紅斑狼瘡,可能有人一輩子都不會(huì)和這疾病打交道,也只是聽(tīng)說(shuō),沒(méi)有接觸過(guò),甚至都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),更別說(shuō)見(jiàn)過(guò)。
先放一張圖,可能你看到這張圖時(shí)已經(jīng)目瞪口呆,驚訝“什么疾病會(huì)吃這么多藥”,很悲痛的告訴大家,這是一張紅斑狼瘡患者的藥,這種疾病需要終身服藥,徹底治愈在目前的醫(yī)學(xué)界是難上加難,但是這種疾病只要控制病情不復(fù)發(fā)就算是一種好狀態(tài)。
紅斑狼瘡它不是一個(gè)單純的疾病,只局限于一個(gè)部位,它是一種自身免疫全身性疾病,發(fā)病人群女性與男性比例為9:1,女性人群占據(jù)如此大的數(shù)據(jù),是因?yàn)榧t斑狼瘡和女性體內(nèi)雌激素有密切的關(guān)系。
所以在此有提醒下女性朋友,在保證健康的情況下,該吃吃,該喝喝,不要總懷揣對(duì)自己身材不滿(mǎn),體重不到100斤的小姐姐,也別總是喊自己要減肥了,確保身體能吸收足夠的營(yíng)養(yǎng),保持心情愉悅,才能保證內(nèi)分泌正常。
此疾病可能侵犯全身的重要器官,包括中樞神經(jīng)、腎臟、心臟等,尤其腎臟是最常受侵犯的器官之一,所以它會(huì)引發(fā)狼瘡腎炎,又稱(chēng)之為系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎。
紅斑性狼瘡由于是自體免疫疾病,病人體內(nèi)的免疫復(fù)合體容易沉積于腎臟,誘發(fā)出免疫反應(yīng),而對(duì)腎臟造成傷害。這也就是為什么臨床上有超過(guò)60%至70%的紅斑性狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)狼瘡腎炎。
這數(shù)據(jù)的發(fā)病率在醫(yī)學(xué)界也算是讓人醒目的數(shù)據(jù),超過(guò)一半的患者會(huì)通過(guò)紅斑狼瘡疾病患得腎炎,這就說(shuō)明能控制病情對(duì)患者來(lái)說(shuō)有多重要。
狼瘡腎炎通常以蛋白尿、血尿的癥狀表現(xiàn)出來(lái),甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)雙腿水腫的問(wèn)題,當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些不適就醫(yī)時(shí),一般會(huì)被確診為狼瘡腎炎。
談到腎病,這不難讓大家想起最壞的疾病“尿毒癥”,是的,腎炎必須治療,保住腎臟功能,避免尿毒癥的發(fā)生是我們治療的根本。
由于紅斑性狼瘡病人腎炎的發(fā)病率高,現(xiàn)在臨床上一旦確診為紅斑性狼瘡,先不要喪失恢復(fù)健康的信心,能做的就是積極配合醫(yī)生安排的檢查與治療。通過(guò)尿液常規(guī)檢查及腎功能檢查可以提供客觀(guān)資料供醫(yī)師選擇最佳的治療策略。
我們可以看下狼瘡腎炎治療方式:
世界衛(wèi)生組織將狼瘡腎炎的病理變化分為六型,狼瘡腎炎病理變化的分類(lèi)如下表:
第一型正常:通常沒(méi)有任何癥狀。
第二型環(huán)間膜型腎炎:常有少量血尿或蛋白尿。
第三型局部增生性腎炎:常有腎病癥。
第四型廣泛增生性腎炎:常合并腎病癥及高血壓。
第五型膜性腎炎:常合并腎病癥候群。
第六型硬化性腎病變:常合并氮血癥、腎功能異常。
每一類(lèi)疾病發(fā)病的病理固然不同,我們根據(jù)不同類(lèi)型的疾病對(duì)癥下藥很重要:
第一型與第二型采用低劑量口服類(lèi)固醇治療方式通??蛇_(dá)成緩解狀態(tài);
第三型及第四型腎炎則應(yīng)擬定積極治療措施,除以類(lèi)固醇作為基礎(chǔ)治療外,通常還會(huì)用免疫抑制藥物來(lái)加以控制。
由于狼瘡腎炎每個(gè)患者的腎臟組織變化、病程和藥物治療之間的關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜,所以對(duì)每個(gè)人定期追蹤及積極治療是非常重要的。
不少病人一聽(tīng)到類(lèi)固醇用藥治療就心生畏懼而放棄治療,聽(tīng)信偏方服用來(lái)路不明的草藥,后來(lái)病情嚴(yán)重再回診時(shí),腎臟已經(jīng)造成不可逆?zhèn)?,甚至已?jīng)發(fā)生尿毒癥需要透析。
這真的不是嚇唬誰(shuí),有些疾病治療不及時(shí),拖延病情導(dǎo)致的后果不敢想象,這不同于簡(jiǎn)單的感冒發(fā)燒,自己硬抗可能會(huì)痊愈,但它并非如此。
有相關(guān)研究報(bào)告曾指出,有1~3成的活性狼瘡性腎炎病患,若早期沒(méi)能接受適當(dāng)治療,可能導(dǎo)致末期腎臟病,甚至有致死之風(fēng)險(xiǎn)。
所以紅斑性狼瘡患者應(yīng)注意相關(guān)腎病變癥狀,如出現(xiàn)蛋白尿、血尿等,且必須定期回診追蹤、積極治療。
紅斑狼瘡的患者的痛苦只能自己體會(huì),這一生能否結(jié)婚生子,能否繼續(xù)讀書(shū),能否像正常人參加工作,種種疑問(wèn)不知道患者朋友自問(wèn)了多少次。
可以慶幸的告訴這些不幸的朋友,臨床醫(yī)生指明:只要病情穩(wěn)定,我們是可以繼續(xù)讀書(shū),參加工作,甚至可以結(jié)婚生子,沒(méi)有絕對(duì)的理由不能懷孕,即便懷孕后也會(huì)生下健康活潑的小孩,但前提是,這需要我們和醫(yī)生進(jìn)行一次密切的問(wèn)診,多聽(tīng)取醫(yī)生建議。
最后,希望不幸的患者能樂(lè)觀(guān)的對(duì)面疾病,保持好心情,周?chē)娜瞬灰獛е悩拥难酃鈱?duì)待他們,多理解和包容他們,讓他們重拾自信。
紅斑狼瘡、狼瘡腎炎是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病,它不僅折磨患者的肉體,個(gè)能是催促患者心理的病魔,所以小編代表眾多患者希望醫(yī)學(xué)界能早日研發(fā)出打敗病魔的藥物,讓患者重返健康人生。
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