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陳燦:老年高血壓發(fā)病機(jī)制有哪些?
    答:老年高血壓發(fā)病機(jī)制有:1 遺傳機(jī)制 :目前已經(jīng)公認(rèn)遺傳機(jī)制的高血壓發(fā)生的基礎(chǔ)之一,主要有單基因遺傳模式和多基因遺傳模式,其中多基因遺傳模式是主要的一種,而單基因遺傳模式只存在于少數(shù)高血壓患者中。 2 大動(dòng)脈彈性減退 :老年人動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化和纖維性硬化,導(dǎo)致大動(dòng)脈彈性減退,管壁擴(kuò)張性降低,官腔舒張性下降,使壓力傳導(dǎo)速度加快,壓力反射波的疊加從舒張期提前至收縮期,最終導(dǎo)致心臟射血阻力增加、收縮壓增高。 3 周圍血管阻力升高:老年人的小動(dòng)脈壁的透明樣變性和結(jié)構(gòu)重構(gòu),導(dǎo)致管壁增厚、官腔變小,使血流阻力增大,小動(dòng)脈對(duì)血管活性物質(zhì)的收縮反應(yīng)性也增強(qiáng),使收縮壓增高,因此,老年高血壓以收縮壓升高為主。4 腎臟排鈉能力下降:隨著年齡的增長,腎皮質(zhì)萎縮變薄,有效的腎單位減少,腎小球?yàn)V過率下降,腎小管的濃縮能力減弱,造成排鈉能力下降,使水鈉潴留。5 交感神經(jīng)系統(tǒng)α受體功能亢進(jìn)。6血小板功能減退:血小板的釋放功能隨著年齡的增長而增強(qiáng),儲(chǔ)存于血小板內(nèi)的血管活性物質(zhì)(如5-羥色胺等)增加,導(dǎo)致血管收縮加強(qiáng);同時(shí)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,血管阻力增加。7 壓力感受器功能下降。
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