講述/文稿統(tǒng)籌：孫潔 文稿整理：俞海躍
編輯/視頻：岑秉融
小編導讀
我們都知道馬克思主義哲學的唯物論認為，世界是物質(zhì)的，物質(zhì)是運動的，運動是有規(guī)律的，規(guī)律是可以被人們認識的。
那么作為人體的重要組成部分，在維持人的基本生理活動中起著重要作用的營氣和衛(wèi)氣，它們在人體里的運動規(guī)律是什么呢？《內(nèi)經(jīng)》對營衛(wèi)運行有著怎樣的認識呢？
讓我們來聽聽孫潔老師是怎么講的。（下方附有PPT視頻，可結(jié)合文稿學習）
大家好，今天我們來講解精氣神第三部分的第一個內(nèi)容，營衛(wèi)運行的規(guī)律。
原 文
靈樞·營衛(wèi)生會篇第十八
人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五藏六府皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外。營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環(huán)無端。衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內(nèi)，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。
這一段有幾個?？保旱谝粋€，按照《甲乙經(jīng)》和《太素》，“以”校作“氣”，應該是“谷入于胃，氣傳與肺”。這樣從文意上來說呢，也要更清楚一些。其實 “以傳與肺”從文法上也講得通，沒問題。但是改成氣呢，在整個醫(yī)理上來說更合適一些。
然后“夜半后而為陰衰”，這個“為”可以刪掉。實際上是沒意義的，可能是傳抄的時候多抄了一個字。主要是這兩個校勘。這段文字的意義是比較簡單的，我們順著講下來。
首先是“人受氣于谷，谷入于胃，氣傳與肺，五藏六府皆以受氣”，這個還是再次強調(diào)了五藏六府，所有的氣血都是來源于水谷。
第一句“谷入于胃，氣傳于肺”，實際上強調(diào)了一個氣化的過程。并且在這個氣化過程中呢，特別強調(diào)了是“氣傳與肺”，然后才是 “五藏六府皆以受氣”。所以這段話是間接給我們提供了肺主氣的一個理論基礎(chǔ)，這是第一層意思。
第二個呢，是強調(diào)了五谷入胃以后的輸化和敷布的過程。
第三個呢，我們知道“上焦開發(fā)，宣五谷味，若霧露之溉”，這實際上是這段話的另外一種說法。也就是說，肺主宣發(fā)不僅僅只是把津液敷布到體表，實際上是通過他的宣發(fā)作用，五臟六腑都受到了“上焦開發(fā)，宣五谷味”的滋養(yǎng)。在這個基礎(chǔ)上，“清者為營，濁者為衛(wèi)”。也就是說，營衛(wèi)的化生，實際上與肺氣的宣發(fā)功能是分不開的。反過來說，營氣、衛(wèi)氣本身也都是屬于氣。
接下來呢，這段文字強調(diào)了營衛(wèi)的循行，是“營在脈中，衛(wèi)在脈外”。這個是在《內(nèi)經(jīng)》里最明確地提出營衛(wèi)循行特點的一句話。接下來，他分別講述了營衛(wèi)的生理特點。
營在脈中，干什么用呢？“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四未，內(nèi)注五藏六府，以應刻數(shù)焉。”營氣他可以榮養(yǎng)四末和五臟六腑。營氣內(nèi)注于五臟六腑，干什么用？不就是榮養(yǎng)嘛？
而營氣的循行特點是“營周不休”，就是營氣周流不休，這是營氣的周流特點?！拔迨鴱痛髸本褪且蝗找?，營氣循行五十周。“陰陽相貫，如環(huán)無端”，一圈一圈這樣永遠不停地周流下去，沒有休止的時候。營氣在體內(nèi)的循行規(guī)律是什么呢？營行脈內(nèi)，所以就是按我們十二經(jīng)的傳導規(guī)律來走。
衛(wèi)氣的循行規(guī)律是什么呢？“行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜”，那就是晝行于陽，夜行于陰，這樣來循行，所以“氣至陽而起，至陰而止”。這個“至陽而起，至陰而止”是什么意思呢？陰為臟腑，陽為肌表，這是一種說法。
還有一種說法，就是這個至陽是太陽經(jīng)，至陰是太陰經(jīng)。按這種說法，衛(wèi)氣的循行，是由太陽經(jīng)而始；營氣的話呢，是由手太陰肺經(jīng)而始。
你看原文在后面就說了，“太陰主內(nèi)，太陽主外”?！皟?nèi)言營氣，外言衛(wèi)氣。營氣始于手太陰而復會于太陰，故太陰主內(nèi)。衛(wèi)氣始于足太陽，而復會于太陽，故太陽主外?！保ā额惤?jīng)》）
實際上我們會看到，關(guān)于營衛(wèi)，尤其是衛(wèi)氣的循行，即使是在《內(nèi)經(jīng)》自己這本書里，他也有好多種不同的說法，是有爭議的。
所以如果想很嚴格地根據(jù)條文分析出來，衛(wèi)氣是怎么走的，如何行于陰二十五度，行于陽二十五度，是非常困難的。因為他自己之間還有矛盾。
這段文字，講了循行以外，我們還可以對營衛(wèi)特點有個復習。
“營在脈中，衛(wèi)在脈外”，雖然在之前的條文里沒有明確這么說，但是都有類似的說法。比方說“衛(wèi)氣者，出其悍氣之慄疾，而先行于四末分肉皮膚之間”，那很明顯他就不入在脈內(nèi)了。
而營氣呢，在后面我們有講到條文：“此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此”,最后“故獨得行于經(jīng)隧，命曰營氣。”可見他是在脈內(nèi)流動的。
這兩段話講的營衛(wèi)循行特點跟我們講“營在脈中，衛(wèi)在脈外”實際上是一樣的，只是偏重點有些不同而已。
正因為衛(wèi)氣的循行非常復雜，各有各的說法，所以我們不需要太糾結(jié)他具體是怎么走的，我們只要抓住重點，就是“晝行于陽，夜行于陰”。
實際上這段條文接下來就講了衛(wèi)氣“晝行于陽，夜行于陰”和睡眠的關(guān)系。所以你看，“夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣”，不就是說 “陽入于陰”是睡眠的基礎(chǔ)嗎？
實際上我們前面在講天人相應的時候，也講過類似的條文。
陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。
——《靈樞 ●·順氣一日分為四時》
這里講的陽氣實際上主要也是指的衛(wèi)氣，平旦的時候，衛(wèi)氣屬陽，他與陽氣相應，行于表，行于外，入夜以后呢，他就行于陰。行于陰并不只是入陰而已，實際上他起到了溫養(yǎng)五臟六腑的作用。
未完待續(xù)……
