很多癌癥的患者以及家屬都會(huì)問(wèn)，我剛做完手術(shù)，腫瘤已經(jīng)完全切除了。我的體內(nèi)還有沒(méi)有腫瘤，術(shù)后要注意什么東西。既然腫瘤都已經(jīng)切除了，為什么還要復(fù)查，什么時(shí)候開始復(fù)查，多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次。還有的患者會(huì)問(wèn)，為什么要復(fù)查的這么頻繁，癌細(xì)胞會(huì)有變化嗎。實(shí)際上，癌癥患者的復(fù)查時(shí)間并不是一成不變的，而是根據(jù)腫瘤類型，分期早晚，手術(shù)情況，來(lái)綜合決定的。癌癥患者復(fù)查的時(shí)間和頻率，以及復(fù)查的內(nèi)容，主要有以下原則：

第一，癌癥術(shù)后前兩年要密切的觀察

盡管醫(yī)生已經(jīng)把腫瘤切除了，但是，醫(yī)生切除的是肉眼可見腫瘤包塊。身體里面可能還會(huì)有肉眼看不見的，非常少量的腫瘤細(xì)胞，這些細(xì)胞可能隱藏在淋巴組織中，或者藏在肝臟、肺等遠(yuǎn)處器官中。這些只能夠在顯微鏡下看見的腫瘤細(xì)胞，就有可能成為日后復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的源泉。從大規(guī)模的臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高峰期是在術(shù)后前五年，特別是前兩年，復(fù)發(fā)率最高。只要超過(guò)5年沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，我們就稱之為臨床治愈了，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率就非常低了。所以一般術(shù)后前兩年或者前五年需要密切的隨診，以大腸癌為例，根據(jù)最新的指南指示，術(shù)后前兩年要每3個(gè)月復(fù)查一次，以后每半年一次，需要終生復(fù)查。

第二，如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需要更加密切的關(guān)注

如果在復(fù)查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了異常，例如腫瘤標(biāo)志物升高，胸片或者B超發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，是不是有復(fù)發(fā)，有時(shí)候沒(méi)有確切的證據(jù)，很難確定，特別是早期的，非常微小的病灶。這時(shí)候可能就需要過(guò)一兩個(gè)月再去復(fù)查，例如過(guò)一個(gè)月再次復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，如果還是升高，或者比上次更高，那就可能復(fù)發(fā)了，需要做進(jìn)一步的檢查，來(lái)明確診斷。如果復(fù)查后腫瘤標(biāo)志物降下去了，那就可能問(wèn)題不大，不需要特別處理。

第三，腫瘤如果沒(méi)有根治，復(fù)查需要更頻繁

如果患者的腫瘤是中晚期的，沒(méi)有根治，在做放化療，或者靶向治療。那就需要更加頻繁的評(píng)估，有可能兩個(gè)月就要復(fù)查一個(gè)CT，看看腫瘤對(duì)放化療有沒(méi)有效果，原來(lái)不能手術(shù)的患者，能不能轉(zhuǎn)化為可以手術(shù)的患者?；蛘吣[瘤是不是進(jìn)展了，耐藥了，需要更換藥物了。

所以，每個(gè)腫瘤患者的復(fù)查時(shí)機(jī)都不一樣，需要根據(jù)每個(gè)患者的病情，腫瘤是否根治，選擇不同的復(fù)查間隔，而且每次復(fù)查的內(nèi)容也不一樣?？偟膩?lái)說(shuō)，術(shù)后時(shí)間越短，復(fù)查的頻率越高，間隔時(shí)間要越短。一般過(guò)了5年，就可以比較放心了，復(fù)發(fā)的幾率就小很多了。