天下有同此一病,而治此則效,治彼則不效,且不惟無(wú)效,而反有大害者,何也?則以病同而人異也。夫七情六淫之感不殊,而受感之人各殊?;驓怏w有強(qiáng)弱,質(zhì)性有陰陽(yáng),生長(zhǎng)有南北,性情有剛?cè)?,筋骨有?jiān)脆,肢體有勞逸,年力有老少,奉養(yǎng)有膏梁藜藿之殊,心境有憂勞和樂(lè)之別。更加天時(shí)有寒暖之不同,受病有深淺之各異。一概施治,則病情雖中,而于人之氣體迥乎相反,則利害亦相反矣。故醫(yī)者必細(xì)審其人之種種不同,而后輕重緩急大小先后之法因之而定?!秲?nèi)經(jīng)》言之極詳,即針灸及外科之治法盡然,故凡治病者,皆當(dāng)如是審察也。
凡人之所苦謂之病,所以致此病者謂之因。如同一身熱也,有風(fēng)有寒有痰有食,有陰虛火升,有郁怒憂思,勞怯蟲疰,此謂之因。知其因,則不得專以寒涼治熱病矣。蓋熱同而所以致熱者不同,則藥亦迥異。凡病之因不同,而治各別者盡然,則一病而治法多端矣。而病又非止一癥,必有兼癥焉。如身熱而腹痛,則腹痛又為一癥。而腹痛之因又復(fù)不同,有與身熱相合者,有與身熱各別者。如感寒而身熱,其腹亦因寒而痛,此相合者也;如身熱為寒,其腹痛又為傷食,則各別者也。又必審其食為何食,則以何藥消之。其立方之法,必切中二者之病源,而后定方,則一藥而兩病俱安矣。若不問(wèn)其本病之何因,及兼病之何因,而徒曰某病以某方治之。其偶中者,則投之或愈,再以治他人,則不但不愈,而反增病。必自疑曰:何以治彼效,而治此不效,并前此之何以愈亦不知之。則幸中者甚少,而誤治者甚多,終身治病而終身不悟,歷癥愈多而愈惑矣。
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