面對(duì)“失配性疾病”的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),迫切需要“彌合裂痕”----彌合臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生/預(yù)防醫(yī)學(xué)的裂痕。
要應(yīng)對(duì)“失配性疾病”--慢病的挑戰(zhàn),單靠CDC單打獨(dú)斗不行,必須發(fā)動(dòng)廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,與公共衛(wèi)生/預(yù)防醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)站在同一條戰(zhàn)線,在同一戰(zhàn)壕里并肩作戰(zhàn)。要從醫(yī)學(xué)教育/畢業(yè)后教育/繼續(xù)教育制度與模式,改變教育“失配”。要從人才錄用和職稱評(píng)定上解決制度“失配”。
要通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員只治不防,僅會(huì)用生物醫(yī)學(xué)技術(shù),不重視、忽視心理社會(huì)因素,不懂、不學(xué)、不會(huì)非醫(yī)療手段干預(yù),精英醫(yī)學(xué)控制話語權(quán),盲目夸大、過度使用獲名獲利的高成本技術(shù),貶低和變態(tài)地淘汰低成本、無創(chuàng)傷、多年行之有效的適宜技術(shù)。技術(shù)至上,技術(shù)崇拜,醫(yī)學(xué)人文缺位,把受疾病折磨的人當(dāng)機(jī)器修。
要大力普及推廣“雙心醫(yī)學(xué)”和“五個(gè)處方”,在實(shí)踐中把心身醫(yī)學(xué),行為醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)深度融合。為人的健康,為患病的人,做好全面(五大處方)、全程(全生命周期)的關(guān)愛、服務(wù)和管理,實(shí)現(xiàn)以“疾病為中心”向“以健康為中心”的偉大轉(zhuǎn)折。
建立預(yù)防與康復(fù)/二級(jí)預(yù)防一體化的健康慢病管理服務(wù)中心是實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)折的模式與機(jī)制創(chuàng)新。
近五年來,越來越多的醫(yī)生站出來,轉(zhuǎn)變理念,行動(dòng)起來,重新學(xué)習(xí)原來不懂、現(xiàn)在急需的知識(shí)和技能,“雙心醫(yī)學(xué)”日益深入人心;將運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)、良藥的理念付諸行動(dòng),整合進(jìn)入預(yù)防康復(fù)的主要內(nèi)容;建立健全慢病隨訪系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方主動(dòng)和有效互動(dòng)的專病俱樂部;智能手機(jī)、穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+健康、大數(shù)據(jù)正在進(jìn)入健康服務(wù)體系。
我們堅(jiān)定地走在當(dāng)下仍“人跡稀少的道路上”,但這是人民健康急需滿足的巨大需求,一定是一條充滿希望與光明的康莊大道。為人類健康奮斗,有生能遇到“從疾病為中心”向“以健康為中心”的偉大歷史轉(zhuǎn)折,我深信我們的人生從此有所不同,這是選擇醫(yī)生職業(yè)的價(jià)值、成就感與幸福感。