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適用范圍

本品為高效廣譜驅(qū)蟲新藥,系苯駢咪唑類藥物中驅(qū)蟲譜較廣,殺蟲作用最強(qiáng)的一種。對線蟲、血吸蟲、絳蟲均有高度活性,而且對蟲卵發(fā)育具有顯著抑制作用。

對寄生于動物體的各種線蟲、血吸蟲、絳蟲以及囊尾蚴亦具有明顯的驅(qū)除作用。適用于?阿苯達(dá)唑分子式驅(qū)除蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲,也可用于家畜的驅(qū)蟲。臨床觀察556例證明,驅(qū)鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲蟲卵陰轉(zhuǎn)率分別為100%、96.4%、98.9%、70%。本品尚可用于治療各種類型的囊蟲病,如腦型、皮肌型,顯效率為80%以上,用于治療旋毛蟲病,總有效率達(dá)100%,療效優(yōu)于甲苯咪唑。

用法用量

口服,驅(qū)鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲,0.4g頓服。2周歲以上小兒單純蟯蟲、單純蛔蟲感染,0.2g頓服。

治療囊蟲?。好刻?5~20mg/kg,分2次服用。10天為1療程。停藥15~20天后,可進(jìn)行第2療程治療。一般為2~3個療程。必要時可重復(fù)治療。

其它寄生蟲如糞類圓線蟲等,每天服400mg,連服6天。必要時重復(fù)給藥1次。12歲以下小兒用量減半。服藥前不需空腹或清腸,可嚼服、吞服或研碎后與食物同服。

注意事項

(1)少數(shù)病例有輕度頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力等不良反應(yīng),不需處理可自行消失。

(2)2歲以下小兒及孕婦禁用。

(3)急性病、蛋白尿、化膿性或彌漫性皮炎、癲癇等患者以及授乳婦女不宜應(yīng)用。有嚴(yán)重肝、腎、心臟功能不全及活動性潰瘍病患者慎用。

(4)少數(shù)病人服藥后可能在3~10日始出現(xiàn)驅(qū)蟲效果。

(5)在治囊蟲病過程中,部分患者會出現(xiàn)不同程度的頭暈、頭痛、發(fā)熱、蕁麻疹等反應(yīng),反應(yīng)程度與囊蟲數(shù)量、寄生部位及機(jī)體反應(yīng)有關(guān)。重度感染患者必須住院治療,進(jìn)行腦脊液及眼底檢查,并密切觀察。必要時可酌情給予地塞米松,20%的甘露醇。對皮肌型囊蟲病無須處理。

藥代動力學(xué)

阿苯達(dá)唑不溶于水,故在腸道內(nèi)吸收緩慢。原藥在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為丙硫苯咪?阿苯達(dá)唑唑-亞砜與丙硫苯咪唑-砜,前者為殺蟲成分。本品在體內(nèi)分布依次為肝、腎、肌肉,可透過血腦屏障,腦組織內(nèi)也有一定濃度??诜?.5~3小時血藥濃度達(dá)峰值。原藥與砜衍生物在血中的濃度極低,不能測出。而丙硫苯咪唑-亞砜的濃度變化很大,自0.04μg/ml至0.55μg/ml不等,平均0.16μg/ml。血液中半衰期(t1/2)為8.5~10.5小時。本品及其代謝產(chǎn)物在24小時內(nèi)87%從尿排出,13%從糞便排出,在體內(nèi)無積蓄作用。

不良反應(yīng)

1.可引起腦炎綜合征,多為遲發(fā)性反應(yīng)。

2.少數(shù)病例有口干、乏力、思睡、頭暈、頭痛以及惡心、上腹不適等癥狀。但均較輕微,不需處理可自行緩解。

3.少數(shù)病人可出現(xiàn)藥疹、剝脫性皮炎等皮膚損害;可出現(xiàn)白細(xì)胞(特別是粒細(xì)胞)、血小板減少。

4.治療豬囊尾蚴病時用藥劑量較大,療程較長,反應(yīng)一般出現(xiàn)在服藥后2~7天,有頭痛、發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛、癲癇發(fā)作等,這些癥狀與囊蟲死亡釋放異性蛋白等因素有關(guān),須采取相應(yīng)措施(應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,降顱壓、抗癲癇等治療)。

禁忌證

1.過敏體質(zhì),對本品有過敏史及家族過敏史者禁用。

2.孕婦、哺乳期婦女禁用。

3.2歲以下兒童禁用。

4.肝腎功能不全者禁用。

給藥說明

1.適應(yīng)證內(nèi)的各種寄生蟲在人體內(nèi)寄生部位不同,本藥口服后在腸道與組織中的濃度有很大差異,加之各種蟲體皮層厚薄不一,因此臨床上不同蟲種所采用的劑量療程相差懸殊。

2.與噻嘧啶合用,可消除因蟲體移動造成的不良反應(yīng)(例如:嘔吐、腹痛、膽道蛔蟲、口吐蛔蟲等),同時可增強(qiáng)驅(qū)蟲效果。

制劑與規(guī)格

1. 阿苯達(dá)唑片: ①100mg;②200mg。

2. 阿苯達(dá)唑膠囊:200mg。

3. 復(fù)方阿苯達(dá)唑片:每片含阿苯達(dá)唑67mg,噻嘧啶250mg。


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