體檢年年做，年年都健康?？勺屓巳f萬沒想到的是，半年前體檢狀況還一切正常的王先生，現(xiàn)在卻在門診處傻了眼：腸癌、晚期。王先生是一家國企的中層領(lǐng)導，身材削瘦的他工作很忙，不過王先生很注重每天的飲食，工作再忙也要保證按時的一日三餐。半年前，單位組織了體檢，已經(jīng)步入中年的王先生把每年的體檢當做一次大考，而這次的“考試成績”很不錯，除了肺部有些結(jié)節(jié)需要進一步檢查外，同齡人開始出現(xiàn)的毛病在他身上一點都沒有。這其中，就包括腫瘤標志物，王先生檢測的腫瘤標志物共有5項，這些指標都在正常范圍內(nèi)。這樣的體檢結(jié)果，讓王先生放心了大半年，直到一個月前，王先生出現(xiàn)了頻繁腹痛，以為是胃部毛病的他，吃了幾天胃藥都不見好，這才想到上醫(yī)院做檢查。直到做了腸鏡后，醫(yī)生才在王先生的腸子里發(fā)現(xiàn)了腫瘤，活檢顯示這已經(jīng)是惡性腫瘤了。“半年前體檢完全沒問題，怎么突然就有了腸癌？”看到結(jié)果的王先生傻了眼，再翻出體檢報告仔細看了一遍，腫瘤標志物正常，指檢也正常，腸癌到底是怎么來的？浙江省人民醫(yī)院的醫(yī)生仔細詢問了王先生的病史，卻忍不住搖起了頭，“你太大意了，其實你的腸癌可以更早被發(fā)現(xiàn)的。”原來王先生的父親就是一位腸癌病人，翻出他的病理報告，發(fā)現(xiàn)兩人的腫瘤細胞位置都出奇一致。“王先生有腸癌家族史，體檢時更應(yīng)該關(guān)注這個毛病，比如加上腸鏡檢查項目?！闭憬∪嗣襻t(yī)院健康促進中心主任胡培英說。不幸的是，王先生屬于腫瘤標志物不敏感的人群，這項檢測沒法反映出體內(nèi)的腫瘤情況，半年前的體檢報告單看上去很健康，其實已經(jīng)埋下了隱患。在王先生身上，腫瘤標志物像是在施展“障眼法”，讓后知后覺的王先生追悔莫及，而更夸張的例子發(fā)生在71歲的毛奶奶身上，她體內(nèi)的腫瘤已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移，可腫瘤標志物仍然在正常范圍內(nèi)。在杭州市腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤綜合科病房里，毛奶奶正在接受化療，床邊陪護的子女細心照護著。“2年前，我媽媽莫名出現(xiàn)陰道出血，上醫(yī)院一查確診是子宮內(nèi)膜癌，我們很快就接受了手術(shù)和化療等治療，可現(xiàn)在短時間內(nèi)又出現(xiàn)了肺和腹部淋巴轉(zhuǎn)移。”孩子們看著備受病魔折磨的老母親心里總隱藏著一絲自責，如果以前能重視體檢，尤其是腫瘤指標的檢查，或許就能更早發(fā)現(xiàn)問題，更早接受治療說不定就不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。后來還是該科主任丁紀元在查房時的一番解釋才讓他們釋懷。“重視每年的體檢沒有錯，但也不能光看腫瘤指標，在我碰到的腫瘤患者中10個中差不多有3個腫瘤指標是正常的，你們的母親就是那3個中的1個。2年前老太太第一次來做治療時，全套15項腫瘤指標檢查結(jié)果沒一項異常。多數(shù)患者到了晚期基本上都會在腫瘤指標上有所表現(xiàn)，但你們的母親如今已多處轉(zhuǎn)移了，腫瘤指標依然是全部正常?！倍〖o元說。“腫瘤標志物異常不意味著得了癌癥，得了癌癥腫瘤標志物也不一定異常。”浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科陳佳琦博士說。陳佳琦強調(diào)，腫瘤標志物在腫瘤確診上只有參考意義，我們?yōu)槭裁催€要在體檢中做腫瘤標志物的檢查？因為在臨床中，不同的標志物，有著不一樣的意義。那么為什么很多癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期了呢？首先是技術(shù)限制的問題，其次是技術(shù)水平的問題。比如以死亡率最高的肺癌為例，現(xiàn)實中，我國很多地區(qū)檢查肺癌還在用X光片。要知道，X光片檢出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所發(fā)現(xiàn)的肺癌基本已經(jīng)屬于中晚期了。這是因為，43%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊，早期肺癌很容易被當作慢性炎癥治療。
而對于很多人來說，都是拍個正片就走人了。這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢，卻依然無法發(fā)現(xiàn)癌癥的原因。所以，雖然現(xiàn)狀許多醫(yī)學專家都在呼吁科學防癌，可是過了這么多年，但很多中國人都在假裝做預防。世界范圍內(nèi)，關(guān)于癌癥篩查的研究有很多，有的已經(jīng)達成較廣泛的共識，也有相應(yīng)的篩查指南或?qū)＜夜沧R。下面小醫(yī)分享以下8種常見癌的篩查方法。
請記?。?/strong>癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對性更強的體檢方式。哪些人要做，要做哪些項目，怎么做，都是有講究的，也正是其與一般健康體檢的根本區(qū)別所在。
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