黃帝問(wèn)曰:人有四經(jīng)十二從,何謂?
岐伯對(duì)曰:四經(jīng)應(yīng)四時(shí),十二從應(yīng)十二月,十二月應(yīng)十二脈。
脈有陰陽(yáng),知陽(yáng)者知陰,知陰者知陽(yáng)。凡陽(yáng)有五,五五二十五陽(yáng)【五時(shí)配五臟共二十五陽(yáng)脈。】。所謂陰【陰:陰脈。】者,真臟也【真臟:真臟脈,五臟真氣敗露的脈象。五臟的病發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于該臟精氣衰竭,胃氣將絕,而各顯現(xiàn)出特別的脈象,但均沒(méi)有“胃、神、根”的脈氣,尤其沒(méi)有從容和緩之象。】。見(jiàn)則為敗,敗必死也【胃氣敗壞而現(xiàn)則必死。】。所謂陽(yáng)者,胃脘之陽(yáng)也【陽(yáng)脈即有胃氣之脈。】。別【別:辨別。】于陽(yáng)者,知病處也;別于陰者,知死生之期。三陽(yáng)在頭【即手足太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)脈的總稱(chēng)。三陽(yáng)經(jīng)脈的診察部位在頸部的人迎穴。】,三陰在手【即手足太陰、少陰、厥陰經(jīng)脈的總稱(chēng)。三陰經(jīng)脈的診察部位在手魚(yú)際之后的寸口。】,所謂一也【健康情況下,人迎穴與寸口的脈象是一致的。】。別于陽(yáng)者【辨別屬陽(yáng)的胃脈。】,知病忌時(shí);別于陰者,知死生之期。謹(jǐn)熟陰陽(yáng),無(wú)與眾謀。
所謂陰陽(yáng)者,去者為陰,至者為陽(yáng);靜者為陰,動(dòng)者為陽(yáng);遲者為陰,數(shù)者為陽(yáng)。凡持真脈之臟脈者【凡是無(wú)胃氣的真臟脈】,肝至懸絕急【懸絕:與其它脈象懸殊極大。急:來(lái)得弦急而硬。】,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。
曰:二陽(yáng)【二陽(yáng):謂陽(yáng)明大腸及胃之脈也。】之病,發(fā)【發(fā):影響。】心脾,有不得隱曲【隱曲:指排大、小便。】,女子不月【月經(jīng)不調(diào)?!?/span>;其傳為風(fēng)消【風(fēng)消:心脾受病,精血虛少,形體日益消削的病證。】,其傳為息賁【息賁:肺積,病名。五積之一。證見(jiàn)脅下氣逆,背相引痛,少氣,善忘,皮寒時(shí)痛時(shí)癢等。】者,死不治。
曰:三陽(yáng)為病,發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥【痿厥,病證名。痿病兼見(jiàn)氣血厥逆,以足痿弱不收為主證。】腨【 腨:小腿肚子。Shuàn。】痛。其傳為索澤【索澤:】,其傳為頹疝。
曰:一陽(yáng)【一陽(yáng):少陽(yáng)經(jīng)。】發(fā)病,少氣善咳善泄,其傳為心掣【心掣:心掣,病名。心悸掣動(dòng)。屬怔忡之類(lèi)。】,其傳為隔【隔:飲食不下,阻塞不通。】。
二陽(yáng)一陰【陽(yáng)明和厥陰】發(fā)病,主驚駭背痛,善噫【噫:噯氣。】善欠,名曰風(fēng)厥【風(fēng)厥,厥證之一。肝氣化風(fēng)所致厥證。】。二陰一陽(yáng)【少陰和少陽(yáng)】發(fā)病,善脹心滿(mǎn)善氣【氣:嘆氣。】。三陽(yáng)三陰【太陽(yáng)和太陰】發(fā)病,為偏枯、痿易,四支不舉。
鼓一陽(yáng)曰鉤【鉤:鉤脈,脈學(xué)名詞。指夏季正常的脈象。稍堅(jiān)洪大,來(lái)盛去衰,如鉤之狀?;蛟淮嗽恼`,應(yīng)為“弦”,而下文之“弦”應(yīng)為“鉤”。】,鼓一陰曰毛【毛:毛脈,脈學(xué)名詞。秋季脈來(lái)時(shí)輕虛而浮之象。】,鼓陽(yáng)勝急曰弦【弦:弦脈,搏指有力,端直而長(zhǎng),按觸如按琴弦的脈象。】,鼓陽(yáng)至而絕曰石【石:石脈,脈學(xué)名詞。系冬季脈來(lái)沉滑之象。】,陰陽(yáng)相過(guò)曰溜【溜:脈象名,脈象和緩,流通平順。即滑脈。】。
陰爭(zhēng)于內(nèi),陽(yáng)擾于外,魄汗【魄汗:證名。肺藏魄。魄汗指肺經(jīng)所出之汗。。】未藏,四逆【四逆:四肢逆冷也。四肢者,諸陽(yáng)之本也。凡腎陽(yáng)衰微,陰寒內(nèi)盛,或寒邪直中于三陰,以致陰陽(yáng)之氣不相順接,皆可發(fā)為四逆之證。】而起,起則熏肺,使人喘鳴。陰之所生,和本曰和。是故剛與剛【以剛與剛】,陽(yáng)氣破散,陰氣乃消亡。淖【淖:zhúo,亂,逆亂。指陰氣過(guò)盛。】則剛?cè)岵缓?,?jīng)氣【經(jīng)氣:經(jīng)氣,運(yùn)行于經(jīng)脈的氣。屬人體的正氣范疇。】乃絕。
死陰之屬,不過(guò)三日而死;生陽(yáng)【生陽(yáng):指五臟相生而傳,得其生氣。如肝傳心,為木生火。】之屬,不過(guò)四日而已【生陽(yáng)之病,四日可愈。】。所謂生陽(yáng)死陰者,肝之心謂之生陽(yáng)【肝病傳心,為木生火,得其生氣,此為生陽(yáng)。】,心之肺謂之死陰【心病傳肺,為火克金,金乃消亡,此為死陰。】,肺之腎謂之重陰【肺病傳腎,無(wú)陽(yáng),重陰。】,腎之脾謂之辟陰【腎病傳脾,水克土。】,死不治。
結(jié)陽(yáng)者【邪氣郁結(jié)于陽(yáng)經(jīng)。】,腫四支。結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。陰陽(yáng)結(jié)斜【陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)都有邪氣郁結(jié)。】,多陰少陽(yáng),曰石水【石水:水腫病之一。因下焦陽(yáng)虛,不能司其開(kāi)闔,聚水不化而致水腫。】,少腹【少腹:腹的下部,位于臍與骨盆之間。又稱(chēng)小腹。】腫;二陽(yáng)結(jié)【邪氣郁結(jié)于足陽(yáng)明胃和手陽(yáng)明大腸這二陽(yáng)經(jīng)。】,謂之消【消:多為消渴癥。】;三陽(yáng)結(jié)【邪氣郁結(jié)于足太陽(yáng)膀胱和手太陰小腸這三陰陽(yáng)。】,謂之隔【隔:病證名。飲食不下,大便不通的隔證,又稱(chēng)噎膈。】;三陰結(jié)【邪氣郁結(jié)于三陰足太陰脾和手太陰肺這三陰經(jīng)。】,謂之水【水:水腫脹臌的病。】;一陰一陽(yáng)結(jié)【邪氣郁結(jié)于厥陰和少陽(yáng)這一陰一陽(yáng)經(jīng)。】,謂之喉痹【喉痹,病證名。多由邪熱內(nèi)結(jié),氣血瘀滯痹阻所致,主要癥見(jiàn)咽喉腫痛,吞咽阻塞不利。】。
陰搏陽(yáng)別【陰脈搏動(dòng)有力,與陽(yáng)脈 有別顯】謂之有子。陰陽(yáng)虛腸澼【腸澼:指痢疾。“澼”pì,指垢膩粘滑似涕似膿的液體。自腸排出,故稱(chēng)腸澼。】死。陽(yáng)加于陰謂之汗。陰虛陽(yáng)搏謂之崩【崩:指女人血崩。】。三陰俱搏【肺脾三陰之脈俱搏于指下。】,二十日夜半,死。二陰俱搏【心腎二陰之脈俱搏于指下。】,十三日夕時(shí),死。一陰俱搏【心包肝一陰之脈俱搏于指下。】,十日,死。三陽(yáng)俱搏且鼓【膀胱、小腸三陽(yáng)之脈俱搏擊于指下且鼓動(dòng)過(guò)甚。】,三日,死。三陰三陽(yáng)俱搏,心腹?jié)M,發(fā)盡【陰陽(yáng)之氣發(fā)泄已盡。】,不得隱曲【大小便不通。】,五日,死。二陽(yáng)俱搏【胃大腸二陽(yáng)之脈俱搏擊于指下。】,其病溫,死不治,不過(guò)十日,死。
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