解體患者訴述周圍環(huán)境或特定物體看起來很陌生、變了形很平淡、毫無生氣、枯燥無味或者覺得周圍像一個舞臺每個人都在這個舞臺上演戲；可伴有時間或空間知覺的改變患者的上述體驗如果呈發(fā)作性可伴有頭昏焦慮和恐懼擔心自己會失去理智，或害怕這種現(xiàn)象再次出現(xiàn)。
3.上述兩種臨床表現(xiàn)同時出現(xiàn)。
人格解體和現(xiàn)實解體為兩種異常的內(nèi)心體驗有多種表現(xiàn)形式。臨床醫(yī)師熟悉各種典型或不典型的臨床表現(xiàn)，對認識本病頗為重要由于這類癥狀常伴有知覺改變患者訴述往往不具體，或用詞較為含糊，可引起誤診。這類患者現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Σ⑽词軗p自知力存在常感到痛苦，而迫切要求治療
鑒別診斷： 需要鑒別的是可出現(xiàn)人格解體或現(xiàn)實解體癥狀的其他軀體或精神疾病。
1.腦器質(zhì)性疾病癲癇、腦腫瘤等腦病均可出現(xiàn)本病的癥狀通過病史和體格檢查，可發(fā)現(xiàn)腦器質(zhì)性疾病作為其原發(fā)疾病。
2.精神分裂癥和抑郁癥也可出現(xiàn)人格解體和現(xiàn)實解體癥狀，但都有其原發(fā)性精神疾病的癥狀可以鑒別。
3.其他神經(jīng)癥性障礙包括焦慮障礙、疑病癥、強迫癥、恐懼癥等人格解體只不過是其中一個癥狀且往往不占突出位置診斷應(yīng)根據(jù)各項診斷標準作出。
人格解體-現(xiàn)實解體綜合征 - 檢查 實驗室檢查： 本病目前尚無特異性實驗室檢查當出現(xiàn)合并癥，如感染等實驗室檢查顯示并發(fā)癥的陽性結(jié)果。
其它輔助檢查： 本病目前尚無特異性輔助實驗室檢查。
本病的治療有一定困難支持性心理治療是必要的；向患者解釋這類疾病屬功能性障礙，不會產(chǎn)生嚴重后果；加強自我鍛煉，增強體質(zhì)，有助于促進疾病緩解減輕患者的緊張、焦慮森田療法和催眠療法也可試用。
藥物治療除針對焦慮抑郁選用苯二氮類或三環(huán)類藥物外氯氮平對有些病例有效可以試用。
胰島素昏迷治療、電抽搐治療持續(xù)麻醉療法、乙醚吸入誘導(dǎo)興奮產(chǎn)生精神發(fā)泄作用等治療方法，曾經(jīng)用于治療本病，均無明顯效果不宜采用
預(yù)防精神疾病的發(fā)生不單單是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一個重要課題，而且也是發(fā)展社會文化和辦好社會福利事業(yè)的一項重要工作。盡管本病病因、發(fā)病機制未臻詳明。根據(jù)對許多精神疾病不斷地細致觀察形成了一些樸素的觀念。認識到許多精神疾病是人類個體與社會或自然環(huán)境互相作用產(chǎn)生的反常結(jié)果。在相當不少的情況下雖然外在條件相似但根據(jù)多年來專業(yè)工作者在工作實踐中的觀察研究，揭示了個體特性在疾病發(fā)生中具有重要地位因此人們?yōu)榉乐拱l(fā)生這一類疾病倡導(dǎo)提高人的精神健康水平，使之能夠抵御外界有害因素的侵襲這就是：①培育機體整體，包括腦功能的發(fā)育，并扶植其經(jīng)常處于健康狀態(tài)，使人的體魄健壯，精神飽滿；②培養(yǎng)個性健康發(fā)展并加強鍛煉使之與社會環(huán)境相適應(yīng)、相統(tǒng)一。
2．心理學(xué)理論分析
精神分析的觀點認為，人格解體的中心癥狀——疏遠體驗是一種心理防御機制，患者通過對外界及自身的疏遠，達到了逃避由外界及自身激起的焦慮的目的。弗洛伊德說，做夢者發(fā)現(xiàn)自己剛才所做的惡夢是一場虛驚時，心中會有一種如釋重負的舒暢感。弗洛伊德解釋他的一次人格解體經(jīng)驗時認為，這是對內(nèi)心深處與父親作對的念頭的心理防御反應(yīng)。
“行尸走肉”與“非存在”都是人格解體障礙嗎？ 認知心理學(xué)認為人格解體和現(xiàn)實感喪失形成了再認識記憶的失敗?；颊邿o法將現(xiàn)在的體驗和過去的體驗對應(yīng)起來，就像是偶然走進一個以前熟悉但已經(jīng)重新裝修了的房子時的那種感覺。 人格解體常包括情緒反應(yīng)下降，對他人及整個世界喪失興趣，同時包括注意、短時記憶和空間推理的缺乏，還有生理反應(yīng)的下降，如心率下降等。 一個高中女生，大約10年前，有一次被雨淋過之后，就出現(xiàn)了暈暈乎乎的感覺，像做夢一樣，有時說了話，卻感覺不像自己說的。 “人變呆板了，像個木頭人”，頭腦反應(yīng)不靈活，感到與外界疏遠了等，但仍能堅持上學(xué)。初中畢業(yè)時，她以第一名的成績考入本縣一所重點高中。高中三年間仍持續(xù)自感頭腦變空，像個木頭人，體力、腦力已耗盡，記憶力減退。思考能力下降，有時大腦像短路一樣，左腦無用，右腦好用。為此焦慮、緊張不安?；颊呷阅軋猿肿x完高中，并考取了某民族學(xué)院。但上大學(xué)后仍感身體不適，全身氣血不通，雙眼固定并與大腦失去聯(lián)系，臉變得很難看，像個僵尸，于是整天戴墨鏡。 人格解體的治療存一定困難，支持性心理治療是必要的，醫(yī)生應(yīng)向患者解釋此病屬功能性障礙，不會產(chǎn)生嚴重后果，減輕患者的緊張。
人格解體障礙和分離性漫游癥一樣，都涉及個人身份的分裂，只是人格解體障礙中不會伴隨遺忘。這種障礙的核心特征是人格解體，這是一種對自己的陌生感或不現(xiàn)實感，同時是一種對外部世界的陌生感，覺得別人和自己一樣像機器一般。
人格解體障礙就是這樣突然喪失了對自己的感覺，主要特征就是感覺到自己很奇特或不真實。該癥病患感覺到他們好像從自己的身體中游離出來，正在從遠處或上方看著自己；或者自己就像生活在夢里一樣不真實。奇特的感覺通常是對自己身體或精神而言的，比如說覺得自己四肢變大了或縮小了，或者自己舉止很機械，或者自己就像死了一樣，或者自己像被束縛在其他人的身體里。嚴重的人格解體癥狀會使患者常擔心自己的心理即將完全崩潰。
正常人有時也會出現(xiàn)短暫的人格解體。如當人們從夢中醒來時，當人們受到嚴重的驚嚇時，當人們很累時，或進行沉思時，都會出現(xiàn)短暫的人格解體。尤其是那些愛幻想的詩人、小說家，更是常常“如墮霧中”，而且，有許多人還將這種經(jīng)歷記錄下來，成為傳世佳作。
存在主義哲學(xué)家、文學(xué)家保羅，薩特曾寫過一篇小說，名叫《惡心》，其中詳細而逼真地描寫了“我”的人格丟失的感覺。書中的“我”已喪失了獨立存在的人格，而被其“替身”所替代了，連呼吸、寫字等一舉一動都不再屬于自己，而是為那位“替身”存在的，“我”為此而陷入深深的苦惱之中。顯然，在薩特的筆下，這種人格解體（薩特稱為“非存在”）是一種痛苦的心理經(jīng)歷。
這種短暫的人格解體并不形成人格解體障礙，即使由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的短期人格解體，也不形成人格解體障礙。只有當人格解體的嚴重和持久程度足以擾亂一個人的生活時，才能診斷他患了人格的解體障礙。
什么我會感覺所有的一切都不真實？
greenlight
我是在大人們的威脅恐嚇下長大的。我真的很乖很聽話，為了討好大人們，我一直好好學(xué)習(xí)，天天向上。但是，我不會交朋友不會表達自己的負面情緒。直至初中時，我抑郁了，一度想弄死自己，并自殘了幾次。后來我萌生了改變自己的想法。通過閱讀一些有關(guān)心理學(xué)的文章，我開始關(guān)注自己內(nèi)在的東西。由此我感覺自己越來越多地體驗到積極的情緒并逐步走出抑郁。是的，我很努力的告訴自己：我在變好，我會越來越好，我將原本花在分數(shù)上的時間投到自己身上是值得的。與此同時我無法集中精力聽課，做作業(yè)，我的學(xué)習(xí)成績退步很大。周圍都是批評，指斥的聲音。我發(fā)現(xiàn)我竟一直處在孤立無援的境地中，除了我自己，沒有其他任何人支持我。我為我最近偶爾冒出的想法感到恐懼，擔憂。一是我又想死掉算了；二是我有時會懷疑我所接觸的一切是否真實，“我”是否真實？
你好，同學(xué)。
看到你的信息，我覺得很難過，也挺關(guān)切你的狀況的。
作為一名學(xué)生、一個家庭的孩子，看得出來，你一直很努力，希望能夠盡力做得好一些，更出色一些，以期望得到父母的愛，以及他們的認可。
正因為如此，你也一直都背負著很沉重的負擔 ----- 要成為他們想要你成為的人。但是，從根本上，似乎你還很難做到這一點。因為，你的努力似乎一直都很難被認可。在這種情況之下，你還會盡量去從自身再找一些資源，“閱讀一些心理學(xué)的文章，關(guān)注自己內(nèi)在的東西，體驗到積極的情緒，并逐步走出抑郁”。
當然，如果過度去擢取內(nèi)在的資源時，這對于你來說，消耗還是會挺大的。所以，你的狀態(tài)會有點搖擺不定。當你想要讓自己變得更好的時候，你會退后一點，在一個相當于自已擁抱著自己、讓自己舒服的狀態(tài)里的。這個狀態(tài)，在某種程度上，會幫助你免于應(yīng)對現(xiàn)實中那些冰冷和疲累的感覺。然而，這又是和現(xiàn)實有沖突的。畢竟，作為一名學(xué)生，父母和老師的要求是時時刻刻在耳邊聽到，壓力是時時刻刻感受到的。
看起來挺無奈的，是不是？我想，你一定盡了力，讓自己和周圍的人都好過一些的。對于你來說，這挺難的。
除了你不斷的自我努力，如果有可能的話，我想，你也需要能夠找到人幫你一把。無論是學(xué)校的心理咨詢中心也好，家里附近社區(qū)的咨詢中心也好，如果有這樣的渠道的話，你嘗試一下，適當?shù)睾退麄兎窒硪幌履愕南敕?。當你能夠有和父母平等對話的機會時，和父母談一談，你的壓力、你的想法，你希望他們能夠給予你的認可和愛。無論怎樣，我想，他們也是因為自身被限制了，所以，只能采取某種較單一的方式對待你。
希望你能一切順利！
不僅要打理繁重的學(xué)習(xí)，還要照顧自己的身心健康，確實挺不容易的，而且看上去你有一種孤立無援的感覺，別人似乎只關(guān)注你的退步和不好，而沒有理會到你內(nèi)心的壓力和痛苦。這些“大人們”看上去和你有著很大的距離，不知道你是否向大人們表露過你的心境，會不會他們還沒發(fā)現(xiàn)你其實很需要有他們的支持。生活中和同學(xué)朋友的交際是否能讓你感到有一些支持感和存在感呢？有的學(xué)校會配備心理咨詢室或者學(xué)生心理健康輔導(dǎo)中心，如果你還是會有一些輕生的想法，或者為自己的一些想法感到很迷茫、沉重，建議你可以尋求他們的幫助，可以讓自己的壓力得到一些舒緩和疏導(dǎo)。
內(nèi)心焦躁 突然覺得世界不真實了
▲“內(nèi)觀”修煉、服用毒品、軍事訓(xùn)練可人為制造不真實感，令人變得冷血
▲感覺上一輩子“似曾相識”并非超自然“特異功能”，而是大腦神經(jīng)錯亂
有時，你會莫名其妙地感覺這個世界變得不真實了，甚至連自己也變得不真實，如夢亦如幻?？吹绞煜さ娜撕褪?，好像變得疏遠，似乎不曾相遇、相識過。反而在 身處陌生異域時，你卻有似曾相識的感覺——莫非，那兒是上一輩子的歸宿？其實，你很可能發(fā)生了“人格解體”或者“完形崩潰”一類的精神心理變化。研究發(fā) 現(xiàn)，這可以是精神分裂、癲癇、吸毒等嚴重問題的表現(xiàn)，為此一些人變得極度焦慮，不知道自己的腦子出了什么毛病，在焦慮之下又加劇了不真實的感覺，形成惡性 循環(huán)。然而心理專家指出，在大多數(shù)情況下，這些不真實感只是精神緊張的表現(xiàn)，過一會兒就好了。有的人還覺得不真實的感覺挺好玩，設(shè)法通過修煉、嗑藥等方式 讓自己犯迷糊。
不真實的感覺讓人害怕也讓人迷戀
如果你突然覺得世界很陌生，很可能是發(fā)生了“人格解體”和“現(xiàn)實感缺失”，這是兩種類似而略有差別的特殊精神狀態(tài)。
1.人格解體。你突然感覺自己不真實了，像是迷失了自我，不清楚自己是誰。你還可能感覺身體異常，如在夢境中。不過，大多數(shù)時候你只是稍微有些陌生、不 適的感覺。人格解體很常見，是僅次于焦慮和抑郁的心理問題，通常是心情緊張焦慮的暫時現(xiàn)象，但也有一些經(jīng)受了嚴重心理創(chuàng)傷者的人格解體會一直持續(xù)下去。
2.現(xiàn)實感缺失。你突然感覺世界變得不真實了，自己跟世界仿佛隔了一層紗窗，變得不清晰，或者以旁觀者的角度看世界，就像看電視那樣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們在 經(jīng)受心理打擊之后發(fā)生現(xiàn)實感缺失的概率達到31%~66%。此時，你可能只是覺得奇怪，甚至很有趣，但有的人生性焦慮，對一切奇怪感覺都很警惕，害怕自己 被“植入思想”，變得焦躁、難受、害怕，甚至驚恐發(fā)作。有學(xué)者認為“自己”也是世界的一部分，人格解體也屬于現(xiàn)實感缺失。
人格解體和現(xiàn) 實感缺失或為神經(jīng)錯亂，可能與精神分裂癥、癲癇癥、腦外傷、前庭功能障礙等有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，患者的大腦枕葉和顳葉存在功能障礙?？Х纫颉⒁谎趸?、大量抽 煙、停服安眠藥、戒酒、缺乏睡眠等也可以產(chǎn)生同樣的精神狀態(tài)。美國焦慮癥治療專家弗雷德里克·紐曼博士稱，這類精神狀態(tài)大多只是過于焦慮時心情發(fā)生的微妙 變化，不一定是有什么病或者有什么特殊的原因，過一會兒就好了。出現(xiàn)奇怪的感覺問題不大，但反應(yīng)太敏感就有問題了。
一些人覺得不真實感很好玩而主動體驗，進行“內(nèi)觀”修煉，或者服用大麻、迷幻藥等毒品。美軍退役陸軍中校戴夫·格羅斯曼指出，軍事訓(xùn)練中會人為地給士兵制造人格解體的狀態(tài)，壓制同情心，使他們更容易殺人?！八圃嘧R”與“似曾不相識”
人格解體、現(xiàn)實感缺失有兩種特殊的表現(xiàn)，就是患者出現(xiàn)“似曾相識”或者“似曾不相識”的感覺。
1.“似曾相識”。你突然強烈地感覺到正在經(jīng)歷的事情似乎曾經(jīng)在過去經(jīng)歷過，而那并非事實。例如，你在陌生城市走到一個街角，突然感覺很熟悉，引起了強 烈的同感，似乎自己在很小的時候甚至上一輩子曾經(jīng)來過。有人說這是一種超自然的“特異功能”，但被科學(xué)家否定。科學(xué)的解釋認為，這是大腦記憶發(fā)生異常，短 期記憶的神經(jīng)與長期記憶的神經(jīng)相互重疊，產(chǎn)生了錯誤的回憶。久而久之，你會感到有許多“未了之事”，卻想不起它們具體是怎么發(fā)生的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約有 2/3的人有過“似曾相識”的感覺。
2.“似曾不相識”。其正式名字是“舊事如新癥”，又稱“完形崩潰”。對于很熟悉的事物，你突然覺 得十分陌生，似乎第一次見到，最常見的例子是突然不認識某個字詞。英國利茲大學(xué)認知神經(jīng)心理學(xué)家克里斯·穆蘭博士讓92名志愿者在60秒內(nèi)抄寫單詞 “door”（門）30次，結(jié)果有68%的人出現(xiàn)不認識的感覺，穆蘭相信這是大腦疲勞的表現(xiàn)。較為少見的例子是你在回家時，突然覺得身邊的一切很陌生很奇 怪，似乎自己不屬于這里；看見自己的愛人，你似乎不再有愛的感覺。有的人可出現(xiàn)“冒充者綜合征”，認為自己的老婆是別人冒充的。如果覺得自己也是冒充的， 那么就是典型的人格解體了。
治療：經(jīng)顱磁刺激的效果存在爭議
各種不真實感的治療要根據(jù)不同的原因進行，在明確診斷后進行藥物、心理等治療。
美國哥倫比亞大學(xué)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)顱磁刺激治療現(xiàn)實感缺失有良好效果，但這種方法還未獲得衛(wèi)生部門批準。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科首席專家郭沈昌介紹 說，經(jīng)顱磁刺激儀的原理是在體外制造交變磁場，令大腦內(nèi)部產(chǎn)生交變電場，既形成了電刺激，又避免了頭皮燒焦。這個設(shè)計很好，文獻資料說可以治療抑郁癥、焦 慮癥、精神分裂癥等。但是，經(jīng)顱磁刺激儀的交變磁場只能影響到大腦表層的2厘米，深部就打不著了，而且目前治療使用的頻率不超過30~50赫茲，更高的頻 率、強度可引發(fā)癲癇甚至醫(yī)療事故。這些因素都限制了其應(yīng)用，臨床發(fā)現(xiàn)其治療失眠癥、失語癥、抽動癥的實際效果不明顯。
俄羅斯的研究發(fā)現(xiàn)，治療鴉片中毒的藥物“納洛酮”對現(xiàn)實感缺失有良好療效。郭沈昌稱，這種藥對由吸服冰毒、麻古等毒品引起的似曾相識癥、舊事如新癥效果較好，但對由精神分裂癥、腦外傷等引發(fā)者效果不好，后者應(yīng)進行抗精神病藥物、營養(yǎng)腦細胞藥物等治療。
姚明：突然覺得火箭很陌生
2007年12月11日，美國職業(yè)籃球聯(lián)盟的休斯敦火箭隊在客場以88比100不敵費城76人隊，遭遇兩連敗。中國球員姚明在比賽中表現(xiàn)欠佳，11投僅 3中，只得到12分和9個籃板球。賽后他無奈地表示：“我感覺就好像是自己被交易到其他隊一樣，有種陌生感?！逼鋾r，他已在火箭隊拼殺了5年，對球隊已經(jīng) 是再熟悉不過了，為何突然陌生了？
沒有自我感怎么辦？心靈壓抑社交恐懼癥-強迫思維自我感缺失
自我感缺失：心理時刻都有一股壓抑感-感覺活的不真實沒有自我-沒有靈動性不自然-心理糾結(jié)難受不能融入生活和工作；心靈抑郁：感覺不到對真實生活的快樂和興趣；社交恐懼癥：視線恐懼癥-對視恐懼癥-經(jīng)常緊張擔心害怕；強迫思維：大腦總是控制不住的想很多問題-頭腦總是昏昏沉沉不清醒（潤軒心理咨詢）
一 、咨詢者情況介紹
咨詢者，男，30歲，未婚，高中畢業(yè)，某企業(yè)職員，和父母同??；因生活和工作中總有壓抑感、感覺不到對生活的快樂和興趣、社交視線對視恐懼癥、頭腦總是昏昏沉沉不清醒、大腦每天控制不住的出現(xiàn)很多念頭和想法等問題而參加心理咨詢。咨詢者小時候成長在農(nóng)村，父母由于關(guān)系不和經(jīng)常吵架，所以在家里時會感覺到心慌和害怕；咨詢者的性格膽小不愛說話，和父母很少有心靈的溝通，小學(xué)的成績不錯，但不敢表現(xiàn)自己，遇到事情總是退縮和逃避，班里有什么活動，他都是在旁邊看著，不敢主動的參與進去，很害怕犯錯后同學(xué)們笑話他，平常也不敢和同學(xué)、老師溝通，上課總是緊張不敢舉手回答問題，心理會經(jīng)常有一種壓抑感。初中的時候壓抑感稍微好了一些，害怕的感覺減輕了，能夠和周圍的同學(xué)說一些話，但都是被動的等別人和他說話，主動性不強，很多話總是猶豫糾結(jié)不知道該不該說，不敢和女同學(xué)對視，和女孩說話會緊張的出汗臉紅。高中的時候總是胡思亂想，注意力不能集中，成績開始下降了，咨詢者比較敏感多疑，總怕別人看不起他，穿的衣服不太好，就總是很難受；咨詢者朋友不多，不太會和別人交往，總是被動的等待，在一些很能說會道的人前面就很緊張，不敢直視他們，覺得自己很差勁什么都不敢做。
高中畢業(yè)后就進入一家企業(yè)工作，從最底層的操作工開始做起，現(xiàn)在是一個小組的組長；咨詢者工作中不愛說話，很容易被他人忽視，和同事在一起總是放不開，看著別人有說有笑，很羨慕但又融入不進去，心理總是被什么壓抑著，特別是當了組長之后，心理的壓抑擔心更明顯了，很害怕自己做不好；咨詢者頭腦總是昏昏沉沉不清醒，沒有靈性特別不自然，而且感覺生活不真實，好像真實的自己被壓抑起來了，找不到對生活的快樂和興趣，感覺每天的生活都一樣，沒有意思；咨詢者每天總是不停的想問題，大腦不受控制的出現(xiàn)偏激負面的想法，產(chǎn)生負面消極的感覺；過分的夸大危險而恐慌不安，想控制的念頭控制不住，不想看到的念頭又總是出現(xiàn)；不能集中精力去做一件事情，許多雜亂的思維讓人不能靜下心來；情緒越來越低落，意志越來越薄弱。
咨詢者的情況屬于心靈成長障礙引起的神經(jīng)癥，自我感缺失了，抑郁癥狀、強迫癥狀、恐懼癥狀、焦慮癥狀和敵對癥狀都比較明顯，是一種綜合性的心理問題，需要進行“自我和合心理體系”的系統(tǒng)的心靈成長性咨詢，咨詢師一步一步的引導(dǎo)咨詢者感受和感悟咨詢內(nèi)容，引導(dǎo)咨詢者形成獨立成熟的思想和穩(wěn)定和合的自我感，簡單的心理咨詢輔導(dǎo)對這類心理問題的效果已經(jīng)不大。自我體系心理學(xué)，人的兩個體系：內(nèi)在心靈的自我感體系（本性性格）和外在自我的和合思想體系（思維感受模式，五個方面：家庭、情感、工作、社交和興趣）；一個心理健康、生活生命有質(zhì)量的人基本具備兩大體系。自我和合體系療法認為：心理咨詢是人的轉(zhuǎn)變和成長，不是尋找化解癥狀的方法！
二 、咨詢者自述
老師，我的情況從小就開始了，我爸和我媽總愛吵架，而且每次吵的特別厲害，我的記憶里，小時候總是很害怕，我有一個姐姐，比我大七歲，我懂事的時候她已經(jīng)出去上學(xué)了，家里吵架的時候我就偷偷地躲起來，很害怕他們會打罵我；可能是被嚇大的緣故，我從小就特別膽小，害怕別人欺負我，別人罵我都要猶豫要不要還，心理很想罵他但不敢開口，別人欺負我了，我也不敢把別人怎么樣，現(xiàn)在想起來自己很懦弱，沒有勇氣；我爸媽很少和我說心理話，平常說話也不柔和，叫我吃飯有時候都是吼的，我做錯事了就很害怕，害怕他們罵我吼我，我也就不愛說話了，害怕說錯。
我小學(xué)的成績還不錯，就是膽子小，和別人說話都緊張，什么事都是在最后面，等別人做完了，我才去，上廁所都盡量避開別的同學(xué)；上體育課的時候，他們一起玩，我就看著，不敢參加，我覺得自己很笨，覺得自己做不好，可能是怕做不好被嘲笑；我平常也不和同學(xué)們說話，說話就緊張，特別是女同學(xué)，看都不敢看她們，上課總是緊張不敢舉手回答問題，心理會經(jīng)常有一種壓抑感。
初中的時候覺得我成長了一些，父母吵架的時候雖然害怕，但沒有那么強烈了，在家里和學(xué)校的壓抑感也少了一些；也敢在教室里和前后桌的同學(xué)說話，不過大部分情況下是被動的回答，主動的話就不知道說什么，覺得自己很幼稚，怕說出來的話被別人笑話，很多話總是猶豫糾結(jié)不知道該不該說，怕說錯了得罪別人，心理總是想問題，想法好像很多，但說出來的很少；我和女孩說話一直都很緊張會出汗，有壓力，不敢看她們，而且會臉紅。高中的時候我總是控制不住胡思亂想，注意力不能集中，成績開始下降了，總是喜歡對比，自己穿的衣服鞋子之類的，總感覺會被別人看不起，就不愿意和同學(xué)們在一起，心理總是很難受，總有一種壓抑的感覺籠罩著我；我的朋友一種都不多，只有一兩個不愛說話的朋友，我發(fā)現(xiàn)我是不會和別人交往，總是被動的等待，在一些很能說的人前面就很緊張又很羨慕，不敢直視他們，覺得自己很自卑。
高中畢業(yè)后我就進入家里附近的一個工廠工作，從最底層的操作工開始做起，現(xiàn)在是一個小組的組長；工作中我也不愛說話，很容易被他人忽視，和同事在一起總是放不開，看著別人有說有笑，很羨慕但又融入不進去，心理總是被什么壓抑著，特別是當了組長之后，我的心理壓抑更明顯了，很害怕自己做不好；人多的地方就不自在有恐懼感，經(jīng)常不敢和別人對視，不自覺的就要躲避，和別人在一起就很不舒服，很害怕別人看我；現(xiàn)在每天頭腦總是昏昏沉沉，沒有以前那種清醒的感覺，而且感覺生活不真切，總是迷迷糊糊的，對生活也沒有什么快樂的感覺，沒有什么興趣愛好，感覺每天的生活都一樣，沒有意思；我每天總是不停的想問題，也不知道要想什么，就是亂想，控制不住，聽到電視里面的一句話，都會緊張擔心然后想好久；過分的夸大危險而恐慌不安，想控制的念頭控制不住，不想看到的念頭又總是出現(xiàn)，這樣就不能集中精力去做一件事情，心理根本就安靜不下來。老師，我的情況好像很嚴重了，好長時間了，我都失去信心了。
我沒有過個感情經(jīng)歷，一直都不敢和女孩說話，也不敢看她們，所以也不可能交到女朋友，家里人和親戚也經(jīng)常說我該結(jié)婚了，但我不知道怎么了，好像興趣也不是很大，我很迷茫，不知道以后怎么辦。
三 、咨詢師咨詢簡介
咨詢者的情況屬于心靈成長障礙引起的神經(jīng)癥，根據(jù)我們潤軒心理的診斷標準，屬于重度的心理問題，咨詢者自我感嚴重缺失了，抑郁癥狀、強迫癥狀、恐懼癥狀、焦慮癥狀和敵對癥狀都比較明顯，是一種綜合性的心理問題。自我感缺失：心理時刻都有一股壓抑感，感覺活的不真實沒有自我，沒有靈動性不自然，心理糾結(jié)難受不能融入生活和工作；心靈抑郁：感覺不到對真實生活的快樂和興趣，社交恐懼癥：視線恐懼癥，對視恐懼癥，經(jīng)常緊張擔心害怕；強迫思維：大腦總是控制不住的想很多問題，頭腦總是昏昏沉沉不清醒。經(jīng)過了三個療程一年左右的咨詢，咨詢者的心理基本恢復(fù)到了普通人的狀態(tài)，各類癥狀都得到了很好的調(diào)整，能夠基本放開心靈融入生活和工作，與人交往時恐懼感也很少了，能夠基本輕松的面對人際關(guān)系，有了自己對生活的感覺和感受，對生活的快樂感覺和興趣也恢復(fù)了，思維模式得到很好的調(diào)整，思維和想法清晰和諧，頭腦基本都輕松清醒了；但由于咨詢者從小就形成了這樣的習(xí)慣性狀態(tài)，有些場合還是有些拘謹，所以還需要更多時間的鍛煉，隨著成功的體驗增多，讓他的自我感進一步穩(wěn)定和發(fā)展，隨著自我感的加固和完善可以得到更好的結(jié)果。
心理咨詢的目的是讓一個人認知自我本性，激發(fā)靈性，發(fā)展求助者的創(chuàng)造性潛力及完整的人格，從而擁有真實的自我感，而不是單純的咨詢癥狀；自我和合心理系統(tǒng)也是以此為基礎(chǔ)發(fā)展而來，以“外在自我”和“內(nèi)在自我”為兩條主線，系統(tǒng)深入的輔助求助者認知、感悟和完善自我，找到真實的自我感和價值感，恢復(fù)靈性本性，建立自我和合的心理體系。
神經(jīng)癥（抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥、強迫癥）都是經(jīng)過很多年的積累形成的，并不是一下子出現(xiàn)的；所以它們一旦出現(xiàn)，都會經(jīng)過四個階段：發(fā)生、泛化、整合發(fā)展、落幕；只有順利的通過四個階段，心理障礙才會消失，人的心靈也會得到很大的成長；但很多人都會把問題停留在泛化的階段，自己并沒有能力去整合和發(fā)展，所以會很多年都好不了；自我和合心理系統(tǒng)可以引導(dǎo)咨詢者順利的度過這四個階段，通過改變不良的思維模式，以及對本性和性格的認知，讓咨詢者的心靈成長起來。
心理咨詢的效果最終都在于心靈的靈性運轉(zhuǎn)，化解迷茫極端的停滯或死循環(huán)。自我和合心理系統(tǒng)通過思維模式的完善以及心靈的疏導(dǎo)，讓咨詢者達到和諧自然的狀態(tài)，感悟自我節(jié)奏感，形成自我和合的靈性運轉(zhuǎn)。
自我和合釋義：找回本性、恢復(fù)靈性、提升心靈、自我和合。
1、自我-自我感：咨詢者對自己存在狀態(tài)的認知（本性自我、內(nèi)在自我、外在自我），對社會生活的把握感和掌控感；本我、自我、超我三者融合以自我人格為中心； 健全的自我與充盈的靈性——穩(wěn)定提升； 形成：自我和合心理系統(tǒng)（身體、心理、靈性）； 保持思維、身心、家庭、社交、人生的和合發(fā)展；
2、和-和諧自然：自我內(nèi)心靈性與環(huán)境外部靈性的和諧轉(zhuǎn)換，自我和合，觸摸靈性自然的感覺；
3、合-符合規(guī)律：自我人生體系與現(xiàn)實環(huán)境條件的合作共贏，自我體系，探索身心靈識的呼喚！
4、咨詢要點：建立和諧自然、符合規(guī)律的思維模式和感受模式，感悟社會和生活，形成獨立和合的思想體系；疏導(dǎo)并完善內(nèi)在心靈的負面壓抑能量和情結(jié)，認知并完善本性和性格，“構(gòu)建”內(nèi)在自我，內(nèi)化自我體系，讓心靈成長起來，形成真實的自我感和價值感，恢復(fù)靈性。五大系統(tǒng)：思維系統(tǒng)、身心系統(tǒng)、家庭系統(tǒng)、支持系統(tǒng)、人生系統(tǒng)！三層靈性：外靈——外在自我、內(nèi)靈——內(nèi)在自我、空靈——本性自我！
5、潤軒心理自我心理體系療法專業(yè)術(shù)語——靈魂、本性性格、感受模式、思維模式、自我和合、獨立和合思想、穩(wěn)定的自我感、自我心理體系、內(nèi)在自我、外在自我、內(nèi)在世界、心靈成長圖、規(guī)律圖、自我節(jié)奏感圖、人生圖、本性性格疏導(dǎo)、心靈疏導(dǎo)、潛意識疏導(dǎo)、生活生命疏導(dǎo)、心靈整合、自我感整合、體系想象、內(nèi)化自我體系、內(nèi)外溝通、心靈成長。
心理障礙的咨詢分為三個層面：行為層面、思維層面、潛意識層面；但是一般的療法都是單方面的，雖然都是可以咨詢心理障礙的，但是單個運用起來難度很大；所以我們?nèi)诤线@三個層次，形成了自我和合心理系統(tǒng)（包括：自我和合思維系統(tǒng)、自我和合靈性系統(tǒng)、自我和合人生系統(tǒng)、自我和合現(xiàn)實系統(tǒng)）。根據(jù)前面心理障礙的形成分析，總共有七個方面的問題需要解決：
1、人格心理沖突：內(nèi)心本我、現(xiàn)實自我和觀念超我的沖突；
2、思維模式不良：一系列因偏激、壓抑、雜亂等思維所形成的不良思維模式；
3、體內(nèi)壓抑能量過多：堆積在心靈深處的壓抑能量無法疏導(dǎo)出去；
4、陌生思想領(lǐng)域恐慌：內(nèi)心深入了陌生的思想領(lǐng)域空間，引起焦慮；
5、身心靈性缺失：找回失去的靈性，恢復(fù)自己的靈性狀態(tài)；
6、本性自我太弱?。赫一乇粔阂值叫撵`深處的本性自我；打破外在虛幻的自我；
7、沒有自己的人生體系：建立自我和合體系，對身心有和合的把握感和控制感，防止類似的心理問題再次發(fā)生，同時指導(dǎo)自己人生的健康發(fā)展。
第一階段：自我和合思維系統(tǒng)；
需要咨詢者掌握十個自我和合的思維模式，分為十次傳授，每次掌握一個思維模式，每周一次咨詢疏導(dǎo)；自我和合的思維模式可以化解偏激的思維模式；同時對本我、自我和超我的融合起到很好的輔助作用；還可以化解一部分內(nèi)心深處壓抑的負面能量，從各個角度、各個層面和各個方面來和合的理解他人的價值理念。第一階段咨詢者可以擁有良好的思維模式，初步化解心理沖突與癥狀影響，使心理障礙不再加重；
第二階段：自我和合靈性系統(tǒng)
需要咨詢者逐步的感受和感悟內(nèi)心世界，找到真實的自我，每周一次咨詢疏導(dǎo)；自我和合的靈性層次可以讓我們觸摸靈性的感覺，找回失去的靈性，讓本我、自我和超我在靈性的調(diào)節(jié)下和合發(fā)展，并最終將本我、自我和超我三者融合，形成“自我和合”的狀態(tài)，這樣即可徹底化解心靈沖突；同時，全面疏導(dǎo)內(nèi)心壓抑的負面能量，提高心靈的境界，恢復(fù)自我和合的靈性狀態(tài)。第二階段咨詢者可以恢復(fù)內(nèi)心的本性自我，用靈性掌控自己的狀態(tài)，逐步放下心理障礙。
第三階段：自我和合人生系統(tǒng)
需要咨詢者從心靈深處悟出自我和合的人生空間，包括五大系統(tǒng)：思維、身心、家庭、支持、人生；分為十次引導(dǎo)感悟，每兩次感悟形成一個系統(tǒng)，每兩周一次咨詢疏導(dǎo)；自我和合的五大系統(tǒng)，是咨詢者從自己的心靈深處感悟而得的，它們將作為自己的人生體系，讓咨詢者認識真正的自我，徹底化解他人的價值理念對自己的沖突，同時對自己深入的陌生思想領(lǐng)域進行分析處理；人生體系也將作為咨詢者各方面發(fā)展的根基，是咨詢者成長的導(dǎo)師，人生中面對的任何問題都將在自我和合的體系里得以正確的解決，避免再次出現(xiàn)問題；還可以指導(dǎo)家人朋友和教育孩子。第三階段咨詢者的內(nèi)在自我和外在自我進一步融合，達到自我和合的狀態(tài)，跳出心理障礙的影響。
第四階段：自我和合現(xiàn)實系統(tǒng)
需要咨詢者從心靈深處感悟生命并和現(xiàn)實生活做到完美的結(jié)合，包括身體、思想、心靈、自然節(jié)奏、社會節(jié)奏五個方面；需要咨詢者在掌握了課程之后，和咨詢師一起找出每個方面相對應(yīng)的咨詢者的現(xiàn)實落點，然后指導(dǎo)咨詢者用自我和合的方式做到它；在這個過程中，讓咨詢者變成一個自我和合的人，擁有自我和合的心性和境界；咨詢疏導(dǎo)每兩周一次，最終的作用是咨詢者和現(xiàn)實達到了完全的結(jié)合，成功的融入到了靈性的生活中，只是比一般人多了一份智慧，多了太多的靈性，知道了自己的心靈。第四階段咨詢者自我靈性進一步提升，心性和心境穩(wěn)定提升，從心靈深處享受到自己的靈性人生。
四 、潤軒心理咨詢中心祝福
什么是心理健康：擁有和合的思維模式、健康的內(nèi)在心靈、本性自我散發(fā)著靈性、享受真實的自我感、以及形成自我和合的人生價值體系；同時，適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系和諧，有幸福感，職業(yè)中能發(fā)揮能力過著有效率的生活！
自我和合理論對心理障礙成因的解釋為：他人的多個價值體系在自我腦海里產(chǎn)生沖突，自己無法將其融合成統(tǒng)一的體系！每一個理念都有它特定的價值體系，如果學(xué)習(xí)后無法轉(zhuǎn)換到自己的價值體系里，亦或是沒有自己的人生體系，這樣會導(dǎo)致價值錯亂、思維偏激、心靈沖突，最終導(dǎo)致人性失去靈性，思維變的機械教條、偏激迷茫，進而失去自我感，迷失自我！我們相信，咨詢者擁有了符合規(guī)律的思維模式以及和諧自然的自我感，形成了自我和合心理體系，在以后的生活中，可以逐步的通過良性循環(huán)，讓各個方面得到很好的發(fā)展。（轉(zhuǎn)載請注明來自“潤軒心理咨詢咨詢中心”）
