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癌癥仍是人類“頭號(hào)殺手”,澳洲如何做到全球領(lǐng)先存活率

盡管新型疫情成為本世紀(jì)來最大的“黑天鵝”,截至目前奪走了296萬人生命;但是威脅人類健康的“頭號(hào)殺手”仍然非癌癥莫屬,2020年全球新增癌癥患者1930萬人,死亡病例996萬例。

隨著醫(yī)療科研水平的進(jìn)步,人類身體健康水平的提高,以及生活環(huán)境和配套醫(yī)療服務(wù)的改進(jìn),多年來許多癌癥的生存率都在穩(wěn)步提升,特別是在發(fā)達(dá)國(guó)家。

澳大利亞的醫(yī)療研究水平一直處于全球領(lǐng)先水平。

權(quán)威頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》(The Lancet)雜志,在2018年發(fā)表了全球癌癥生存趨勢(shì)監(jiān)測(cè)報(bào)告第3版(CONCORD3),它統(tǒng)計(jì)了長(zhǎng)達(dá)15年來(2000-2014年)自全球71個(gè)國(guó)家接近3800萬的癌癥患者的癌癥生存趨勢(shì)分析。

該報(bào)告指出,澳大利亞和包括美國(guó)、加拿大、芬蘭在內(nèi)的7個(gè)國(guó)家,其5年生存率仍然居世界前列。其中,澳大利亞乳腺癌5年生存率達(dá)到90%左右,結(jié)腸癌70%左右、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病90%左右。

而根據(jù)澳大利亞癌癥協(xié)會(huì)(Cancer Council Australia)的數(shù)據(jù)顯示,不僅是乳腺癌、結(jié)腸癌,前列腺癌、胰腺癌、食道癌和肺癌的存活率也位居全球第一,卵巢癌存活率則排名全球第二;在大腸癌存活率方面的表現(xiàn)也相當(dāng)靠前。

澳大利亞為何能做到這么高癌癥存活率?

根據(jù)《澳大利亞金融評(píng)論報(bào)(AFR)》對(duì)于澳大利亞宮頸癌研究的報(bào)道可以看出,能夠在全球的抗癌領(lǐng)域獲得較好成績(jī),除了自然生態(tài)環(huán)境良好,癌癥的早期預(yù)防、知識(shí)普及工作完善之外,澳大利亞抗癌特效藥物、疫苗的研發(fā)也是走在世界前列。

七年有望消除宮頸癌

近年來,澳大利亞在宮頸癌的研究上又獲得了新的進(jìn)展,已經(jīng)將目標(biāo)定為7年內(nèi)消除宮頸癌。

相比世界衛(wèi)生組織設(shè)定的70年目標(biāo),這無疑是巨大突破。

對(duì)于全球女性而言,宮頸癌長(zhǎng)期帶來了極大的痛苦,甚至威脅到生命。每年約有60萬婦女確診宮頸癌,其中,一半以上的人會(huì)最終死于宮頸癌。

這是一場(chǎng)三重悲劇。首先,宮頸癌早期完全可以預(yù)防,但很多人都錯(cuò)過了最佳時(shí)期;其次,確診后會(huì)導(dǎo)致女性喪失社會(huì)生產(chǎn)力;再次,無數(shù)兒童會(huì)因此失去自己的母親。

相比世衛(wèi)組織在本世紀(jì)末消除這一疾病的計(jì)劃,澳大利亞憑什么在2028年提前實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)呢?

首先,需要明確的是,消除并不是完全清零,而是降至每10萬名女性中4例發(fā)病的基準(zhǔn)。做個(gè)對(duì)比,發(fā)展中國(guó)家目前宮頸癌發(fā)病率很高,一些國(guó)家的發(fā)病率高達(dá)每10萬人超過70例的峰值。

宮頸癌是一種很難根除的癌癥,由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。這種病毒無處不在,無聲無息,通過性行為傳播。

然而,這一情況有可能獲得改變。

在知名國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀-公共衛(wèi)生》上,澳大利亞研究人員表示,在2028年至2035年期間有可能消除這種癌癥。這是根據(jù)新州癌癥委員會(huì)與悉尼大學(xué)聯(lián)合建立了Daffodil研究中心負(fù)責(zé)人凱倫·坎費(fèi)爾(Karen Canfell)教授建模得出的結(jié)論。

癌癥預(yù)防:篩查與疫苗接種

從癌癥預(yù)防與治療的各種方面來看,澳大利亞已經(jīng)走世界前沿。

首先是篩查。宮頸是子宮的入口,自上世紀(jì)60年代以來,就可以進(jìn)行異常癌前宮頸細(xì)胞的篩查。

到1990年,澳大利亞開發(fā)出了名為“有組織性方法”的策略。由一支專職團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo),專注于三件事,即推廣對(duì)所有合格女性的篩查,具備最佳實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(在難以保持質(zhì)量的時(shí)期)、以及保持良好的登記制度。

到1991年,澳大利亞已邁出了第一步,即每?jī)赡陮?duì)婦女進(jìn)行一次大規(guī)模的篩查。這是一項(xiàng)任務(wù)巨大、成本昂貴的公共衛(wèi)生事業(yè)。但是,在十年之內(nèi),宮頸癌的發(fā)病率幾乎降低了一半。2016年,澳大利亞的宮頸癌發(fā)病率降至每10萬人6例。

而自實(shí)施國(guó)家宮頸癌篩查計(jì)劃以來,這種癌癥的死亡率到2019年下降了55%。

不僅如此,在這個(gè)過程中,澳大利亞開啟了一項(xiàng)藥物研發(fā)的創(chuàng)新。在昆士蘭州,伊恩·弗雷澤(Ian Frazer)和他的搭檔周健合作,發(fā)現(xiàn)了一種使HPV疫苗成為可能的病毒樣顆粒。

這種顆粒本身是蛋白,不含病毒感染成分卻能刺激身體產(chǎn)生免疫反應(yīng),這是人類醫(yī)學(xué)史上的一項(xiàng)突破。

2006年,澳大利亞治療用品管理局(TGA)已批準(zhǔn)這款名為Gardasil的疫苗,用于預(yù)防HPV感染,弗雷澤教授當(dāng)選年度澳大利亞人。

2007年,澳大利亞成為全球首個(gè)推出全國(guó)HPV疫苗接種計(jì)劃的國(guó)家。這是重要的第二步,未成年的女學(xué)生在性行為之前已接種了疫苗。26歲以下的女性可以在全科醫(yī)生處獲得該疫苗的接種。

該疫苗可有效抵御HPV菌株16和18,而HPV菌株16和18占宮頸癌致病率的70%。另外,該疫苗還能防止引起生殖器疣的HPV-6、HPV-11型菌株。

2018年,澳大利亞推出了防御能力更強(qiáng)的下一代HPV疫苗,即九價(jià)HPV疫苗,可以預(yù)防90%的宮頸癌。

目前,全球開啟了尋找和縮小疫苗接種差距的競(jìng)賽。能夠贏得這一賽道,取決于多個(gè)因素,包括了解不同意接種背后的原因、制定應(yīng)對(duì)策略以解決這些問題、自己提供更好的疫苗獲取途徑。

自從“有組織性方法”實(shí)施,宮頸癌的治療也得到了日益改善。現(xiàn)在,如果及早發(fā)現(xiàn)并處理,宮頸癌是治愈成功率最高的癌癥之一。

可以說,篩查計(jì)劃、接種疫苗,以及適當(dāng)?shù)闹委煄椭拇罄麃喪浅蔀閷m頸癌存活率最好的國(guó)家。

澳洲其他癌癥藥物研究成果

除了宮頸癌研究的突破,澳大利亞在其他癌癥藥物研究上也取得了很多進(jìn)展。

  • 白血病新藥Venetoclax

澳洲醫(yī)學(xué)研究者經(jīng)30年的不懈努力,終于開發(fā)出了針對(duì)白血病的新藥——Venetoclax(現(xiàn)改名Venclexta),這種新的B細(xì)胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)擬制劑,可以溶解血液中的癌細(xì)胞,有效治療白血病。

該款抗癌藥由墨爾本市醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)Walter and Eliza Hall研發(fā),稱為Venetoclax,是新一代標(biāo)靶藥物,會(huì)攻擊引發(fā)癌病的生物因子,例如細(xì)胞結(jié)構(gòu)變異。

值得一提的是,帶隊(duì)研發(fā)Venetoclax的專家是黃大偉(David Huang)教授。David Huang教授及其團(tuán)隊(duì)因這一項(xiàng)杰出貢獻(xiàn)而獲得2016年Eureka醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)明獎(jiǎng)。

  • 納米抗癌藥物靶向治療

澳大利亞聯(lián)邦科學(xué)與工業(yè)研究組織(CSIRO)的郝曉娟博士,在2019年曾帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)參加了在中國(guó)舉辦的一項(xiàng)創(chuàng)新大賽,其項(xiàng)目就是“納米靶向抗癌藥物”。

郝曉娟團(tuán)隊(duì)研究納米技術(shù)有二十多年時(shí)間,在將納米技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)藥領(lǐng)域方面的研究也有五六年時(shí)間。

們的技術(shù)是將小分子的抗癌藥物升級(jí)換代為納米級(jí)。納米抗癌藥物靶向治療是將多種功能集中在納米藥物上。小分子抗癌藥物有很多,但是多數(shù)效果并不好,但郝曉娟團(tuán)隊(duì)的研究通過納米技術(shù)來解決了這方面問題。

  • 抗癌疫苗RGSH4K

總部位于悉尼的醫(yī)學(xué)公司Regeneus和悉尼皇家北岸醫(yī)院Kolling醫(yī)學(xué)研究中心在腫瘤學(xué)家Stephen Clark和Nick Pavlakisf副教授的監(jiān)管下,2016年研制出代號(hào)為“RGSH4K” 的抗癌疫苗。

這一疫苗的特點(diǎn)是提取自癌癥病人自身的癌細(xì)胞,通過與其他免疫刺激藥物相結(jié)合來激活病人自身的免疫系統(tǒng),并利用其記憶識(shí)別并作用于已存在或新的癌癥細(xì)胞中,其免疫療法設(shè)計(jì)與化學(xué)療法相結(jié)合可治療淋巴瘤。

2018年7月底,Regeneus發(fā)布了1期臨床試驗(yàn)的初步成果,首席腫瘤學(xué)家斯蒂芬·克拉克教授說:“在免疫反應(yīng)方面,生物標(biāo)志物出現(xiàn)了有利的變化,加上RGSH4K具備的良性安全特征,鼓勵(lì)我們進(jìn)行進(jìn)一步的臨床評(píng)估?!?/span>

如何投資抗癌領(lǐng)域

澳大利亞蓬勃發(fā)展的抗癌醫(yī)療行業(yè),以及全球不斷增加的癌癥治療需求,這兩點(diǎn)足以讓投資者看到其中的巨大商機(jī)。

若從研究機(jī)構(gòu)來講,從已經(jīng)可以看出,普遍存在于醫(yī)院、大學(xué)、研究所。而這些機(jī)構(gòu)對(duì)于普通投資者來講,較難進(jìn)行常規(guī)的投資操作。因此關(guān)注一些已經(jīng)上市或是準(zhǔn)備上市的相關(guān)醫(yī)療研究公司,不失為一種好的選擇。

在澳大利亞的科研創(chuàng)新實(shí)力帶動(dòng)下,有理由相信,澳大利亞的癌癥治療事業(yè)會(huì)為患者和投資者帶來更多的驚喜。

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