中醫(yī)有一句常用的診斷名言：瘦人多火，肥人多痰?！笆荨焙汀芭帧笔菍σ粋€人形體的簡單概括，而“多火”和“多痰”都是體質(zhì)的表現(xiàn)特征，意思是肥人體胖，多脾腎陽虛，腰酸腿軟，動則喘息，多汗，思維及認知緩慢，頭目眩暈，腹脹便溏等；瘦人多陰虛火旺，腎陰虛但精氣足，快言快語，失眠多夢，“沾火就著”，雙目有神，吃飯快，說話快，動作較敏捷。這樣看來，一個人的胖或瘦，似乎從先天上就決定了對不同疾病的趨向性，這其實是中醫(yī)體質(zhì)學說的內(nèi)容。
體質(zhì)是人生命活動的一種表現(xiàn)形式，是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。在生理上，體質(zhì)表現(xiàn)為機能、代謝以及外界刺激反應(yīng)等方面的個體差異，在病理上表現(xiàn)為對某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及產(chǎn)生病變的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸的某種傾向性?！夺t(yī)門棒喝·人體陰陽體用論》說：“治病之要，首當察人體質(zhì)之陰陽強弱?！弊鳛獒t(yī)生，如果能首先判定出患者屬于什么體質(zhì)，那接下來分析疾病就如同有了指路燈一般。
人的體質(zhì)大致可分為九類：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。
平和體質(zhì)的人以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征，性格隨和開朗，對自然環(huán)境和社會環(huán)境的適應(yīng)能力較強，所以也較少患病?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f：“陰平陽秘，精神乃治。”平和質(zhì)就是陰陽氣血調(diào)和，也是一個人的最佳體質(zhì)狀態(tài)。
氣虛質(zhì)的人元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征，性格內(nèi)向，不喜冒險。氣虛體質(zhì)的人爬幾層樓梯就氣喘吁吁，講話的聲音低弱，老是感到自己上氣不接下氣，氣不夠用，容易出汗，只要體力勞動的強度稍大就容易累。而且因為氣對肌膚腠理有固懾作用，所以氣虛體質(zhì)的人特別不耐受風、寒、暑、濕邪，對氣溫的升降便會非常敏感。
陽虛體質(zhì)的人陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征，性格多沉靜、內(nèi)向。陽氣是人體物質(zhì)代謝和生理功能的原動力，是人體生殖、生長、發(fā)育、衰老和死亡的決定因素。它具有溫養(yǎng)全身組織、維護臟腑功能的作用。陽氣虛就會出現(xiàn)生理活動減弱和衰退，導(dǎo)致身體御寒能力下降。所以，陽虛體質(zhì)的人耐夏不耐冬，而且易感風、寒、濕邪等邪。
陰虛質(zhì)的人陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征，體型偏瘦，性情急躁，好動活潑。但因為陰氣對人體有滋潤濡養(yǎng)作用，所以陰虛的人容易上火，表現(xiàn)為手足心熱、口燥咽干、鼻微干、喜冷飲、大便干燥、耐冬而不耐夏。
痰濕體質(zhì)的人以形體肥胖、腹部脹滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。生活中肥胖的人總是油光滿面，仔細觀察還會發(fā)現(xiàn)其眼泡浮腫，容易出汗，這是因為胖人易生痰濕之邪的緣故。痰濕體質(zhì)的人總是覺得困倦，還會胸悶、痰多。特別在梅雨潮濕天氣，會覺得周身不爽，總是“黏黏答答”的。
濕熱體質(zhì)以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。常表現(xiàn)為面垢油光、易生痤瘡、口苦口干、身重困倦、大便黏滯不暢或燥結(jié)。而且最重要的是“濕中有熱”，比如臉部油光的同時容易生粉刺和痘痘，常常覺得嘴巴里發(fā)苦、口干，舌苔發(fā)黃還很膩。吃東西喜歡口味重的，比如愛吃辣，但是吃了辣就容易上火，眼睛里還會出現(xiàn)血絲。
血瘀體質(zhì)的人主要是容易血行不暢，表現(xiàn)在病理上就是膚色晦黯、色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點。
氣郁質(zhì)的人氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。這類人可以從精神狀態(tài)上直接觀察出來，因其生活中神情抑郁，情感脆弱，常見煩悶不樂，而且性格上內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。因為肺司呼吸，所以氣郁質(zhì)的人最容易患呼吸系統(tǒng)疾病，《紅樓夢》里愛掉眼淚的林妹妹就是這類人的典型代表。
特稟質(zhì)是指這類人的體質(zhì)先天與正常體質(zhì)的人不同，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。比如一些先天發(fā)育缺陷的人，就屬于這類體質(zhì)，他們身體的疾病是先天不足造成的。還有一類就是現(xiàn)代醫(yī)學上所說的“過敏體質(zhì)”，過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等，同樣是因為先天性因素。
體質(zhì)的穩(wěn)定性由相似的遺傳背景形成，年齡、性別等因素也可使體質(zhì)表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性。然而，體質(zhì)的穩(wěn)定性是相對的，個體在生長壯老的生命過程中，由于因受環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境中諸多因素的影響，會使體質(zhì)發(fā)生變化。任何易感疾病的體質(zhì)通過藥物、飲食、鍛煉等手段，都有可能調(diào)理成陰平陽秘的平和體質(zhì)，糾正機體陰陽、氣血、津液的失衡。
我們常說“以人為本”，意思就是重視不同體質(zhì)對疾病與證候的內(nèi)在聯(lián)系，然后采取因人制宜的治療方法或養(yǎng)生方法。如陽虛體質(zhì)怕冷的人，在飲食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物；還可食當歸生姜羊肉湯，少飲綠茶等，這就是最典型的“以人為本”，也是中醫(yī)治病的優(yōu)勢所在。
