膽汁反流主要是由于胃的幽門功能發(fā)生紊亂,幽門括約肌的機能失調(diào),然而幽門括約肌相當(dāng)于胃出口的“開關(guān)”,幽門括約肌收縮和舒張的功能下降,如同開關(guān)沒關(guān)緊,十二指腸內(nèi)的膽汁就會反流到胃中而引起慢性胃炎。胃粘膜長期被膽汁所腐蝕就會導(dǎo)致粘膜產(chǎn)生炎癥、糜爛甚至出血。
由于膽汁反流而引起膽汁反流性胃炎的主要臨床表現(xiàn)有腹脹,腹部出現(xiàn)飽脹不適感,并且在中上腹還會出現(xiàn)持續(xù)的燒灼感;胃部燒灼的感覺會隨著病情逐漸加重,同時還伴有反酸、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀;嚴重的膽汁反流性胃炎患者由于胃黏膜受損嚴重,還會引起胃出血,便血,嘔血的癥狀。
膽汁反流會導(dǎo)致食管病變嗎?很多人可能不以為然,不妨提前了解
長期膽汁反流會加重黏膜的慢性炎癥
之所以膽汁反流會引起食管癌主要是由于膽汁會對胃粘膜以及食道黏膜造成慢性炎癥,并且還會誘導(dǎo)粘膜環(huán)氧合酶-2的表達,因此組織中前列腺素e2水平會明顯升高。然而前列腺素e2水平升高與粘膜炎癥程度加重和腺癌的發(fā)生率增加關(guān)系十分密切。
膽汁中的膽鹽對癌基因有一定影響
長期膽汁反流膽鹽會導(dǎo)致體內(nèi)一種前癌基因的過度表達,除了反流到胃當(dāng)中的膽汁,胃粘膜還會持續(xù)分泌胃酸,將膽鹽進行溶解。那么被溶解的膽鹽就會通過細胞黏膜屏障集聚在細胞粘膜之間,引起粘膜細胞受損使胃粘膜、食道粘膜糜爛程度加重,出現(xiàn)上皮化增生而引起癌變。
雖然說醫(yī)生根據(jù)以上兩個數(shù)據(jù),能夠判定膽汁反流會有一定的致癌性,但是癌變的幾率有多大以及膽汁反流性胃炎多長時間會出現(xiàn)明顯的癌變,現(xiàn)在還沒有確切的臨床數(shù)據(jù)支持。所以在今后的研究當(dāng)中還需要結(jié)合臨床病例環(huán)境因素以及患者腫瘤家族史很多方面的原因進行綜合分析。
如果由于膽汁反流而引起膽汁反流性胃炎,一定要及時進行檢查和治療,才能使胃動力逐漸恢復(fù),預(yù)防胃部和食管發(fā)生癌變。對于患上膽汁反流性胃炎的人來說一定要制定科學(xué)規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,每頓飯盡量保持在7分飽左右。
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