寇某,女,36歲。
妊娠期患痢疾,生產(chǎn)已逾五月,下痢仍然不止,日三四行,里急后重,帶有膿血,受冷或勞累后下痢益甚。舌淡紅,苔薄白。脈弦滑。診其腹,臍左右拒壓。
妊娠期飲食不潔,胃腸損傷,濕熱積滯,釀成痢疾。加之胎前產(chǎn)后,施治中投鼠忌器,致痢疾久稽不愈。
處方:__加味,二劑。(留言區(qū)寫下您的答案)
二診:藥后泄瀉膿血便甚多,里急后重減,臍左仍拒一壓。此病邪未凈,不可姑息養(yǎng)奸也,宜一鼓作氣,乘勝擊之。守方二劑。
上期答案:麻黃連軺赤小豆湯
注:答案非唯一,僅供參考
劉某,女,24歲。
水腫一年余,以面瞼,足跗較顯,按之凹陷,晨起尤甚,胸腹憋脹,化驗尿液正常。自訴健脾補腎、滲濕利水之劑多服無效。今面色有神,腰不酸痛。不惡寒,不發(fā)熱,口苦,舌苔黃膩,擬麻黃連軺赤小豆湯:
麻黃10g 連翹10g 赤小豆30g 茵陳30g 桔梗10g 桑皮15g 杏仁10g 茯苓15g 三劑
二診:尿量增多,水腫、腹脹減輕,仍咳嗽,鼻塞。效不更方,原方三劑。
三診:水腫消失,鼻時通時塞,肺氣壅遏之癥尚存,囑守方續(xù)進三劑。
按語
納便正常,知病不在脾腎。竊思,水濕代謝,多責肺、脾、腎三臟,脾腎無過,當尋水之上源。遂順藤摸瓜,果有經(jīng)常感冒,鼻塞,眼癢,咳嗽,多嚏等肺氣不宣之狀?!督饏T要略,水氣病脈證并治》篇云:“皮水,其脈亦浮,外證肘腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發(fā)其汗?!痹\脈不浮反沉,乃膚腫脈陷故也,治當舍脈從癥,宣肺利水。本案不惡寒,不發(fā)熱,口苦,舌苔黃膩,可知濕熱較盛。
《傷寒論》第262條:傷寒,瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。