急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱，起病較急，一般有血尿、蛋白尿、高血壓和水腫，可伴有一過性腎功能不全。
急性腎炎一般有急性鏈球菌感染史，以A族β溶血性鏈球菌最為常見，病程多呈自限性，于感染后1～4周發(fā)病，一般在數(shù)月內(nèi)痊愈，少數(shù)可進(jìn)展為慢性腎病。發(fā)展中國家中以小兒和青少年發(fā)病居多，發(fā)達(dá)國家以酗酒和吸毒等體質(zhì)較弱的成年人多見，男性發(fā)病率高于女性。本病發(fā)病前1～3周常有上呼吸道炎癥，如扁桃體炎、咽峽炎，急性皮膚感染如丹毒、膿皮病等鏈球菌感染史，呼吸道感染的潛伏期較皮膚感染者短。然后突然起病，幾乎所有患者均有血尿，蛋白尿也較為常見，尿蛋白0.5~3g/d，少數(shù)呈腎病綜合征范圍大量蛋白尿，有水鈉潴留者可出現(xiàn)水腫，80%~90%患者均在不同程度的高血壓。
鏈球菌感染后腎小球腎炎的診斷除前驅(qū)感染史及臨床表現(xiàn)外，還可包括以下特征：
① 在咽部或皮膚病變部位檢出可致腎炎的M蛋白型β溶血性鏈球菌A組。
② 對(duì)鏈球菌胞外酶的免疫反應(yīng)——抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、抗脫氧核糖核酸酶B、抗透明質(zhì)酸酶，有一項(xiàng)或多項(xiàng)呈陽性，咽部感染后ASO增高，皮膚感染后兩者也可呈反應(yīng)陽性。
③ 補(bǔ)體C3血清濃度短暫下降，腎炎癥狀好轉(zhuǎn)后8周內(nèi)恢復(fù)正常。尿中纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）測定呈陽性。
急性腎小球腎炎大多可自愈，治療以支持治療、對(duì)癥處理、防治并發(fā)癥為主，主要為休息，低鹽低蛋白飲食，限水，抗感染，利尿及對(duì)癥支持治療。部分患者可能遷延不愈。
文案：王莉
原創(chuàng)插圖：徐靈菡
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