“臨床病例薈萃”是輕盈醫(yī)學(xué)聯(lián)合各大機(jī)構(gòu)推出的持續(xù)性項(xiàng)目，所有病例均來源于全國(guó)專業(yè)水平一流的科室并按照不同的專業(yè)方向呈現(xiàn)。醫(yī)友們對(duì)病例進(jìn)行深入的交流探討后，權(quán)威專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，幫助醫(yī)友們提升臨床診療能力。
張明山主任、張俊平主任為我們帶來的第一期神經(jīng)外科病例薈萃答案已經(jīng)公布，兩位專家不僅與醫(yī)友們分享了臨床診斷思路，還分享了作為醫(yī)生不斷求索的意義與價(jià)值，與各位醫(yī)友共勉。
第二期神經(jīng)外科的臨床病例薈萃繼續(xù)由張明山、張俊平兩位專家分享顱底神經(jīng)外科、神經(jīng)腫瘤化療領(lǐng)域的典型病例，再次歡迎大家參與討論，與專家和醫(yī)友互動(dòng)，贏取輕盈禮品。
病例詳情及專家簡(jiǎn)介
張明山 副主任
看圖說話：莫名出現(xiàn)的耳鳴、聲嘶，如何診斷？
患者性別：男，年齡：26。
【主訴】
右耳鳴，聲嘶半年
【體格檢查】
無特殊
【輔助檢查】
MRI （圖1-11）
【提問】
1.該患者可能是什么病？
2.該患者下一步該行什么治療？
專家簡(jiǎn)介
特長(zhǎng)：垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)外溝通腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌等各種顱內(nèi)腫瘤的治療。
張俊平 副主任
腦腫瘤術(shù)后12年又頭暈腰痛，卻是為何？
患者性別：男，年齡：53。
【病史】
患者于 2003年3月因左額占位，行手術(shù)，術(shù)后病理提示：少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHO II級(jí)）。術(shù)后行局部放療，未化療。2015年5月出現(xiàn)頭暈伴腰痛，復(fù)查核磁提示左額局部腫瘤復(fù)發(fā)，伴有腦室內(nèi)及脊髓播散轉(zhuǎn)移。2015 6月9日行第二次左額葉占位切除術(shù)，術(shù)后病理：間變星形細(xì)胞瘤（WHO III級(jí)）。
【輔助檢查】
圖1～2：2015年5月28日核磁，腫瘤復(fù)發(fā)、二次術(shù)前，左額較大占位，左側(cè)腦室后部及脊髓點(diǎn)灶壯強(qiáng)化影。
圖3～4：2015年7月1日核磁，第二次術(shù)后，左側(cè)腦室內(nèi)可見一強(qiáng)化影。
【提問】
下一步治療：放療？化療？
專家簡(jiǎn)介
特長(zhǎng)：惡性腦膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、原始神經(jīng)外胚層瘤、原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的化療。
參與時(shí)間與形式
3月24日至3月30日：醫(yī)友互動(dòng)討論
3月29日至4月2日：答案公布、專家點(diǎn)評(píng)、選出最佳評(píng)論
互動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)
1.評(píng)論獲贊最多前五名用戶將獲得30積分；
2.專家選定最佳評(píng)論者將獲得：
（1）輕盈書城圖書售價(jià)基礎(chǔ)上8折優(yōu)惠大禮（即“折上折”，任意1本），或免費(fèi)領(lǐng)取輕盈指定圖書1本；
（2）該專家的一次3分鐘以內(nèi)的問題電話咨詢。
下期臨床病例薈萃預(yù)告
下期臨床病例薈萃預(yù)告：
時(shí)間：3月31日
主題：臨床病例薈萃—神經(jīng)外科篇（三）
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