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淺談兒童肥胖--兒童的種類、成因、危害及預(yù)防措施
    肥胖是一種非傳染性疾病,WHO已經(jīng)把肥胖與艾滋病、吸毒和酗酒并列為世界四大社會(huì)問(wèn)題。青少年兒童,作為國(guó)家的希望,卻正成為肥胖癥這一嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題的主角。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:國(guó)外兒童單純性肥胖的發(fā)生率高達(dá)5%~40%。。在美國(guó)22%的兒童是肥胖兒童,在西班牙10%的兒童超重。在我國(guó)近五年來(lái)城市兒童肥胖增長(zhǎng)率是160% ,農(nóng)村兒童肥胖增長(zhǎng)率是400% 。兒童肥胖正成為一個(gè)日趨嚴(yán)重的危害健康的全球性問(wèn)題。越來(lái)越多的研究證實(shí),兒童期肥胖約有一半到成年后也肥胖。兒童期肥胖對(duì)成人期各種慢性非傳染性疾病的發(fā)病和死亡有一定的影響,并且大大地增加成人期發(fā)病率。 60%的5-10歲的肥胖兒童到成年后,出現(xiàn)代謝紊亂、糖尿病、高血酯、高血壓等疾病。所以我們可以毫不夸張的說(shuō),兒童肥胖,已經(jīng)成為了一個(gè)全社會(huì),乃至全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

正如同以上數(shù)據(jù)所體現(xiàn)的,肥胖癥對(duì)兒童的的健康危害主要有,

1、肥胖兒童容易患高血脂

2、肥胖兒童胸壁脂肪堆積,影響肺通氣功能,使呼吸 道抵抗力降低,易患呼吸道疾病

3、重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%,兒童肥胖是誘發(fā)脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素,高血壓、高血脂是肥胖兒童發(fā)生脂肪肝的危險(xiǎn)信號(hào)。

4、肥胖兒童消化系統(tǒng)疾病的患病率是15%,明顯高于正常兒童(4%)。

5、肥胖使得兒童的免疫功能低下,因而易患感染性疾病。

6、肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥,為維持糖代謝需要,長(zhǎng)期被迫分泌大量胰島素,導(dǎo)致胰島分泌功能衰竭,引起糖尿病。

      不僅如此,更為嚴(yán)重的是肥胖會(huì)影響到兒童的智力和心理行為,引起性格自卑、孤僻,影響生活質(zhì)量,工作能力和預(yù)期壽命。讓孩子健康、快樂(lè)的成長(zhǎng)是每個(gè)家長(zhǎng)的希望,而目前,隨著我國(guó)兒童肥胖發(fā)生率的迅速增長(zhǎng),兒童肥胖成了困擾許多家長(zhǎng)的問(wèn)題,兒童肥胖也越來(lái)越受關(guān)注。

兒童肥胖的種類與原因

     兒童肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩類。兒童單純性肥胖癥大多數(shù)是由于不合理飲食及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致長(zhǎng)期攝入的熱能超過(guò)消耗的熱量,有99%的兒童肥胖屬于單純性肥胖。它是一種與生活方式密切相關(guān),以過(guò)度營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)不足和行為偏移為特征的全身脂肪組織過(guò)度堆積體重超常的疾病,也是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤的先驅(qū)癥。

     肥胖主要受到遺傳和環(huán)境因素的交互影響,父母雙方都肥胖,孩子則有70%—80%的可能產(chǎn)生肥胖,而父母都不肥胖,孩子只有7%可能肥胖。環(huán)境因素是攝入過(guò)多、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、不良的飲食習(xí)慣和生活方式使熱能的攝入大于熱能消耗而引起肥胖。由于孩子缺乏減肥的動(dòng)機(jī),經(jīng)常采用的減肥方法如減少攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量往往難以持之以恒,因此肥胖的治療非常困難,效果亦差。故肥胖的預(yù)防就顯得特別重要,尤其對(duì)有遺傳傾向的孩子更應(yīng)及早重視。

肥胖預(yù)防,從小做起

     肥胖的預(yù)防應(yīng)從胎兒期開始,不同的年齡有不同的預(yù)防側(cè)重點(diǎn),如胎兒期要預(yù)防新生兒出生體重過(guò)重,嬰兒期要鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。但最重要的是培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,家長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)識(shí)到孩子有能力會(huì)根據(jù)他們的生長(zhǎng)需要來(lái)調(diào)控能量的攝入,家長(zhǎng)提供合理的飲食、食物的種類和量,吃多少或是否吃則由孩子決定,從出生開始就不要過(guò)度或強(qiáng)迫喂養(yǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則,從小培養(yǎng)孩子吃飯定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,不暴飲暴食,多吃蔬菜水果,少吃高脂肪高熱能食物,少吃飲料、冷飲和甜食。自小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

     除了飲食,家長(zhǎng)還應(yīng)該督促孩子經(jīng)常參加體育活動(dòng),增加活動(dòng)量,以此增加熱能消耗,讓運(yùn)動(dòng)成為一種有益的生活方式。

兒童運(yùn)動(dòng)小貼士:

1.嬰兒期:不要將孩子長(zhǎng)時(shí)間抱在手中,每天可給孩子做被動(dòng)操。

2.5—6個(gè)月后:訓(xùn)練孩子在成人腿上自動(dòng)跳躍,之后讓孩子開始獨(dú)坐、爬和扶走。

3.幼兒期:讓孩子獨(dú)走、跑、跳玩游戲。

4.要求學(xué)齡期和青少年:一周中多數(shù)天數(shù)有30—60分鐘的體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。

5.久坐的行為和看電視、玩游戲會(huì)減少熱能的消耗,同時(shí)又會(huì)增加飲料、零食的攝入,由此帶來(lái)熱能攝入的增加,這類活動(dòng)目前主張每天不超過(guò)2小時(shí)。

另外,有效的監(jiān)控也是不容忽視的,父母有必要定期監(jiān)測(cè)體重,如發(fā)現(xiàn)孩子體重增加過(guò)快,則應(yīng)引起家長(zhǎng)和老師的重視,增加測(cè)體重的頻率,注意飲食的攝入。

總之,肥胖的預(yù)防是以家庭為基礎(chǔ),家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、日常生活安排和共同參與對(duì)兒童肥胖有重要影響。應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)、孩子領(lǐng)養(yǎng)人和兒童本人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育,了解肥胖的危害和如何預(yù)防,在肥胖的好發(fā)年齡嬰兒期、5—8歲和青少年期采取措施進(jìn)行預(yù)防,效果會(huì)更佳。

對(duì)以往發(fā)生肥胖的孩子在飲食控制上要更嚴(yán)格,尤其是熱能攝入,不吃高熱能高脂肪食物。保證蛋白質(zhì)攝入如低脂肪、魚、蝦、蛋、瘦肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜,適量水果及菌藻類食物,可增加維生素、礦物質(zhì)纖維,以增加飽腹感。同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量和改變生活方式,持之以恒。

防止偏食、挑食,做到全面均衡營(yíng)養(yǎng)

為了維持生命和保證生長(zhǎng)發(fā)育,每個(gè)人都必須要進(jìn)食一定數(shù)量的食物,但沒(méi)有一種天然食物會(huì)含有人體所需的所有營(yíng)養(yǎng)素,每種食物總是或多或少缺少一種或幾種營(yíng)養(yǎng)素,只有通過(guò)進(jìn)食多種食物才能滿足人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。進(jìn)食的食物種類越多得到的營(yíng)養(yǎng)素越全面,所以合理的膳食搭配能夠更好的促進(jìn)兒童的發(fā)育成長(zhǎng),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)把居民的膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整方案進(jìn)行了歸納,提出一個(gè)膳食結(jié)構(gòu)“4+1”金字塔方案———以四類食物做支柱:糧豆類,每人每天是400—500克,蔬菜是300—400克,奶和奶制品200—300克,肉、魚、蛋100—200克,少量的油、鹽、糖。

偏食指小兒只進(jìn)食少數(shù)幾種食物。當(dāng)然從人性的角度來(lái)說(shuō)每個(gè)人都有喜歡吃的或不喜歡吃的食物,如有的孩子不喜歡吃大蒜或不喜歡吃韭菜,這種不吃一、二種食物問(wèn)題并不大,營(yíng)養(yǎng)可從其它蔬菜中得到,但如果不愿吃所有的綠葉蔬菜,勢(shì)必會(huì)引起某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育和健康。又如吃素的孩子除了優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不足外,維生素A和B族、鋅、鐵等也會(huì)缺乏。當(dāng)然某些食物吃得過(guò)多對(duì)身體也有不利影響,如肉食吃得過(guò)多常會(huì)引起高脂血癥和冠心病等。因此挑食、偏食最可能引起營(yíng)養(yǎng)素的攝入不平衡,對(duì)健康引起危害。

防止小兒偏食、挑食要從小做起,孩子不喜歡的食物常是他不熟悉的食物,因此在開始添加輔食起就要注意食物的多樣化和經(jīng)常性。其次家長(zhǎng)自己要以身作則不偏食挑食,孩子常會(huì)拒絕吃父母不喜歡吃的菜。父母和老師應(yīng)告訴兒童各種食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,對(duì)身體的好處,鼓勵(lì)他們嘗試,并及時(shí)表?yè)P(yáng)。最后家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常改變烹調(diào)方式,避免孩子吃厭,如豬肉可以做成肉糜、肉丸、肉末,可紅燒、煮湯、清蒸、白切,可引起孩子進(jìn)食的興趣。


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