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今天一起來看一看風(fēng)邪的致病特點(diǎn)。

首先講一下什么是風(fēng)，應(yīng)該說這個(gè)名詞是不用解釋的。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這六氣其實(shí)都是平時(shí)在日常生活中接觸得到的東西，是我們非常熟悉的氣候現(xiàn)象。但是為什么還要解釋一下呢？因?yàn)橹嗅t(yī)的風(fēng)已經(jīng)不僅僅是一種單純的氣候現(xiàn)象了，它實(shí)際上已經(jīng)對(duì)風(fēng)邪這種氣候現(xiàn)象進(jìn)行了抽象和概括。

風(fēng)這種氣候，吹到臉上的這種感覺有什么特點(diǎn)？它的特點(diǎn)是動(dòng)，輕清而動(dòng)，它是往上揚(yáng)的，輕的，是這樣一種氣機(jī)變化特點(diǎn)。所以與風(fēng)有類似氣機(jī)特點(diǎn)的這些變化，都把它歸到風(fēng)里去。凡是具有輕清而動(dòng)的這樣特點(diǎn)的邪氣，就把它叫做風(fēng)。

風(fēng)邪與春相對(duì)應(yīng)，對(duì)于人體來說應(yīng)肝，屬木，所以經(jīng)常把它們連在一起，說成是春風(fēng)肝木。

風(fēng)邪如果侵犯了人體，會(huì)五個(gè)致病特點(diǎn)。第一特點(diǎn)，風(fēng)性清揚(yáng)，其性開泄；第二個(gè)特點(diǎn)，風(fēng)邪善行而速變；第三個(gè)特點(diǎn)，風(fēng)為陽邪，易襲陽位；第四個(gè)特點(diǎn)，風(fēng)性主動(dòng)；第五個(gè)特點(diǎn)，風(fēng)為百病之長。下面分別來進(jìn)行分析。

首先來看風(fēng)性清揚(yáng)，其性開泄。這個(gè)風(fēng)性清揚(yáng)，我就不解釋了，前面講風(fēng)的定義的時(shí)候已經(jīng)講了。風(fēng)的特點(diǎn)就是輕清上揚(yáng)。風(fēng)為陽邪，同氣相求，所以風(fēng)邪易襲陽位。什么是陽位？外為陽，內(nèi)為陰；上為陽，下為陰。那么在上，在表就是陽位。所謂“高巔之上，唯風(fēng)邪可到”，所以風(fēng)邪容易傷頭目，這都是風(fēng)性清揚(yáng)這個(gè)氣機(jī)特點(diǎn)的后果。

“其性開泄”是指風(fēng)邪具有開腠理泄津液的作用。開腠理的意思是說，能使人的肌膚腠理開而不閉。腠理是人體衛(wèi)外的第一道屏障，現(xiàn)在腠理開而不能合，就會(huì)有兩個(gè)后果：第一個(gè)抵抗力就下降，因?yàn)殚T打開了，邪氣就更容易侵犯人體。所以開腠理會(huì)導(dǎo)致人體更容易受邪。第二個(gè)后果，泄津液，容易出汗。腠理固密，就不容易出汗，能夠做到當(dāng)汗出則出汗，不當(dāng)汗出則不出汗。可是現(xiàn)在腠理開而不合，于是津液就泄而不藏。表現(xiàn)在人體上就是容易出汗，而且出汗量也比較大。這個(gè)時(shí)候要把腠理關(guān)起來。把門關(guān)起來的前提條件是什么呢？要讓風(fēng)邪先出去，所以一方面要疏風(fēng)解表，另外一方面又要益氣實(shí)衛(wèi)，可以用玉屏風(fēng)散。用玉屏風(fēng)散的前提的什么？前提是腠理開而不閉。那如果說腠理本身的功能是正常的，氣機(jī)是旺盛的，只要把風(fēng)邪趕出去，這個(gè)門是不是自己就關(guān)上啦？這時(shí)候就不用玉屏風(fēng)散了，只要用辛溫或者辛涼藥祛除邪氣就可以了。依這個(gè)風(fēng)邪有沒有兼攜寒熱而定，用解表藥使風(fēng)邪去，則腠理合。

第二個(gè)特點(diǎn)就是“善行而數(shù)變”。“善行”是指風(fēng)邪致病，具有病位游移，行無定處的特點(diǎn)。它往往表現(xiàn)出沒有固定的病位。這種沒有固定的病位有兩層含義：第一個(gè)是說，風(fēng)邪侵襲人體，既可以侵襲上面，也可以侵襲下面，既可以侵襲左邊，也可以侵襲右面；第二個(gè)呢，風(fēng)邪侵襲人體它產(chǎn)生的疾病之后，它的病位是不固定的。它可以今天在左邊，明天在右邊，今天在上邊，明天在下面。比方說風(fēng)寒濕三氣雜致而為痹，風(fēng)寒濕三種邪氣一起侵犯人體就會(huì)得痹癥。這是經(jīng)常引用的一句話。如果在三氣雜致之中，又有風(fēng)氣為主而致病的，就稱之為風(fēng)痹。這個(gè)風(fēng)痹它有什么特點(diǎn)呢？疼痛部位游移不定的。今天可能是左膝關(guān)節(jié)痛，明天可能是右膝側(cè)的踝節(jié)痛。它的病位游移不定，就叫風(fēng)痹。這就體現(xiàn)了風(fēng)性善行的特點(diǎn)。還有一個(gè)我們非常熟悉的病，就是起風(fēng)疹團(tuán)子。你看這個(gè)風(fēng)疹，它可以發(fā)在手上，也可以起于胸腹，也可以起于下肢。它可能今天是上肢為主，你抓上肢特別多的，風(fēng)疹就出來了，然后明天它又跑到胸腹去了，它的部位是游移不定的。這個(gè)往往就提示，這是風(fēng)邪之病引起來的一個(gè)病變，病位游移不定。

數(shù)變指的是什么意思？指的是病情的傳變非常的迅速。風(fēng)邪輕清上揚(yáng)，變動(dòng)不居，它侵襲人體以后也仍然保持了這個(gè)特點(diǎn)，就是導(dǎo)致病情的變化非?？?。第一個(gè)，風(fēng)邪致病很快，可能前一分鐘在吹風(fēng)，后一分鐘馬上就得病，甚至往往表現(xiàn)為一些奇癥。為什么把猝然昏倒不知人這種情況叫作中風(fēng)病呢？就是因?yàn)樗鼇淼煤芗保路鹗秋L(fēng)一樣，嘩的一下就來了。第二個(gè)情況，就是說風(fēng)邪中人，它的傳變非常的快。今天吹了風(fēng)得了傷風(fēng)感冒，這是風(fēng)邪為患。但是如果體虛不能抗邪，再繼續(xù)吹風(fēng)，它可能馬上就變成了中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò)，可能口角就歪了。風(fēng)邪進(jìn)入人體以后，本身就是一個(gè)風(fēng)邪為患，那可能迅速得就跟著人體的體質(zhì)特點(diǎn)化寒了或者是化熱了。當(dāng)然多數(shù)是風(fēng)寒兼夾侵襲人體，然后入而化熱，它變化非常得迅速，這個(gè)叫做數(shù)變。

第三個(gè)致病特點(diǎn)，風(fēng)為陽邪，易襲陽位。風(fēng)為陽邪，我們前面已經(jīng)分析過了，它的氣機(jī)特點(diǎn)就是，輕輕上揚(yáng)的，就是屬陽的。同氣相求，陽邪就容易侵襲陽位。那大家想一想，人體的一些陽位大概都有哪些地方呢？以上下而言，上為陽就下為陰，所以風(fēng)邪就容易侵襲人體的上部。哪里最上？頭最上，尤其喜歡侵襲頭目，所以頭痛之病就往往與風(fēng)有關(guān)系。那么在治療頭痛的時(shí)候，就往往要用驅(qū)風(fēng)藥。以后學(xué)習(xí)中藥的時(shí)候有這樣一句話，叫做：“高巔之上，唯風(fēng)藥所到”?！案邘p之上”就是頭頂?shù)纳戏剑^頂之上好像山峰一樣，這個(gè)地方的病，一定要用點(diǎn)風(fēng)藥，才能夠到這個(gè)地方，發(fā)揮藥效。不僅僅是頭痛，其它的頭目疾病都可以考慮兼用一點(diǎn)風(fēng)藥。目的是帶其它藥一起上頭治病，這叫“高巔之上唯風(fēng)藥可到”。

以表里而言，表為陽，里為陰，風(fēng)邪往往自表而入容易直接侵襲肌表。前面講了它有開泄的特點(diǎn)，侵襲肌表以后容易使肌表開而不閉，必然邪氣就能夠擇而入之。所以風(fēng)邪往往是其它邪氣致病的先導(dǎo)，這個(gè)我們后面會(huì)講，這就是什么風(fēng)為百病之長的致病特點(diǎn)了。

第三個(gè)陽位，還是陽經(jīng)循行所過之處，所以風(fēng)邪易襲陽經(jīng)，不易襲陰經(jīng)。風(fēng)寒所感容易感足太陽膀胱經(jīng)，容易感陽經(jīng)。那有人說，也有傷肺的，不是傷了陰經(jīng)嗎？那是因?yàn)榉魏掀っ木壒剩幸稽c(diǎn)區(qū)別?；蛘咭恍?duì)傷寒論感興趣的同學(xué)會(huì)說，太陽經(jīng)表證，未必跟足太陽膀胱經(jīng)有關(guān)系??？這個(gè)確實(shí)是有爭論的，但是風(fēng)邪容易由膀胱經(jīng)而入這個(gè)是沒有疑問的。你看膀胱經(jīng)上面的那幾個(gè)穴位，聽名字就知道是風(fēng)邪易傷之處。

下一個(gè)致病特點(diǎn)是“風(fēng)性主動(dòng)”?！帮L(fēng)性主動(dòng)”這個(gè)特點(diǎn)其實(shí)是一個(gè)典型的取類比象。只要刮風(fēng)，樹是不是都開始搖動(dòng)啊？所以說風(fēng)性主動(dòng)?！秲?nèi)經(jīng)》里說風(fēng)性主動(dòng)，只要是風(fēng)邪為病，往往就表現(xiàn)出動(dòng)之太過的特點(diǎn)。這個(gè)動(dòng)之太過，一般來說主要是指頭目、肢體的搖動(dòng)。眼睛怎么搖動(dòng)??？主要是指眼珠的震顫，或者是吊睛上視。就是眼睛固定地看某一個(gè)地方，一般是眼睛往上看，吊睛上視，這個(gè)都是風(fēng)象?；蛘呤羌∪獾某閯?dòng)、蠕動(dòng)、抽搐，這些都是風(fēng)的表現(xiàn)。那么把風(fēng)勝則動(dòng)進(jìn)行引申以后，實(shí)際上能夠概括一切動(dòng)之太過的癥狀。比方說正常情況下，心跳一分鐘七十次，若這個(gè)時(shí)候風(fēng)邪為患，它就動(dòng)之太過，就可能是一分鐘九十下、一百下、一百二十下。只要有動(dòng)之太過，那就有可能是風(fēng)。再比方說正常人一般一天大便一次，一天大便一次是正常的。大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。傳導(dǎo)太過，動(dòng)之太過，一天大便十次、五次，這個(gè)也可能是跟風(fēng)有關(guān)系。注意，是可能跟風(fēng)有關(guān)系，不是必須跟風(fēng)有關(guān)系。那么這個(gè)是對(duì)“風(fēng)勝則動(dòng)”的拓展運(yùn)用。這個(gè)觀點(diǎn)是湖北中醫(yī)學(xué)院的邱幸凡老師提出來的。

風(fēng)的最后一個(gè)致病特點(diǎn)，是“風(fēng)為百病之長”。為什么說“風(fēng)為百病之長”呢？主要有四個(gè)理由：第一個(gè)，風(fēng)是四季皆有，這個(gè)跟其它的六淫之邪是不一樣的。其它的六淫之邪，比如說“熱”，到了冬天，熱就比較少會(huì)出現(xiàn)了。比如說是濕邪，到了秋天，秋燥的時(shí)候出現(xiàn)的就比較少。唯有風(fēng)邪它是春、夏、長夏、秋、冬它都會(huì)出現(xiàn)，四季皆有，都能夠致病。所以風(fēng)為百病之長。

第二個(gè)，風(fēng)邪特別擅長兼挾它邪。風(fēng)寒，風(fēng)濕，風(fēng)熱，風(fēng)燥，暑風(fēng)，都可以。而且它有一個(gè)有趣特點(diǎn)是，風(fēng)性開泄，一旦為風(fēng)邪所侵，那么腠理開而不和，別的邪氣就更容易從而入之，侵襲人體，所以風(fēng)為百病之長。這是第三個(gè)特點(diǎn)，風(fēng)性開泄，所以風(fēng)為百病之長。

第四個(gè)，風(fēng)性善行而數(shù)變，它變化非常的迅速，致病非常的快，致病的能力非常強(qiáng)，所以說風(fēng)為百病之長。

以上這些就是風(fēng)邪的致病特點(diǎn)。我們最后再復(fù)習(xí)一遍：風(fēng)邪致病具有五個(gè)特點(diǎn)，這五個(gè)特點(diǎn)都是由風(fēng)具有輕清而動(dòng)的特點(diǎn)來的。第一個(gè)，風(fēng)性清揚(yáng)，其性開泄；第二個(gè)，風(fēng)善行而數(shù)變；第三個(gè)，風(fēng)為陽邪，易襲陽位；第四個(gè)，風(fēng)性主動(dòng)；第五，風(fēng)為百病之長。