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眩暈在臨床疾病中較為常見, 其產(chǎn)生原因較多, 主要是患者對(duì)空間定位出現(xiàn)障礙, 從而產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué), 使患者柑桔周圍物體旋轉(zhuǎn), 引發(fā)站立不穩(wěn), 出現(xiàn)一定的臨床癥狀。常見的臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、耳鳴等, 病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征, 從而使患者的生活質(zhì)量下降。本研究分析了經(jīng)內(nèi)科住院患者眩暈的臨床治療方法, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年3月至2017年4月收治的眩暈患者中隨機(jī)抽取70例作為研究對(duì)象, 其中男34例, 女36例, 年齡分布在20歲至78歲之間, 平均年齡為 (49.38±1.77) 歲。年齡分布在20歲至40歲的患者為21例, 年齡分布在41歲至60歲患者為26例, 年齡分布在61歲及以上的患者為23例。入選患者均表現(xiàn)為眩暈, 且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng), 并反復(fù)發(fā)作。

1.2 研究方法

對(duì)患者的病史進(jìn)行一定的了解, 掌握患者的患病情況, 并結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的檢查, 包括患者的患病時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和復(fù)發(fā)次數(shù)等, 并明確患者體位變化對(duì)患者臨床癥狀的影響。必要時(shí)結(jié)合相關(guān)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查, 包括顱腦磁共振加頭頸部血管核磁成像及頸部血管彩超等, 并對(duì)患者大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈進(jìn)行檢查, 分析患者的病情和病因, 以采取有效的治療方法, 包括藥物治療、推拿手法治療、針灸、手術(shù)治療等。

其中, 經(jīng)過(guò)螺旋頭顱CT檢查后, 46例患者無(wú)明顯異常, 14例患者出現(xiàn)腔隙性梗死, 4例患者存在腦出血, 5例患者出現(xiàn)小腦梗死, 1例患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下隙出血。通過(guò)頸動(dòng)脈彩超檢查后, 34例患者出現(xiàn)基底動(dòng)脈供血不足, 36例患者無(wú)明顯異常。

2 結(jié)果

70例研究對(duì)象中, 周圍性眩暈患者65例, 其中良性陣發(fā)性位置性眩暈患者22例,所占比例為31.43%;梅尼埃病患者9例, 所占比例為12.86%;前庭神經(jīng)元炎患者5例, 所占比例為7.14%;突發(fā)耳聾患者2例, 所占比例為2.86%;后循環(huán)缺血患者22例, 所占比例為31.43%;高血壓患者5例, 所占比例為7.14%。其余5例患者為焦慮抑郁狀態(tài), 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后, 顯效患者27例, 有效患者36例, 治療有效率為90%。

3 討論

由于病變位置的不同, 可以將眩暈分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈兩種, 周圍性眩暈屬于系統(tǒng)性眩暈, 其主要是由于前庭系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的, 包括后循環(huán)TIA、前庭中樞性眩暈等,非系統(tǒng)性眩暈是由全身系統(tǒng)疾病引起的, 常見于高血壓、貧血患者。

眩暈在老年患者中具有較高的發(fā)病率, 神經(jīng)內(nèi)科患者眩暈的主要病因?yàn)榍巴ブ車匝灋橹鳌；颊叱３０殡S惡心、嘔吐、耳聾、頭痛、耳鳴等臨床癥狀。導(dǎo)致前庭周圍性眩暈的主要原因是中耳炎、外耳道阻塞等, 并不會(huì)對(duì)患者腦實(shí)質(zhì)產(chǎn)生損傷, 但會(huì)影響患者的聽力, 引發(fā)神經(jīng)性障礙。

為保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性, 應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查。在進(jìn)行眩暈診斷時(shí)應(yīng)進(jìn)行綜合分析, 結(jié)合患者病情和診斷結(jié)果進(jìn)行判斷。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的眩暈類型采取有效的治療方法, 以保證治療措施切實(shí)可行, 從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。

本研究中, 70例研究對(duì)象中, 周圍性眩暈患者65例, 其中良性陣發(fā)性位置性眩暈患者22例,所占比例為31.43%;梅尼埃病患者9例, 所占比例為12.86%;前庭神經(jīng)元炎患者5例, 所占比例為7.14%;突發(fā)耳聾患者2例, 所占比例為2.86%;后循環(huán)缺血患者22例, 所占比例為31.43%;高血壓患者5例, 所占比例為7.14%, 其余5例患者為焦慮抑郁狀態(tài)。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后, 顯效患者27例, 有效患者36例, 治療有效率為90%。研究結(jié)果表明, 通過(guò)對(duì)患者的病因進(jìn)行分析, 確定患者的患病類型, 并結(jié)合病情采取有針對(duì)性的治療能夠起到較好的治療效果, 使患者的臨床癥狀得到改善, 并使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康, 提高患者的生活質(zhì)量, 減輕患者的負(fù)擔(dān)。

綜上所述, 神經(jīng)內(nèi)科住院眩暈患者中, 周圍性眩暈患者所占比例最多, 其中良性陣發(fā)性位置性眩暈最多, 治療時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際病情和病因采取有針對(duì)性的治療方法, 以提高治療效果。

參考文獻(xiàn)（略）