目前,數(shù)字減影血管造影(DSA)被公認為血管性疾病診斷的金標準。
數(shù)字減影血管造影
又稱,全腦血管造影
是電子計算機處理技術與X線血管造影術相結合的產(chǎn)物,顯示的是造影劑充盈的血管管腔的空間結構,
提供直觀的頸部和腦血管是是影像;
充分顯示從動脈到靜脈整個循環(huán)過程的周期、形態(tài)、分布與走形等動態(tài)變化;
是保證查清病源,減少誤診和全力救治患者的基礎。
適應癥
懷疑血管本身病或尋找腦血管病的病因;
懷疑腦靜脈病變;
腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查;
頭面部富血性腫瘤術前檢查;
了解顱內(nèi)占位病變的血供的關系及某些腫瘤的定型;
實施血管介入或手術治療前明確血管病變和周圍解剖關系;
急性腦血管病需行動脈溶栓者;
頭面部及顱內(nèi)血管性疾病治療后復查。
禁忌癥
對碘過敏或造影劑過敏者;
金屬和造影器材過敏者;
有嚴重出血傾向或出血性疾病者,血小板計數(shù)≤80*109/L;
有嚴重動脈硬化、糖尿病、心、肝或腎功能不全者,血肌酐>250 μmol/L;
腦疝晚期,腦干功能衰竭者;
生命體征難以維持的;
未能控制的高血壓;
全身感染未控制或穿刺部位局部感染。
三天四階段十步驟
三天:術前術中術后
四階段:術前評估,術臺準備,造影,術后觀察
十步驟:上臺,刷手,鋪臺,穿刺,弓造影,有頸插管造影,右鎖骨下及椎插管造影,左頸插管造影,左鎖骨下及椎插管造影,拔鞘
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