在忙碌的城市節(jié)奏中，能擁有足夠時間、高質(zhì)量的睡眠已經(jīng)算得上“品質(zhì)生活”。也有一部分人，為了在夜深人靜時多擁有一些自由時間而“報復性熬夜”。
今天是世界睡眠日，我們回顧最近半年來與睡眠有關(guān)的一些重要醫(yī)學研究，與大家分享正確的睡眠“姿勢”。
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北京協(xié)和醫(yī)學院阜外醫(yī)院李衛(wèi)教授團隊與加拿大McMaster大學醫(yī)學院Salim Yusuf團隊等合作，對21個國家超過11萬人的睡眠研究顯示，睡得太多或太少都與心血管疾病和死亡風險有關(guān)。
具體而言，每天睡眠超過8小時的人群，隨著睡眠時長增加，發(fā)生或死于心腦血管疾病的風險也逐漸增加。尤其是每天睡眠超過10小時的人群，風險大幅增加41%！睡眠時間少于6小時的人群患病風險也增加了9%，但在臨床統(tǒng)計角度并不顯著。
對于睡眠充足和睡眠不足的兩種人，白天小睡的影響也很有意思。在夜間睡夠6-8小時的人群中，白天還要小睡的人群死亡或心血管疾病風險都有所增加。但睡眠不足者在白天小睡似乎有助于改善風險。
▲每天總睡眠時間與死亡和主要心血管疾病風險呈J型關(guān)聯(lián)（圖片來源：參考資料[1]）
美國心臟病學會期刊《JACC》主編Valentin Fuster博士及其團隊在年初發(fā)表了首個關(guān)于睡眠和全身動脈粥樣硬化直接關(guān)系的研究。
研究團隊招募了近4000名沒有心臟病史的受試者，通過可穿戴設備對他們的日常活動狀態(tài)和睡眠時間進行記錄，隨后進行3D超聲檢查和心臟CT掃描以確定心血管健康狀態(tài)。
統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，相比較于每日睡眠7-8小時，每日睡眠少于6小時的人群患動脈粥樣硬化的風險高27%。相比較于良好的睡眠質(zhì)量，睡眠質(zhì)量較差的人群患動脈粥樣硬化的風險也高34%。JACC主編Valentin Fuster博士提到了一個很關(guān)鍵的因素：“高質(zhì)量的短睡眠可以彌補較短睡眠時長帶來的負面影響。”
和上面阜外醫(yī)院的研究相似，這項研究還發(fā)現(xiàn)，睡眠超過8小時的女性同樣會面臨較高的動脈粥樣硬化風險。
Valentin Fuster博士領(lǐng)導的這項研究中，另一個有趣的發(fā)現(xiàn)是，酒精和咖啡因攝入較高的群體也多有睡眠不足和睡眠質(zhì)量較差的問題。
很多人認為飲酒可以幫助快速入睡，但是實際上會產(chǎn)生相反的效果。酒精攝入會導致入睡后很快醒來，并且醒后難以繼續(xù)入睡或睡眠質(zhì)量變差。同樣的，咖啡因的攝入也會導致睡眠不佳。研究作者解釋：“基因會決定人體內(nèi)咖啡因的代謝速度。如果代謝速度較慢，就可能影響到睡眠并增加患心血管疾病的風險?！?/span>
《美國國家科學院院刊》發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，熬夜之所以帶來健康問題，肝細胞內(nèi)的一種蛋白質(zhì)可能起到了重要作用。
在小鼠和人類的肝臟和結(jié)腸細胞中，科學家們意外發(fā)現(xiàn)，一種人們熟知的蛋白質(zhì)——肝細胞核因子（HNF4A）與這些器官中的生物鐘密切相關(guān)。
HNF4A參與了肝臟、胰腺、腎臟和腸道的胚胎發(fā)育和生理學過程，尤其是在脂質(zhì)和葡萄糖代謝以及炎癥反應中，發(fā)揮著重要作用。已知HNF4A基因的突變會導致罕見遺傳性糖尿病，HNF4A表達失調(diào)也與肝癌密切相關(guān)。
這次實驗表明，在生物鐘方面，HNF4A也有著雙重功能：HNF4A有助于有節(jié)律地維持人體器官的關(guān)鍵運作；當人體的自然節(jié)律被破壞時，也會反過來影響這種蛋白質(zhì)的正常工作，從而導致疾病。
HNF4A在生物鐘和代謝途徑之間建立了一種有意思的關(guān)聯(lián)，這可能是聯(lián)系晝夜調(diào)節(jié)與糖尿病和癌癥等疾病發(fā)展的潛在機制。
▲對晝夜節(jié)律的破壞會導致很多健康問題（圖片來源：pixabay）
失眠看似事小，卻是第二大流行的精神疾病，也是抑郁癥的主要危險因素?！读~刀·精神病學》發(fā)表了一項來自荷蘭的研究，對四千多名受試者的睡眠數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，失眠癥實際上反映了五種不同的疾??！
五種失眠障礙亞型的人群因失眠而感受到的痛苦程度，以及生活中情緒或壓力對睡眠的影響程度都不一樣，分別為：
1）高度痛苦
2）中度痛苦，但情緒愉悅能帶來明顯改善
3）中度痛苦，且情緒愉悅也無濟于事
4）輕度痛苦，但受生活環(huán)境和事件的影響很大
5）輕度痛苦，生活環(huán)境和事件也影響不大
這些人格特征的相關(guān)信息往往能反映大腦結(jié)構(gòu)與功能，后續(xù)研究也佐證了不同亞型患者的根本差異在于大腦機制。但五種類型的失眠患者在睡眠問題的表現(xiàn)上卻幾乎沒有差別，都有如難以入睡、容易提早醒來等癥狀。
這項研究結(jié)果解釋了，為什么之前對于失眠癥缺乏一種普遍有效的治療手段。這一發(fā)現(xiàn)有助于更深入認識失眠機制，進而采取相應的干預措施來改善失眠的痛苦。
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