12月5日晚，北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心張聲生主任、趙魯卿副主任醫(yī)師做客《我是大醫(yī)生》。許多粉絲都積極參與了提問，專家也對部分粉絲提出的相關(guān)問題做出了解答。
今天我們將內(nèi)容整理發(fā)布出來，也給有相同疑問的粉絲們做參考。
「 本期專家 」
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01@ 善良
提問：
張主任好！慢性結(jié)腸炎伴糜爛，吃什么藥好？
回答：
您好！目前尚不清楚您結(jié)腸炎癥及糜爛的病變范圍、程度，也不清楚您的具體癥狀，如腹瀉、腹痛、腹脹、里急后重等，尚不能給您明確合理的用藥指導(dǎo)。建議您前往醫(yī)院?？凭驮\，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
02@ 潘小滿
提問：
患者女，47歲。我有萎縮性胃炎伴中度腸化，并有胃癌家族史。請問張聲生主任，如何治療萎縮性胃炎？
回答：
鑒于您有胃癌家族史，建議檢測幽門螺旋桿菌，定期每年復(fù)查胃鏡，監(jiān)測胃黏膜病變的動態(tài)變化。關(guān)于萎縮性胃炎的治療，中醫(yī)重視整體調(diào)節(jié)，四診合參，建議您前往醫(yī)院消化科就診，醫(yī)生會根據(jù)您的臨床癥狀，并結(jié)合舌象、脈象等辨證論治。
03@ 升超
提問：
主任您好，我患膽汁反流性胃炎幾年了，經(jīng)常反復(fù)，胃隱痛，喛氣，飯后脹，非常難受，消瘦臉色差，請問有什么好方法能恢復(fù)健康？
回答：
您好！膽汁反流性胃炎是臨床常見疾病。糾正不良生活習慣、規(guī)律作息時間、 合理均衡膳食、調(diào)節(jié)心身狀態(tài)、忌油膩辛辣刺激性食物，這些都是膽汁反流性胃炎的基礎(chǔ)治療。目前您有明顯不適癥狀，建議您前往醫(yī)院?？凭驮\，復(fù)查胃鏡，醫(yī)生將合理選擇治療手段和治療藥物。
04@ 甘草
提問：
想咨詢一下克羅恩腸道病，發(fā)病的原因，如何治療才能治愈、斷根？
回答：
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，目前認為可能與遺傳、感染、環(huán)境、免疫等多因素相關(guān)。目前的中西醫(yī)治療可一定程度改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。但本病的治療呈反復(fù)性，治愈、斷根較困難。
05@ j?r?t?y
提問：
我今年53歲，慢性紅斑性胃竇炎將近10年了，病情時輕時重，嚴重時胃痛嘔吐，吃藥后緩解，但一直無法徹底治好。請問張聲生主任，怎樣才能徹底治愈？謝謝！
回答：
您好！多數(shù)的胃部疾病都有反復(fù)發(fā)作的特點。平素應(yīng)重視生活的調(diào)理，如盡量減少煙酒刺激，避免暴飲暴食等，養(yǎng)成良好的飲食習慣及生活習慣。目前您的癥狀描述較少，難以準確辨證，建議您到醫(yī)院專科就診。
06@ 快羊羊
提問：
張醫(yī)生您好，感覺我的癥狀很符合腸易激綜合癥，需要做那些檢查才能確診呢？這個病該怎么治?。?/p>
回答：
您好！腸易激綜合癥屬于功能性腸病的范疇，須完善電子腸鏡、腹部B超及相關(guān)生化檢查除外器質(zhì)性疾病，并且符合其相應(yīng)的“診斷標準”，建議您前往醫(yī)院消化科就診，醫(yī)生會根據(jù)您的癥狀、相關(guān)檢查的結(jié)果，綜合評估您是否符合腸易激綜合癥的診斷，進而在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
07@ 威尼斯
提問：
我的胃鏡結(jié)果是胃竇粘膜呈斑片狀充血紅腫，請問該如何治療？
回答：
您好！“胃竇粘膜呈斑片狀充血紅腫”僅是胃鏡報告中的一小部分描述，是胃部炎癥的普遍表現(xiàn)，如果沒有臨床癥狀可以無需服藥。如有消化道癥狀，建議您本人最好到消化內(nèi)科就診，在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
08@ 趙鳳琴
提問：
我確診一年了胃食管反流，還胃酸。能治好嗎？
回答：
您好！胃食管反流與生活飲食習慣有很大相關(guān)，建議避免太酸太甜辛辣刺激和高熱量食物；盡量少飲酒、濃茶、咖啡、可樂等；避免穿過緊的衣褲；若反酸明顯可將床頭抬高15°~20°，臨睡前不要進食等。臨床中，我們運用中醫(yī)中藥辨證治療胃食管反流病可收到患者較好的反饋。如果您確診為“胃食管反流病”，建議您可到醫(yī)院進行規(guī)范化治療。
09@ 往事如風
提問：
專家您好！我是承德的一名患者，得的是慢性萎縮性胃炎伴糜爛，是去年冬天檢查出來的，幽門螺桿菌陽性，經(jīng)過服藥已轉(zhuǎn)陰，近一年了。吃飯吃得不少卻總愛餓，有時吃得不合適，胃里就特別不舒服，先是服的西藥，后來又服了幾十付中藥，見效甚微，請專家給予指導(dǎo)，謝謝！
回答：
您好！慢性萎縮性胃炎患者需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測胃黏膜病變的動態(tài)變化。胃黏膜萎縮一般隨著年齡增長而比例上升，一些患者隨著年齡增加，因衰老而出現(xiàn)不同程度的胃黏膜萎縮等組織病理學改變，是一種生理性的自然老化過程，應(yīng)該坦然地面對。治療方面，目前您描述的不適癥狀較少，故難以準確辯證。中醫(yī)辨證論治，需四診合參，方能對證施治取得滿意療效，建議您到醫(yī)院就診。
10@ 紫霧如詩
提問：
希望專家能指點胃食管反流病的一些注意事項，以及用藥方面的問題，或者中草藥方，十分感謝！
回答：
您好！關(guān)于胃食管反流病的西醫(yī)用藥治療，建議您到醫(yī)院就診，專科醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況進行綜合評估，進而制定相應(yīng)的治療方案。注意事項主要在于平時生活方式的調(diào)節(jié)，避免進食建議避免太酸太甜辛辣刺激和高熱量食物；盡量少飲酒、濃茶、咖啡、可樂等；避免穿過緊的衣褲；若反酸明顯可將床頭抬高15°~20°，臨睡前不要進食等。關(guān)于中草藥方的治療，醫(yī)生需根據(jù)您的癥狀四診合參，方能切中病機取得滿意療效，建議您到醫(yī)院?？凭驮\。
11@ 云淡風輕
提問：
跟醫(yī)生咨詢一下，糜爛性胃炎該怎么治療？
回答：
您好！糜爛性胃炎是胃黏膜的局部黏膜病變，可口服胃黏膜保護劑等藥物，一般通過治療大部分能好轉(zhuǎn)。另外，您應(yīng)做的是調(diào)整生活方式、注意飲食，避免食用刺激性食物或服用損傷胃黏膜的藥物等。治療方面，則建議您前往醫(yī)院專科就診，醫(yī)生會根據(jù)您的胃鏡報告，并結(jié)合您的癥狀，完善相關(guān)檢查后，進而規(guī)范化治療。
12@ 悟
提問：
慢性萎縮性胃炎伴腸化生，是吃中藥快還是西藥快？作息飲食不規(guī)律的情況下，靠吃藥有沒有可能恢復(fù)？
回答：
您好！慢性萎縮性胃炎伴腸化生的中醫(yī)或西醫(yī)治療，都需要根據(jù)不同情況，如患者年齡、胃黏膜萎縮伴腸化的程度、有無合并幽門螺旋桿菌感染等，綜合評估后制定相應(yīng)治療方案，但是都沒有特效藥物一定可以逆轉(zhuǎn)萎縮和腸化，建議您攜帶胃鏡結(jié)果、病理報告到消化?？凭驮\。胃病三分治七分養(yǎng)，作息飲食不規(guī)律會對該病有一定影響，建議您調(diào)整生活作息。
