目錄
1 拼音
2 英文參考
3 概述
4 長強穴的別名
5 出處
6 穴名解
7 所屬部位
8 氣之陰郄穴的定位
9 氣之陰郄穴的取法
10 氣之陰郄穴穴位解剖
10.1 層次解剖
10.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管
11 氣之陰郄穴的功效與作用
12 氣之陰郄穴主治病證
13 刺灸法
13.1 刺法
13.2 灸法
14 氣之陰郄穴的配伍
15 文獻摘要
16 氣之陰郄穴研究進展
16.1 對腸蠕動的調(diào)整作用
16.2 對心臟的影響
16.3 用于針麻
16.4 治療經(jīng)閉
16.5 治療嬰幼兒腹瀉
16.6 治療肛裂
16.7 治療痔瘡
16.8 治療癲癇
17 參考資料
1 拼音
qì zhī yīn xì
長強為經(jīng)穴名（Chángqiáng GV1[3],DU1[4]）。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》?！秱浼鼻Ы鹨健纷鏖L疆[5]。別名窮骨（《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》），橛骨（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》），氣之陰郄（《針灸甲乙經(jīng)》），胸之陰郄（《西方子明堂灸經(jīng)》），氣郄（《針灸大全》），尾骨（《千金翼方》），尾翠骨（《太平圣惠方》），尾閭（《古今醫(yī)統(tǒng)大全》），骶上（《太平圣惠方》），骶端[6]，骨骶（《類經(jīng)圖翼》），龜尾（《太平圣惠方》），龍虎（《經(jīng)穴纂要》），尾蛆骨（《人鏡經(jīng)》），骶骨（《人鏡經(jīng)》），曹溪路（《衛(wèi)生寶鑒》），三分閭（《衛(wèi)生寶鑒》），河車路（《衛(wèi)生寶鑒》），朝天嶺（《經(jīng)穴纂要》云出《衛(wèi)生寶鑒》），上天梯（《衛(wèi)生寶鑒》），尾骨下穴（《針灸穴名解[7]》），脊骶端（《針灸學》（南京））。屬督脈[3]。長強是督脈的絡(luò)穴，少陰所結(jié)；足少陰腎經(jīng)、足少陽膽經(jīng)之會[3]。長為短之對，強為弱之對，脊柱長而強韌，此穴在其下，故名長強[3]。長強穴主要用于前后二陰及神志疾患等：如女陰瘙癢，陰囊濕疹，前列腺炎，遺精，陽痿，小便黃閉，痔疾，脫肛，腸炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂癥，脊強，瘛疭，小兒囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔瘡，遺尿，腹瀉，泄瀉，癔癥，癃閉，淋證，小便難，陰部濕癢，嘔血，疝氣，癲狂癇，洞瀉，大小便難，癔病，腰神經(jīng)痛等。
4 長強穴的別名
窮骨（《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》），橛骨（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》），氣之陰郄（《針灸甲乙經(jīng)》），胸之陰郄（《西方子明堂灸經(jīng)》），氣郄（《針灸大全》），尾骨（《千金翼方》），尾翠骨（《太平圣惠方》），尾閭（《古今醫(yī)統(tǒng)大全》），骶上（《太平圣惠方》），骶端[6]，骨骶（《類經(jīng)圖翼》），龜尾（《太平圣惠方》），龍虎（《經(jīng)穴纂要》），尾蛆骨（《人鏡經(jīng)》），骶骨（《人鏡經(jīng)》），曹溪路（《衛(wèi)生寶鑒》），三分閭（《衛(wèi)生寶鑒》），河車路（《衛(wèi)生寶鑒》），朝天嶺（《經(jīng)穴纂要》云出《衛(wèi)生寶鑒》），上天梯（《衛(wèi)生寶鑒》），尾骨下穴（《針灸穴名解[7]》），脊骶端（《針灸學》（南京））。
5 出處
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：督脈之別，名曰長強。挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。
6 穴名解
長為短之對，強為弱之對，脊柱長而強韌，此穴在其下，故名長強[3]。
長，與短對言，長大，旺盛。強，有強盛意。督脈為統(tǒng)督諸陽之經(jīng)，自下而上，強勁端長，而長于陽，為全身之所寄托。長強為純陽初始，又為督脈之絡(luò)穴，其氣強盛。楊上善曰：“督脈諸陽脈長，其氣強盛，穴居其處，故曰長強也?！比玳L而不強，則困頓難支，長而過強，則脊強反折，二癥皆可取用矣。循環(huán)無端之謂長，健行不息之謂強。養(yǎng)生家調(diào)運任督，以意導氣，起自尾閭，循脊骨，上百會，下齦交，銜接任脈，下頤循胸，至臍腹以抵會陰，復(fù)合于督脈。由本穴循背上行，即莊子所謂“緣督以為經(jīng)”也。如此升降輪會，循環(huán)不息，無盡無休，故名長強。[7]
7 所屬部位
尾端[8]
8 氣之陰郄穴的定位
標準定位：長強穴在尾骨下，當尾骨端與肛門連線的中點處[9]。
長強穴位于尾骨尖端與肛門連線之中點處，跪伏位取穴[5]。
長強穴位于會陰區(qū)，尾骨下方，尾骨端與肛門連線的中點處。跪伏位或胸膝位取穴[3]。
長強穴在督脈的位置
9 氣之陰郄穴的取法
跪伏或胸膝位，于尾骨尖與肛門連線之中點取穴。
長強穴位于會陰區(qū)，尾骨下方，尾骨端與肛門連線的中點處。跪伏位或胸膝位取穴[3]。
跪伏或胸膝位，在尾骨下端與肛門之間的凹陷處取穴[10]。
10 氣之陰郄穴穴位解剖
長強穴下為皮膚、皮下組織、肛尾韌帶。淺層主要布有尾神經(jīng)的后支。深層有陰部神經(jīng)的分支，肛神經(jīng)，陰部內(nèi)動、靜脈的分支或?qū)僦?，肛動、靜脈。
10.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→肛尾韌帶[3]。
皮膚→皮下組織→肛尾韌帶→肛門外括約肌深部→肛提肌[11]。
10.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管
淺層有肛神經(jīng)皮支（陰部神經(jīng)分支）分布；深層有肛神經(jīng)肌支和肛動脈（陰部內(nèi)動脈分支）分布[11]。
布有尾骨神經(jīng)后支，肛門神經(jīng)；以及肛門動、靜脈分支[5]。
11 氣之陰郄穴的功效與作用
長強穴具有解痙止痛，調(diào)暢通淋的功效。
長強穴有通任督，調(diào)腸腑作用[3]。
長強穴為督脈首穴，督脈挾脊而行，為諸陽脈之長，“入屬于腦”，故既可治療經(jīng)脈循行所過部位的前陰、肛腸及腰骶病，又能治療神志病[12]。
長強穴有寧神鎮(zhèn)痙，通便消痔之功。主治癲狂，癇疾，脊強反折，泄瀉痢疾。人體氣息之出入，血液之流行，飲食便溺之交替，凡諸新陳代謝，均在循環(huán)運行之中。無論寐寤，其運行變化均無休止，所謂營衛(wèi)之行，無頃刻止者也。[7]
12 氣之陰郄穴主治病證
長強穴主要用于前后二陰及神志疾患等：如女陰瘙癢，陰囊濕疹，前列腺炎，遺精，陽痿，小便黃閉，痔疾，脫肛，腸炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂癥，脊強，瘛疭，小兒囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔瘡，遺尿，腹瀉，泄瀉，癔癥，癃閉，淋證，小便難，陰部濕癢，嘔血，疝氣，癲狂癇，洞瀉，大小便難，癔病，腰神經(jīng)痛等。
長強穴主要用于前后二陰及神志疾患等：如女陰瘙癢；陰囊濕疹、前列腺炎、遺精、陽痿；小便黃閉；痔疾、脫肛、腸炎、痢疾、便秘、便血；癲癇、精神分裂癥及脊強瘈疭、小兒囟陷、腰脊及尾骶部疼痛等[3]。
長強穴主治痔瘡，脫肛，便血，便秘，遺精，遺尿，腹瀉，痢疾，腰脊強痛，癲癇；以及精神分裂癥，前列腺炎等[5]。
長強穴主治痔疾，脫肛，便血，泄瀉，痢疾，便秘；癲癇，癔癥，瘛疭；癃閉，淋證，小便難，陰部濕癢；腰痛，尾骶骨痛；嘔血，遺精，陽痿，疝氣[10]。
長強穴主治泄瀉、便血、便秘、痔疾、脫肛、癲狂癇、腰脊和尾骶部疼痛[11]。
長強穴主治痔疾，便血，洞瀉，大小便難，陰部濕癢，尾骶骨疼痛 ，癲癇，癔病，腰神經(jīng)痛。
13 刺灸法
13.1 刺法
斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.5～1寸[11]。
先進針至皮下，再與骶骨平行斜向刺入0.5～1寸，局部有酸脹感，可擴散至肛門和尾骶部，有時針感沿督脈向上傳至腰部[10][3][5]。
也可用三棱針點刺出血[10]。
注意：針刺長強時不得刺穿直腸，以防感染[11]。
13.2 灸法
可灸[3]。
艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘[5]。
一般不灸[10][11]。
14 氣之陰郄穴的配伍
長強穴配承山灸有清熱通便，活血化瘀的作用。治痔疾[3]、便結(jié)。治久痔[10]。
長強穴配百會、氣海治脫肛[3]。
長強配百會，有通調(diào)督脈，益氣升陽的作用，主治脫肛，頭昏。
長強穴配腰奇治癲癇[3]。
長強配小腸俞，有行氣通腑，分清泌濁的作用。治大小便難[10]、淋癥。
長強配身柱，有行氣通督的作用。治小兒驚癇[10]。
長強配百會、臍中，治脫肛[10]。
長強配命門，治赤白痢[10]。
長強配大腸俞、承山、百會，治脫肛[10]。
15 文獻摘要
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》：灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數(shù)；次灸橛骨，以年為壯數(shù)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：督脈之別，名曰長強……實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》：治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之。置其血于瓠壺之中，至其發(fā)時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。
《針灸甲乙經(jīng)》：痙反折，心痛，氣短，尻濇，小便黃閉，長強主之。腰痛上寒，實則脊急強，長強主之。癲疾發(fā)如狂走者，面皮厚敦敦，不治，虛則頭重，洞泄，淋癃，大小便難，腰尻重，難起居，長強主之。小兒驚癇，瘛疭脊強，互相引，長強主之。
《針灸大成》：主腸風下血，久痔瘺，腰脊痛，狂病，大小便難，頭重，洞泄，五淋，疳蝕下部，小兒囟陷，驚癇，瘛疭，嘔血，驚恐失精，瞻視不正。
《針灸聚英》：足少陰、少陽結(jié)會，督脈別走任脈。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：針入三分，抽針以太痛為度……灸然不及針。
《類經(jīng)圖翼》：一經(jīng)驗治少年注夏羸瘦，灸此最效。
《席弘賦》：大杼若連長強尋，小腸氣痛即行針。
《玉龍歌》：九般痔疾最傷人，必刺承山效若神，更有長強一穴是，呻吟大痛穴為真。
16 氣之陰郄穴研究進展
16.1 對腸蠕動的調(diào)整作用
針刺家兔的“長強”，對原來結(jié)腸緊張度低下者大多可使之亢進，而對結(jié)腸緊張度增高者則可使之減弱[10]。
針刺家兔“長強”，能調(diào)整結(jié)腸運動，使實驗性結(jié)腸低緊張度者內(nèi)壓升高，高緊張度者內(nèi)壓降低[3]。
16.2 對心臟的影響
給狗以輕度的氟烷麻醉，然后針刺長強，捻針時可明顯增加心排血量和每搏輸出量，降低心率和動脈壓，減低外周阻力[10]。
現(xiàn)代研究報道，針刺狗的長強穴，捻針時可明顯增加心排出量和心搏出量，降低心率和平均動脈壓，減低外周阻力[7]。
16.3 用于針麻
據(jù)報道：長強、水分穴針麻用于多種婦產(chǎn)科手術(shù)，有效率高達97%[3]。
16.4 治療經(jīng)閉
取長強，刺1寸，用強刺激，瀉法，留針20分鐘，5分鐘行針1次。
16.5 治療嬰幼兒腹瀉
取長強，刺5～8分，小幅度快速捻轉(zhuǎn)2分鐘左右出針，每日1次。
16.6 治療肛裂
長強穴埋腸線。
16.7 治療痔瘡
長強配承山，留針30分鐘，每10分鐘行針1次，隔日1次。
16.8 治療癲癇
長強穴埋腸線，4周后行第2次埋線
