“痛”！
“好痛”！
“實(shí)在是太痛啦”！
這大概是痛風(fēng)患者最常見的狀態(tài)了吧！急性發(fā)作時(shí)，痛風(fēng)患者發(fā)生劇痛的位置往往在腳上，慢慢游走到踝、膝、指關(guān)節(jié)，發(fā)作頻率也越來越密集，嚴(yán)重的一次接著一次……
隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，與飲食行為習(xí)慣關(guān)系密切的疾病日益增加，除了大家所熟悉的肥胖與三高（高血壓、高血糖、高血脂），“第四高”高尿酸血癥也逐漸“嶄露頭角”。
高尿酸和痛風(fēng)是怎么一回事
尿酸是怎么增高的呢？人體內(nèi)的嘌呤因代謝發(fā)生紊亂，致使血液中尿酸增多就會(huì)引發(fā)高尿酸。而痛風(fēng)是與高尿酸直接相關(guān)的疾病。由于嘌呤代謝紊亂，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而導(dǎo)致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、組織中而引起的慢性疾病就是大家熟悉的痛風(fēng)啦！
招惹上痛風(fēng)以后，就很可能發(fā)生開篇所說的情景，患者們可是苦不堪言。但是，高尿酸的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止如此。
高尿酸還和腎病有關(guān)？
我們先來說說嘌呤，正常人體約20%的嘌呤由食物中攝取，80%由體內(nèi)自身合成，嘌呤經(jīng)肝臟代謝后形成尿酸，血中尿酸全部從腎小球?yàn)V過，其中98%在近曲小管中段又被分泌到腎小球腔內(nèi)，然后50%重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到腎小管腔內(nèi),在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，只有6%～10%尿酸排出[1]。一旦嘌呤的吸收和生成過多或分解和排泄受阻，血尿酸隨即升高，導(dǎo)致高尿酸血癥。長期持續(xù)的高尿酸血癥，可以使尿酸在腎沉積，尿酸結(jié)晶析出會(huì)出現(xiàn)結(jié)石，導(dǎo)致腎損害，稱為尿酸性腎病[2]。高尿酸真的會(huì)傷腎！
不僅如此，有關(guān)“高尿酸血癥對(duì)腎功能的影響”研究表明：在原來就存在的慢性腎臟疾病時(shí)發(fā)生高尿酸血癥，同時(shí)，還有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的患者，極易出現(xiàn)進(jìn)行加重的腎功能惡化[2]。也就是說，無論原本是否有腎病，高尿酸都會(huì)加重腎損害！
尿酸性腎病能預(yù)防嗎？
得病了怎么治？
能！
治療關(guān)鍵在于對(duì)高尿酸血癥做到“早發(fā)現(xiàn)”“早治療”。這是預(yù)防發(fā)展成慢性尿酸腎病的有效措施，可以達(dá)到事半功倍的效果！
對(duì)于患有尿酸性腎病的患者，不僅要采取降尿酸治療，還要對(duì)腎病尤其是終末期腎病患者采取綜合性治療如降壓、調(diào)脂、維持鈣磷平衡、防治貧血等綜合治療，治療過程中要依據(jù)患者腎功能情況隨時(shí)調(diào)整藥物，必要時(shí)進(jìn)行透析[2]。
高尿酸了，咋控制？
低嘌呤飲
從尿酸形成的源頭，嘌呤入手：
控制蛋白攝入（特別要避免豆類食品、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮），這點(diǎn)與腎友們的飲食原則不謀而合呀！
多吃新鮮的蔬菜、水果。
（可參考??守護(hù)健康——血透患者的居家飲食原則）；
避免酒精飲料（特別要避免飲用啤酒）。
每天的嘌呤攝入量不宜超過 100~150 毫克。一般食物按嘌呤含量分為三大類，分別為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤食物。
每100g食物含有150-2500mg的嘌呤叫做高嘌呤食物，如果在25-150mg之間叫中嘌呤食物，小于25mg則叫做低嘌呤食物。海產(chǎn)品包括肝臟類食物算高嘌呤食物，尤其嘌呤高的人群一定要避免食用。另外，中嘌呤食物主要指肉類、豆類、菌類等食物；低嘌呤食物一般是雞蛋、牛奶、蔬菜、水果。
(可參考下圖：常見食物嘌呤含量表）
在控制嘌呤的過程中還要適當(dāng)補(bǔ)充維生素與鐵元素。
常見食物嘌呤含量表（毫克/100克）
圖表來源:項(xiàng)琦《痛風(fēng)與飲食》
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