王某某，男，50歲、患肝病已數(shù)年，近3月來，肝功越治越壞，3個月后有出國任務(wù)，心中非常著急。陪同大夫出示處方一摺，曾以當(dāng)歸、赤芍、川芎、鱉甲、三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花等相雜為方。
詢其狀，則倦怠乏力，肝區(qū)脹痛，脘悶納呆。
舌脈：脈弦細(xì)無力，舌淡胖有齒印苔薄白。
查肝在脅下二橫指而質(zhì)韌。
肝功化驗谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，碳酸鋅濁度20單位以上。
辨證：肝郁脾虛，胃失和降。
治法：舒肝健脾，益氣和胃。
處方：【逍遙散合四君子湯加減】。
當(dāng)歸15克，白芍9克，柴胡9克，云苓15克，白術(shù)12克，香附12克，木香9克，黃芪30克，黨參24克，陳皮9克，焦三仙9克，甘草6克。
囑服24劑，每日1劑，連服6日，休息1日。
服藥1月，癥狀減輕，復(fù)查肝功好轉(zhuǎn)。
又按原方繼服1月，肝功完全正常，自覺證狀也全部消失，遂按期出國，返國后又來復(fù)診，言在國外非常勞累，回國后工作亦十分緊張，但復(fù)查肝功，仍屬正常。
按：
這種舒肝健脾，肝脾并治的方法，對于治療慢肝，具有特別重要的意義。黃芪、黨參是糾正血清蛋白異常有效藥物。
肝硬化腹水，多為慢性肝炎所轉(zhuǎn)歸，除腹水征外，多以血清總蛋白值低及白蛋白球蛋白倒值為特征，糾正方法，仍按上述原則，進(jìn)退用藥，扶正與利水并施，務(wù)使其肝功恢復(fù)正常，療效才能鞏固。否則，徒利其水，不扶其正，腹水很難消除，即或腹水得減，亦必不能鞏固。多以當(dāng)歸、白芍、柴胡養(yǎng)血舒肝；黃芪、黨參、白術(shù)、甘草健脾；茯苓、澤瀉、豬苓、車前子、玉米須利水；佐陳皮以和胃。黃芪、黨參仍宜重用。兼挾陰虛者，重用沙參、麥冬以清肺養(yǎng)陰。
#家庭健康守護(hù)官#
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
