凌晨搶救了一位51歲的心?;颊撸瑥娜朐旱绞中g結束,室顫3次,電擊3次,手術后患者病情逐漸平穩(wěn)。
在詢問病史中,我們了解到,患者最近2周每次跑步的時候,就會覺得咽喉不適,憋悶感。我們說:如果他能在跑步后不舒服的情況下,就能來看病,那么就不會發(fā)生這次心肌梗死,也不會心臟停跳3次!
每年有近100萬人發(fā)生心肌梗死,我們也一直宣傳90%的心肌梗死是能夠預防的。
按道理說應該有90萬左右的心肌梗死都不應該發(fā)生,可是為什么依然有這么多人心肌梗死?主要是因為大部分人根本不知道啥是心肌梗死的報警。如果心肌梗死的人發(fā)生心肌梗死前,知道自己要心梗了,那么這個人肯定會及時去醫(yī)院,那么就能避免心肌梗死。
可是就是因為大家都 不知道什么是心肌梗死,所以最終導致了很多人發(fā)生心肌梗死,這其中有接近60%的急性心肌梗死來不了醫(yī)院,在院外就猝死了。
我一直強調一句話:每一次心絞痛都可能是心肌梗死最后一次報警!
那么知道什么是心絞痛,自然就知道什么是心肌梗死在報警了,心絞痛簡單說就是發(fā)作了心肌缺血的癥狀。大家其實無需非常詳細記住什么是心絞痛或什么是心肌缺血的癥狀。
只要記住一個方法,就能初步判斷大部分的心絞痛或心肌缺血,那就是有沒有心絞痛,有沒有心肌缺血,跑一跑就知道!
如果您平時跑步后,并沒有不舒服,可是最近跑步后,就覺得不舒服,需要被動地停止跑步,休息幾分鐘才能緩解,那么這時候就要懷疑心絞痛了。
就像這位患者,平時也跑步,沒有不舒服,可是最近2周,每次跑步都覺得咽部不適,憋悶的感覺,都需要被動地停下來,不能繼續(xù)跑了??墒蔷瓦@樣,也沒能引起他的重視,也不愿就診,最后拖成了心肌梗死。
有人肯定質疑,這個方法準不準?
其實我們心血管專業(yè)有個檢查叫“運動試驗”,就是當懷疑冠心病的時候,讓患者佩戴著心電圖,在跑步機上跑步。跑步后心率就會加快,心肌耗氧量就會增加,這時候去觀察患者有沒有心絞痛的表現(xiàn),同時觀察心電圖有沒有心肌缺血的表現(xiàn)。
這種方法在造影發(fā)明之前,只最主要的檢查冠心病心絞痛的方法。所以我們平時跑步的時候,就可以觀察自己有沒有新發(fā)生的不舒適。
當然除了跑步,還包括上樓、干體力活、其他中等以上強度的運動等等后發(fā)生的不適都要懷疑是心絞痛。
很多心肌梗死的朋友,不能及時就診的一個原因,就是錯誤地認為心絞痛就是心臟部位的疼痛。
就好比這位患者,咽部不適,憋悶的感覺,他以為就是天冷了,上火了嗓子不舒服造成的,所以未予重視,不曾就診。
所以不要以為心絞痛只是心前區(qū)疼痛,或胸痛。
除了胸痛或心前區(qū)疼痛,心絞痛還可能是咽部不適,咽部緊縮,胸悶憋氣,頭疼、牙疼、背痛、肩背疼痛、腹部疼痛、大汗淋漓等不適。
判斷還是參考上述跑步的方法,跑步后,出現(xiàn)上述表現(xiàn),就要懷疑心絞痛,就要及時就診。
4年來,我一直堅持每天寫點心血管方面的科普知識,希望能讓更多的人看到。讓更多人了解一些心血管方面的常識,不至于繼續(xù)犯錯,不至于反復發(fā)作心絞痛都不知道是心肌梗死在報警。就像這位患者,2周反復心絞痛,多次心肌梗死報警,都未能引起他的重視,真是遺憾。
4年來,有至少30位朋友給我留言,說看了我的科普后,早早識別了心絞痛,及時就診,避免了心絞痛這是值得欣慰的。但畢竟個人能力有限,影響力不夠,并不能幫到更多的人。
希望更多人關注三高預防,關注心血管疾病的預防,不要錯過任何一次心肌梗死的報警,因為錯過一次,有時候就是錯過一輩子!
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