出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 黃銳
單位 | 深圳市龍崗區(qū)春暖社工服務中心
（一）案主基本資料
姓名：小璇（化名）
性別：女
年齡：13歲
（二）案主背景資料
小璇是一名剛進入初中的學生，之前經(jīng)常參加社區(qū)活動，與社工關系較好。某日，小璇的父親主動聯(lián)系上社工，說女兒小璇自從進入初中之后就進入青春期，出現(xiàn)一系列青春期叛逆行為，如經(jīng)常逃課、成績下降嚴重、頂撞父母和老師、與社會青年交往、喝酒等行為。小璇基本上不和父母交流，對于父母的教育和勸導要么忽視，要么言語和行為上頂撞。對此小璇的父親表示很無奈，三番四次找到社工，表示很無奈，希望社工能夠介入為其開展個案服務。
根據(jù)案主的實際情況，社工以心理社會治療模式與薩提亞家庭治療模式為依據(jù)進行分析，具體分析如下：
（一） 心理社會治療模式的問題分析
心理社會治療模式將服務過程分為研究、診斷和治療三個階段。首先，社工對服務對象存在的問題進行假設性研究，如案主小璇的成長與發(fā)展、案主產(chǎn)生的問題與案主感受到的壓力有關、案主的人際溝通問題進行假設研究。
通過對問題的假設進行具體并診斷出服務對象存在問題的原因，然后介入到治療階段。心理社會治療模式注重從直接治療技巧和間接治療技巧兩個方面介入問題。直接治療又可通過反思性和非反思性兩個方面介入，而間接治療，通過改善服務對象周圍環(huán)境或者輔導第三方去影響服務對象，這往往也非常重要。
根據(jù)社工了解，案主主要面臨以下問題：
1、社會交往問題：與異性關系不明確，出現(xiàn)早戀行為，主要表現(xiàn)有與社會閑散青年、網(wǎng)友接觸過多，且自我保護意識較差。
2、學習問題：學習成績中等偏下，由于成績不理想，從而漸漸對學習失去興趣，從而對自己缺乏信心，導致缺乏學習目標和動力。
3、家庭關系：與父母關系較差，不聽從父母教導，甚至言行上頂撞父母。
（二）薩提亞家庭治療理論的問題分析
薩提亞家庭治療理論認為個人的癥狀可能是家庭功能失調(diào)的表現(xiàn)，并由家庭內(nèi)相互作用而保持下來。因此，要改變案主的現(xiàn)象和行為，不能單從治療家庭個別成員著手，而應以整個家庭群體為對象。
經(jīng)過社工前期的問題評估和訪談，案主小璇表示她知道自己現(xiàn)在的行為非常不好，也知道父母的管教其實是為自己好，但父母的管教方式只是一味的責罵，讓小璇根本聽不進去。社工多方面溝通了解后發(fā)現(xiàn)，小璇與父母的溝通方式存在很大的問題。
例如：父母經(jīng)常通過小璇的一些行為（如經(jīng)常上網(wǎng)聊天）懷疑小璇早戀，這使得小璇感到自己很不被尊重和信任，于是，抱著“報復”的態(tài)度干脆直接早戀給父母看，且早戀對象是社會閑散青年。此外，小璇還有一個比她小8歲的弟弟，自從弟弟出生之后，父母過度關注弟弟，而忽略了對小璇的關心和管教。經(jīng)過評估，以上問題是小璇和父母關系變差的根源。
社工經(jīng)過前期的問題評估以及診斷分析，同時結(jié)合案主自身的服務需求，與小璇共同制定了一下的服務目標和服務計劃：
（一）服務目標
1、與案主小璇普及青春期女生自我保護的意識和重要性，以及協(xié)助案主分析早戀的利弊端，引導案主做出正確的選擇。
2、幫助案主建立自信，如通過教授學習技巧，激發(fā)小璇學習動力，并訂立學習目標。
3、通過家庭治療模式介入到案主家庭中，協(xié)助該家庭成員之間建立正確的溝通模式。
（二）服務介入策略
1、運用社工工作個案工作的專業(yè)知識和技巧，以個案工作模式中心理社會治療模式以支撐，首先與服務對象建立專業(yè)關系，后通過非反思性技巧中直接影響的介入手法，讓服務對象意識到青春期女生應學會如何自我保護。
2、工作員通過自我披露、提供信息等工作手法，幫助案主建立學習技巧，協(xié)助激發(fā)案主學習動力，并訂立學習目標。
3、以家庭為介入點，糾正案主與父母之間錯誤的親子相處模式，引導家庭建立正確的親子溝通模式。
（一）第一階段
目標：建立彼此接納、互相信任的專業(yè)關系，了解案主小璇目前存在的問題，與其一起確定服務目標，簽訂個案服務同意書，并制定相應的服務計劃。
主要內(nèi)容：由于小璇之前參加過社工的服務，如社區(qū)活動、暑期夏令營、四點半課堂等，對社工已比較熟悉和信任，所以對社工的介入表示接納。在跟進初期，社工運用平等、尊重、關懷和同理心等專業(yè)技巧與案主進行面談并協(xié)助案主梳理目前存在的問題。
同時秉承雙方協(xié)商、共同參與的原則，對案主小璇面臨的問題進行一起探討和排序。其中，鑒于小璇還是一名未成年學生，所以將服務對象目前存在社會交往問題（與社會閑散青年交往、有早戀傾向）排在第一位；其次，協(xié)助案主重拾對學習的動力和信心；另外，介入到案主家庭系統(tǒng)中，引導建立正確的親子溝通模式。
（二）第二階段
目標：為案主小璇提供青春期性教育知識，引導小璇意識到青春期女生自我保護的重要性，并學會把控與異性交往的尺寸。
主要內(nèi)容：針對案主與社會閑散青年交往界限不清這一問題，工作員通過提供信息、自我披露、警告等專業(yè)手法引導服務對象意識與異性交往不清而有可能引發(fā)的系列危險問題。
通過社工的分析，小璇驚呆了，她才意識到問題的嚴重性，并表態(tài)會斷絕與社會閑散青年的交往。在此介入的過程中，社工并不是像服務對象家長那樣反對甚至是指責服務對象不該與社會青年交友，而是通過分享和引導分析的方式，讓服務對象自己意識到問題。
（三）第三階段
目標：社工向服務對象傳授學習技巧，協(xié)助服務對象重新建立對學習的興趣和信心。
主要內(nèi)容：首先，社工通過自我披露、支持等專業(yè)手法，向小璇傳授學習技巧和經(jīng)驗，讓小璇意識到學習成績?nèi)Q于學習態(tài)度和學習方法，而非智力和能力的問題；其次，社工通過披露高中以及大學的美好經(jīng)歷引導服務對象向往未來的學習生活，從而讓小璇產(chǎn)生進一步學習的興趣和動力。最后，工社工通過與服務對象溝通并制定學習成長計劃，并經(jīng)過一點點的進步鼓勵服務對象堅持下去，從而幫助服務對象逐漸建立對學習的動力和信心。
（四）第四階段
目標：社工介入到案主家庭系統(tǒng)中，引導案主與父母之間建立正確的親子互動和溝通模式。
主要內(nèi)容：社工通過與案主以及其父母分別進行個案面談，引導小璇感受和明白父母對子女的管教都是出于愛，只是方式方法的錯誤，從而容易引起服務對象的逆反抵抗心理。
另外，通過家庭成員互動及溝通模式的分析，讓案主的父母自己意識到在教育子女方面，目前方式方法的局限性，從而引導父母學習建立正確的親子溝通模式，學會尊重子女，與子女平等相處，而非一味的從上而下管教子女。
由于案主父親是主動咨詢社工并三番四次表示請社工務必為女兒提供個案服務，所以案主的父母在個案介入期間，非常配合社工的工作，對個案的進展和成效起到了關鍵性作用。
（一）目標達成情況評估
1、小璇能夠意識到青春期女生學會自我保護的意識和重要性。
2、小璇目前已逐漸降低與社會閑散青年交往頻率，并已學會如何把握交往尺度。
3、小璇對學習的動力有所提升，學習成績有所進步，自信心逐漸增強。
4、小璇的父母愿意改變以往的教育和親子溝通模式，小璇與父母之間的關系有所緩和。
（二）問卷評估
社工通過問卷調(diào)查和訪談的方式以了解案主對服務介入的滿意度，通過個案結(jié)束服務對象評價表調(diào)查顯示，服務對象對工作員的表現(xiàn)評估為非常滿意，服務對象對服務能否協(xié)助其面對困難評分為9分（滿分為10分），對服務介入后對問題的改善情況評分為8分（滿分為10分）。
另外，小璇的父母表示，通過社工的介入才讓他們明白，問題的根源出在哪里，才好對癥下藥。總體而來，小璇及父母對社工提供的個案服務表示滿意和認可。
（一）結(jié)案原因
通過社工為期4個月之余的介入服務，小璇和社工最初協(xié)商的目標基本達成，小璇面臨的問題也已全部得以解決，經(jīng)評估和雙方協(xié)商，決定結(jié)案。
（二）結(jié)案處理方式
根據(jù)服務目標達成的情況分析，社工與案主雙方確定個案服務關系終止。為鞏固服務對象的成長和改變，社工后續(xù)通過定期電話及家訪跟進服務對象的發(fā)展。
1、中學生處于青春發(fā)展期，成長中為追求自我獨立，逐漸產(chǎn)生對父母或師長或外界開始表現(xiàn)出來的反抗心態(tài)。如你讓他向東，他偏向西；你讓他做，他偏不做；你不讓他做，他偏要做。作為發(fā)展心理現(xiàn)象，它具有鮮明的年齡的階段性、半成熟和半幼稚的特征。不少家長對于孩子在青春期出現(xiàn)的問題只是一味的教導和職責。
為更好的糾正青春期逆反心理，既要正視和尊重他們的要求獨立發(fā)展的一面，又要看到他們處于幼稚無知的一面。消除青少年逆反心理的關鍵在教育者（父母、老師、社會工作者等）的正確對待和引導機制。社工在介入服務的過程中，對案主存在的問題和心態(tài)表示尊重和理解，并通過引導的方式讓案主自己意識到幼稚無知的一面。
社工一直秉承平等的服務關系，這使得服務對象愿意接納社工介入問題，并樂意和工作員進一步溝通和正視問題，從而解決問題。
2、青春期性教育這一敏感的話題撞上青春期這一特殊的時期，會產(chǎn)生各種讓家長如臨大敵或避之唯恐不及的話題，如早戀、未成年人早孕等。但是隨著青春期的成長和身體發(fā)育，少男少女們生理和心靈自然也開始渴求關于異性的一切信息。
而家庭和學校對性教育的缺失，很容易導致青少年缺乏自我保護的意識，從而受到傷害。因此，作為父母、老師，以及社會工作者，應該關注校園敏感話題，如校園暴力、青春期性教育等。
3、社會工作理念下的人不是完全獨立自存的個體，服務或者研究一個人，必須將其放到他所處的環(huán)境中進行，即他的家庭、學校、工作場所等。
而一個人在原生態(tài)家庭中所處的位置、與成員的互動，對這個人的影響是最為重大的，因此社工在開展個案工作的過程中，應對案主的家庭環(huán)境和相互模式的進行分析和介入。
本案的成功關鍵也在于社工積極介入到服務對象的家庭層面，通過服務的介入，服務對象父母也意識了自身存在問題和親子溝通模式出現(xiàn)問題，并積極配合改善，從而才能達到目標的達成。
消除青少年逆反心理的關鍵在教育者心存尊重和理解，以及正確對待和引導機制。
