今天腫瘤科小編就來和大家講講，化療后，如何打贏我們的白細(xì)胞保衛(wèi)戰(zhàn)。
人體內(nèi)正常細(xì)胞的生長和死亡都是在一定的程序控制下進(jìn)行的，而癌細(xì)胞卻是失控地快速分裂和增殖。
我們都知道，化療是抗腫瘤治療中非常重要的手段?；熕幬锼槍Φ闹饕窃鲋撤浅；钴S的細(xì)胞。
除了腫瘤細(xì)胞之外，在我們的正常細(xì)胞中，骨髓細(xì)胞增殖也是非?；钴S的。其中，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，粒細(xì)胞的平均生存時間短，大約只有6-8小時，因此，白細(xì)胞減少是化療后骨髓抑制最先也是最常見的表現(xiàn)。
白細(xì)胞是我們?nèi)梭w的衛(wèi)兵，可以幫助我們抵御外來病菌的侵襲。
如果白細(xì)胞降低，我們的免疫力就會下降，更容易受到細(xì)菌病毒的侵害，進(jìn)而發(fā)生感染。
化療后7-10天白細(xì)胞降至最低，這時候人體的免疫力也非常弱。如果在此期間發(fā)生中性粒細(xì)胞減少并伴有發(fā)熱（FN），是非常危險的，需要及時治療，不然可能會發(fā)生生命危險。
另一方面，嚴(yán)重的白細(xì)胞下降合并發(fā)熱、感染常常導(dǎo)致化療藥物的減量或使用延遲，最終影響抗腫瘤療效。
正常情況下，我們體內(nèi)有粒細(xì)胞刺激因子（G-CSF）來調(diào)控中性粒細(xì)胞，G-CSF是人體自身擁有的一種糖蛋白，主要作用于中性粒細(xì)胞系造血細(xì)胞的增殖、分化和活化。但化療藥物的作用，使得白細(xì)胞大面積犧牲，人體免疫防線面臨失守的風(fēng)險。
那如何來避免白細(xì)胞降得過于低呢？
這時候就需要用到升白針，也就是重組人粒細(xì)胞刺激因子?？纱龠M(jìn)骨髓里的未成年中性粒細(xì)胞，盡快增殖和成熟，進(jìn)入到血液中提高白細(xì)胞的數(shù)量。
細(xì)胞的增殖發(fā)育需要時間，從原始粒細(xì)胞發(fā)育分化到能打仗的成熟中性粒細(xì)胞，大約需要7-14天，所以在升白針的使用上也分為預(yù)防性升白和治療性升白兩種，所用的升白針也分為長效和短效制劑。
臨床應(yīng)用升白針時應(yīng)根據(jù)不同的化療方案制定不同的對策，如果方案比較強(qiáng)，那么就需要預(yù)防性的使用升白來保障整個化療順利進(jìn)行，當(dāng)然除了化療方案之外，患者的體質(zhì)和個體情況，也是幫助臨床決策該不該預(yù)防性使用升白藥物的關(guān)鍵因素。
上海市同仁醫(yī)院腫瘤科
我院腫瘤科是上海市最早成立的腫瘤專科之一，現(xiàn)有主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師2人，其中碩博士7人。全面開展惡性實體腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療、熱療及消融治療，尤其擅長消化系統(tǒng)腫瘤（胃、腸、肝、膽、胰）、肺癌、乳腺癌及惡性胸腹水的規(guī)范化、精準(zhǔn)化、個體化綜合診治。
門診時間：周一至周五全天（上午專家、下午普通）
（供稿：腫瘤科 陳穎）
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
