【文件一】WS/T 225-2002 臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理
來源:
http://www.nhc.gov.cn/wjw/s9492/201212/34007.shtml
該文件的詳細(xì)內(nèi)容可查閱:
【衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)】臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理(WS/T 225-2002)
以下是該標(biāo)準(zhǔn)提供的“多項(xiàng)標(biāo)本采集的采血順序”:
4.5 多項(xiàng)標(biāo)本采集的采血順序,即我國推薦的采血順序,概括如下:
血培養(yǎng)管 → 無添加劑管 → 凝血管 → 枸櫞酸鹽管 → 肝素管 → EDTA管 → 草酸鈣/氟化物管(血糖管)
然而,含有分離膠和(或)促凝劑的采血試管在采血順序中的位置如何?WS/T 225-2002并沒有提及,這令人迷惑不解——該文件中往后的章節(jié)確實(shí)提到了含有分離膠和(或)促凝劑的采血試管;與該行標(biāo)相關(guān)的行標(biāo)WS/T 224,無論是老版的WS/T 224-2002,還是新版的WS/T 224-2018,也都列出添加劑為分離膠和(或)促凝劑的采血試管。小編認(rèn)為這點(diǎn)令人遺憾。
新版本的《WS/T 224-2018 真空采血管的性能驗(yàn)證》
請參閱:
【衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)】真空采血管的性能驗(yàn)證(WS/T 224-2018)
老版本的《WS/T 224-2002 真空采血管及其添加劑》
請參閱:
【衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)】真空采血管(及其添加劑)與采血順序
【文件二】《中國臨床實(shí)驗(yàn)室血液標(biāo)本分析前標(biāo)準(zhǔn)共識》的有關(guān)內(nèi)容
以下內(nèi)容來自本材料:
《WS/T 225-2002 臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理》距今已經(jīng)17年,比較陳舊了。而該“共識”出版至今也才5年多。
表3-1
續(xù)表
“共識”推薦的采血順序,概括如下:
血培養(yǎng)管 → 無添加劑管 → 凝血管 → 血沉管 → 促凝管 → 血清分離管 → 肝素管 → 血漿肝素管 → EDTA管 → 草酸鉀/氟化物管或氟化鈉/EDTA管(血糖管)
值得一提的是,本材料推薦的是直針穿刺采血:
【文件三】《WHO采血指南:血液標(biāo)本采集的最佳操作》的有關(guān)內(nèi)容
以下內(nèi)容來自本材料:
PS:為什么小編給出的文件名是《WHO采血指南:血液標(biāo)本采集的最佳操作》?因?yàn)楸疚募v的內(nèi)容遠(yuǎn)不止靜脈采血??蓞⒖迹?/p>
【節(jié)選】WHO采血指南:血液標(biāo)本采集的最佳操作
這不是國內(nèi)制定的標(biāo)準(zhǔn),而是WHO選擇、推薦的標(biāo)準(zhǔn)。WHO的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是全球皆可用的,所以也和大家分享:
《WHO采血指南:血液標(biāo)本采集的最佳操作》推薦的采血順序,概括如下:
血培養(yǎng) → 無添加劑管 → 凝血管(淺藍(lán)色頭蓋)→ 促凝管(紅色頭蓋)→ 血清分離管(紅-灰/金色頭蓋)→ 肝素鈉(深綠色頭蓋)→ 血漿分離管(淺綠色頭蓋)→ EDTA管(紫色頭蓋)→ 血液試管(淺黃色頭蓋)→ 草酸鹽/氟化物管(淺灰色頭蓋)
【文件四】CLSI GP41-A7《診斷性靜脈血液標(biāo)本采集》的有關(guān)內(nèi)容
CLSI GP41-A7《診斷性靜脈血液標(biāo)本采集》于2017年4月發(fā)布:
國內(nèi)的《臨床檢驗(yàn)雜志》2019年3月刊有專題筆談,對該版本和老的CLSI H3-A6版本進(jìn)行了詳細(xì)的比較;
下圖中比較了兩個(gè)版本對靜脈采血順序的論述:
也就是說,CLSI GP41-A7《診斷性靜脈血液標(biāo)本采集》推薦的采血順序是:
血培養(yǎng)管/瓶 → 枸檬酸鈉抗凝管(如藍(lán)色蓋子、黑色蓋子)→ 包括具有促凝劑和分離膠的血清管(如紅色和金色的蓋子)→ 有或沒有分離膠的肝素抗凝管(如深綠色、淺綠色的蓋子)→ 有或沒有分離膠的EDTA抗凝管(如淡紫色、珍珠色和粉紅色的蓋子)→ 含氟化鈉/草酸鉀糖酵解抑制劑管(如灰色蓋子)
該文件推薦的也是直針穿刺采血。