溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院體檢中心
特邀院內(nèi)各科專家，
為您解讀體檢報告里的秘密！
根據(jù)流行病學調(diào)查顯示：
我國慢性腎臟病
發(fā)病率大概10.8%
10個人里面就有
1個人患有腎臟病
大部分的慢性腎臟病患者
處在早期階段時，
對自己的腎臟問題毫無察覺。
十幾年或者是幾十年后發(fā)現(xiàn)時
卻已是尿毒癥！
所以定期體檢至關(guān)重要，“尿常規(guī)”“腎功能”“超聲或CT”等幾項檢查就能讓你清楚了解自己的腎臟情況。
今天，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)風濕科專家為你詳細解讀尿常規(guī)、腎功能、超聲或CT等檢查，告訴你什么情況下要引起重視，及時就醫(yī)。
1
尿常規(guī)
尿蛋白、紅細胞
在尿常規(guī)里我們最關(guān)心的是尿蛋白和紅細胞，因為這是腎病患者最常見的兩個異常項目。
也就是說，如果體檢有這兩項異常，一定不能掉以輕心，得去腎內(nèi)科看。
尿白蛋白肌酐比（ACR）、24小時尿白蛋白
尿常規(guī)這幾項沒異常，不代表一定沒腎??！
某些早期腎病的患者，由于腎臟損傷程度較輕，尿蛋白非常少，尿常規(guī)有可能查不出來。
特別是腎病的高危人群：高血壓、糖尿病、痛風以及長期服用中草藥的人，早期出現(xiàn)腎損傷時，可能引起非常微量的尿蛋白，但尿常規(guī)中尿蛋白這一項卻顯示為陰性。
這部分高危人群可以查“尿微量白蛋白”相關(guān)的檢驗項目，如尿白蛋白肌酐比（ACR）、24小時尿白蛋白，這些尿檢項目能夠揪出非常微量的尿蛋白超標。
尿比重
尿里面所含氯化鈉、毒素等東西有一定的比重。正常人在普通膳食情況下，尿比重波動在1.015～1.025，跟每天的攝水量有關(guān)系，水喝的多，小便顏色淺，尿比重偏低，水喝的少，小便顏色濃，尿比重就偏高。
除了跟飲水量有關(guān)外，如果尿中的蛋白含量或其他成分增加，尿比重也會升高；如果腎小管功能受損，即使飲水不多的情況也會出現(xiàn)尿比重降低。
尿葡萄糖
正常人一般情況下應(yīng)該是陰性的，但是如果短時間內(nèi)大量進食含糖類食物，會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性。
市中西醫(yī)腎內(nèi)風濕科專家提醒，
如果沒有短時間內(nèi)大量進食含糖類食，卻出現(xiàn)尿葡萄糖陽性，那就要警惕是否得了糖尿病，或者腎小管功能受損可能。
這樣的情況要及時到腎內(nèi)科就診。
2
腎功能
血肌酐
如果體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高了，大家都知道是“腎不好了”，這個時候都會來到腎科醫(yī)生就診。
但是，肌酐來源于自身肌肉代謝，跟自身的肌肉含量有關(guān)。即使同樣是成人，身高1.8米跟1.5米、體重80kg跟40kg，他們每天產(chǎn)生的肌酐是不一樣的。也就是同樣是查出來血肌酐8umol/L，有些人可以說腎功能是正常的，有些人可能腎功能已經(jīng)損傷了。
那怎么辦呢？在醫(yī)學上，可以還用腎小球濾過率來反映腎功能。
腎小球濾過率
腎小球濾過率一般不能直接測量，通常是用計算公式估算腎小球濾過率。
市中西醫(yī)的腎功能檢查里的GFR就是估算的腎小球濾過率，它矯正了年齡、性別、人種等因素，能更好地體現(xiàn)腎功能。
3
B超或CT
市中西醫(yī)腎內(nèi)風濕科專家表示，查尿常規(guī)、尿微量蛋白系列和腎功能還是不夠的，并不能說明一定就沒有腎病，因為一些情況下，腎臟已經(jīng)變形很厲害了，而尿液血液目前卻是正常的，比如腎盂積水、多囊腎早期。
因此，還需通過B超或CT檢查腎臟的形狀、大小以及回聲等情況。如果出現(xiàn)腎臟體積縮小、回聲增強往往提示有慢性腎病。
腎囊腫
腎囊腫屬于腎臟的囊性病變，男女老少都會得，當然年紀越大，發(fā)生率越高。
如果是單發(fā)或數(shù)個的單純性腎囊腫問題不大，一般沒有不適，除非囊內(nèi)出血、感染或者合并其他情況，才會引起疼痛等。
因為囊腫進展得很慢，一般不會引起腎功能不全，只需每年定期復查腎囊腫大小、數(shù)目變化情況即可。
市中西醫(yī)腎內(nèi)風濕科專家提醒，如果查出腎囊腫，有以下情況要及時到腎內(nèi)科就診：
1、家族中有多囊腎、腎病、腎功能不全病史的。
2、有囊內(nèi)出血、感染或者合并其他情況引起疼痛等不適者。
3、患者本人除了有腎囊腫，還同時有尿蛋白或尿紅細胞或腎功能不全。
4、短時間內(nèi)，腎囊腫迅速增大或腎囊腫大小超過5cm以上。
腎臟疾病發(fā)病隱匿、易被忽視
被稱為“隱形殺手、沉默殺手”
一定要重視每年的健康體檢
一旦出現(xiàn)指標異常
請及時就診
本期嘉賓
市中西醫(yī)腎內(nèi)風濕免疫科主任、主任醫(yī)師
趙潤英
浙江省中醫(yī)學會腎臟病分會委員、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會腎病專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學會溫州市腎臟病分會委員、溫州市血液質(zhì)控中心委員，溫州市中醫(yī)藥學會中醫(yī)腎病專業(yè)委員會副主任委員。
擅長：治療慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、急慢性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風性腎病等腎臟疾患；痛風、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎等風濕性疾患。
本期嘉賓
市中西醫(yī)腎內(nèi)風濕免疫科副主任醫(yī)師
林永強
碩士，畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學。溫州市腎臟病學分會委員，溫州市腎臟病學分會血液透析血管通路學組委員，浙江省中醫(yī)藥學會腎病分會青年委員，溫州市衛(wèi)計委雄鷹人才。曾于北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科進修并獲“優(yōu)秀進修學員”。
擅長：糖尿病腎病，急慢性腎炎，腎病綜合征，急慢性腎功能不全；痛風，類風濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，血管炎等風濕性疾病的診治。
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供稿：體檢中心、腎內(nèi)科
編輯：葉嬌慧
審核：張李琦
配圖來源：網(wǎng)絡(luò)
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