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汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下、正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多甚至大汗淋漓的一種病證，大多發(fā)生于5歲以下的小兒。 

汗證有自汗與盜汗之分。

• 自汗以氣虛、陽虛為主；

• 盜汗以陰虛、血虛為主。

小兒汗證也有虛實(shí)之分。

虛證有肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛；

實(shí)證則多因濕熱迫蒸所致。

• 肺衛(wèi)不固證，大多汗以頭頸胸背為主；

• 營衛(wèi)失調(diào)證，大多汗而不溫；

• 氣陰虧虛證，汗出遍身而伴虛熱征象；

• 濕熱迫蒸證，汗出膚熱。

以自汗為主，或伴有盜汗，以頭部、胸背部汗出明顯，動(dòng)則尤甚，神疲乏力，面色少華，平時(shí)易罹外感，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 

• 用黃芪益氣固表；

• 白術(shù)健脾益氣；

• 防風(fēng)走表御風(fēng)；

• 煅牡蠣、浮小麥、麻黃根斂汗止汗；

• 佛手、木香理氣助運(yùn)；

• 焦山楂、神曲、炒谷芽、雞內(nèi)金消食助膏藥吸收。

• 脾胃虛弱、神疲乏力、納呆便溏的患兒，可以加黨參、茯苓、山藥、炒扁豆、砂仁健脾助運(yùn)。 

• 以上藥物浸泡后，加水煎煮3次，濾汁去渣，合并濾液，加熱濃縮為清膏，用阿膠200克加適量黃酒浸泡后，隔水燉烊，兌人清膏和勻，加冰糖250克收膏即成。

• 每次15-20克，每日2次，開水調(diào)服。

癥狀以自汗為主，或伴有盜汗，遍身汗出而不溫，畏寒惡風(fēng)、精神倦怠、胃納不振、舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈緩。 

• 用黃芪益氣固表；
  

• 桂枝溫振衛(wèi)陽；

• 白芍?jǐn)孔o(hù)營陰；

• 大棗、生姜調(diào)和營衛(wèi)；

• 煅牡蠣、浮小麥斂汗止汗；

• 佛手、木香理氣助運(yùn)；

• 焦山楂、神曲、炒谷芽、雞內(nèi)金消食助膏藥吸收。 

• 藥物浸泡后，加水煎煮3次，濾汁去渣，合并濾液，加熱濃縮為清膏，用阿膠150克加適量黃酒浸泡后隔水燉烊，兌人清膏和勻，加冰糖250克收膏即成。

• 每次15-20克，每日2次，開水調(diào)服。

癥狀以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦、神萎不振、心煩少寐、寐后汗多，或伴低熱、口干、手足心灼熱、哭聲無力、口唇淡紅、舌質(zhì)淡、苔少或見剝苔、脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱。

• 用太子參益氣生津；

• 麥冬養(yǎng)陰清熱；

• 五味子、酸棗仁收斂止汗；

• 黃芪、茯苓益氣固表；

• 碧桃干止汗；

• 佛手、木香理氣助運(yùn)；

• 焦山楂、神曲、炒谷芽、雞內(nèi)金消食助膏藥吸收。 

• 藥物浸泡后，加水煎煮3次，濾汁去渣，合并濾液，加熱濃縮為清膏，用阿膠150克加適量黃酒浸泡后隔水燉烊，兌人清膏和勻，加冰糖250克收膏即成。

• 每次15-20克，每日2次，開水調(diào)服。

癥狀以汗出過多，以額、心胸為甚，汗出膚熱、汗?jié)n色黃、口臭、口渴、小便色黃、舌質(zhì)紅、舌苔少、脈滑數(shù)。 

• 用生石膏、黃芩、梔子瀉脾胃積熱；

• 防風(fēng)疏散伏熱；

• 藿香化濕和中；
  

• 麻黃根、浮小麥斂汗止汗；

• 佛手、木香理氣助運(yùn)；

• 焦山楂、神曲、炒谷芽、雞內(nèi)金消食助膏藥吸收。

• 口臭，舌苔黃膩者，加檳榔、枳實(shí)、胡黃連消積清熱；

• 尿少色黃者，加滑石、車前草清利濕熱；

• 汗?jié)n色黃者，加茵陳、佩蘭清化濕熱。 

• 藥物浸泡后，加水煎煮3次，濾汁去渣，合并濾液，加熱濃縮為清膏，加冰糖250克、飴糖250克收膏即成。

• 每次15-20克，每日2次，開水調(diào)服。 

（上海市中醫(yī)醫(yī)院名老專家診療所

主任醫(yī)師 陳平）