人們說(shuō)起胰腺癌也是近幾年的事，大家之所以比較關(guān)注它，與世界三大著名男高音歌唱家之一的帕瓦羅蒂、蘋(píng)果創(chuàng)始人喬布斯因胰腺癌去世有很大的關(guān)系。胰腺癌到底有多可怕，下面讓我們一起去了解。
被稱為“癌中之王”
胰腺癌占消化道腫瘤的2%左右，其發(fā)病率約7.5/10萬(wàn)，近幾年來(lái)，發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。其死亡率也比較高，正常生存期約為6個(gè)月左右，總體的2年生存率也只有20%左右。胰腺癌為什么如此可怕呢，甚至有人稱為“癌中之王”，主要是它具有病情兇險(xiǎn)、不易發(fā)現(xiàn)、存活率低的特點(diǎn)。因?yàn)?0%胰腺癌發(fā)現(xiàn)并確診時(shí)多處于疾病的中晚期，多數(shù)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，且大部分已經(jīng)伴有轉(zhuǎn)移，有效的治療辦法也不多，只能做一些姑息治療，如全身化療，生物治療，分子靶向藥物治療，還有就是放療如伽馬刀、粒子植入等。個(gè)體差異大，療效也不是很理想，且化療的副作用比較明顯，難以維持長(zhǎng)久治療。
早上空腹吸煙最易誘發(fā)
胰腺這器官在體內(nèi)位置較特殊，是一個(gè)類似香蕉長(zhǎng)條形的器官，橫臥于腹腔深處，與周?chē)鞴訇P(guān)系密切：其胰體上方有胃，下方有空腸；左邊胰尾部與脾臟相鄰；右側(cè)胰頭部被十二指腸包圍且與膽總管、腹腔干血管、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜上靜脈相鄰；胰管與十二指腸乳頭相連。胰腺是一個(gè)腹腔中沒(méi)有包膜的器官，所以其臨床表現(xiàn)多不典型，不被人們重視。
胰腺是一個(gè)重要的消化器官，胰腺癌的發(fā)病因素多與日常飲食相關(guān)，如經(jīng)常吃火鍋，長(zhǎng)期食用各種腌制品如咸魚(yú)、臘肉、煙熏肉，高脂肪飲食，長(zhǎng)期飲酒等。此外，食品的化學(xué)添加劑，吸煙特別是早上空腹吸（相比而言，這類人群發(fā)生率最高），長(zhǎng)期的炎癥刺激，如慢性胰腺炎、膽管結(jié)石，環(huán)境污染，電磁輻射等，這些都可以誘發(fā)胰腺癌，因此良好的生活習(xí)慣是預(yù)防該病的最好方法。
肩胛骨下疼痛須當(dāng)心
胰腺癌在早期常無(wú)癥狀，即便有也較輕，容易被患者和一些醫(yī)生忽視。在接診過(guò)程中，當(dāng)詢問(wèn)患者癥狀時(shí)，多半是以胃部或上腹部不適來(lái)就診的，胃部隱隱不舒、晚上發(fā)作較重，或者是最近幾月體重下降明顯，還有就是全身發(fā)黃，這可能是胰頭部腫瘤壓迫引起膽管梗阻所致，或者表現(xiàn)為長(zhǎng)期腹瀉，這與胰酶（包括胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶）分泌障礙有關(guān)。也有的人表現(xiàn)為下肢的靜脈炎反復(fù)發(fā)作。
當(dāng)出現(xiàn)上腹部痛或肩胛骨下疼痛時(shí)，常提示病情發(fā)展到中晚期。那是腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移擠壓神經(jīng)所致。還有腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟、胸腰椎骨時(shí)，在就診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)是由胰腺轉(zhuǎn)移來(lái)的。總之，胰腺癌的癥狀與腫瘤所在部位有關(guān)，如胰頭部腫瘤則以無(wú)痛性黃疸為主，胰體部則多表現(xiàn)為胃部不適或隱痛，而胰尾部則以左側(cè)腰部疼痛為主。
出現(xiàn)頑固性上腹疼痛，疼痛放射至腰背部，夜間明顯，仰臥時(shí)加重，而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等，則高度提示胰腺癌，需進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查。胰腺癌的診斷主要包括：影像學(xué)如腹部的加強(qiáng)CT、PET-CT、磁共振等，可發(fā)現(xiàn)胰腺有占位性病變；血中腫瘤標(biāo)志物如CA199、CEA、CA724、CA50、CA242等，胰腺癌時(shí)有幾個(gè)指標(biāo)通常會(huì)升高，其中CA199、CA242、CA50，升高更加明顯，但是個(gè)別人也有不升高的；如果腫瘤小于2厘米，在B超下則不易被發(fā)現(xiàn)，特別是在胰尾部的腫瘤，這時(shí)可通過(guò)胰腺腫物穿刺作病理活檢以確診。
占位性病變是區(qū)別關(guān)鍵
前面講到，胰腺癌可由慢性胰腺炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，但兩者在臨床上還是有很大區(qū)別的。
慢性胰腺炎通常是由急性胰腺炎發(fā)展而來(lái)，常有暴飲暴食史。急性炎癥治療不徹底，留有炎性病灶，每次發(fā)作前常有勞累、飲酒、過(guò)食油膩或不潔食物等誘發(fā)因素，也常有胃部不適，伴有消化不良，相關(guān)檢查中胰淀粉酶多增高，同時(shí)B超或CT檢查胰管常有擴(kuò)張，但沒(méi)有占位性病變。通過(guò)消炎、控制飲食等治療，癥狀會(huì)很快緩解。
而胰腺癌的癥狀更多，通過(guò)普通內(nèi)科治療后癥狀緩和不明顯，相關(guān)檢查如CT常能發(fā)現(xiàn)胰腺有占位性病變，腫瘤標(biāo)志物如CA199顯著增高等。
強(qiáng)調(diào)一下有一種自身免疫性胰腺炎在發(fā)作時(shí)也有腫瘤標(biāo)志物升高，甚至還伴有黃疸出現(xiàn)，但通過(guò)消炎對(duì)癥治療后，各項(xiàng)指標(biāo)便恢復(fù)正常，但同時(shí)也有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床需加以注意。
得了胰腺癌發(fā)物也能吃
事實(shí)上民間傳說(shuō)中的發(fā)物，如無(wú)鱗魚(yú)等對(duì)癌癥患者不適合吃，這并不科學(xué)，重要的是食物如何搭配，如何烹調(diào)才有利于身體，而不是食物本身不能食用。對(duì)于胰腺癌患者平時(shí)在飲食中并沒(méi)有嚴(yán)格的禁忌，只要根據(jù)自身特點(diǎn)加以調(diào)整便可，偏吃、忌吃都不可取?，F(xiàn)在養(yǎng)生節(jié)目較多，其介紹的各種飲食方法也五花八門(mén)，多得讓人無(wú)所適從，但有一點(diǎn)要說(shuō)明，一定要根據(jù)自身特殊性加以選取，不可盲目跟隨。
飲食是腫瘤患者最關(guān)心的問(wèn)題之一，很多胰腺癌患者并發(fā)有糖尿病，因此胰腺癌患者的飲食便顯得尤為重要。因?yàn)樗麄兌喟橛袪I(yíng)養(yǎng)不良，吸收障礙，所以要少食多餐，食品要相對(duì)容易吸收，符合胃腸道環(huán)境，蛋白利用度高。具體而言，首先食物以清淡為主，合理搭配，主食加新鮮蔬菜，如西藍(lán)花、甘藍(lán)等，適量的高蛋白肉類、少量的新鮮水果等，確保身體的正常需求。再者，各種雜糧粥有養(yǎng)胃的作用，可以食用。在手術(shù)或放化療期間應(yīng)適當(dāng)忌口如辛辣、生冷刺激之品，是有必要的。
中醫(yī)藥作用不可小覷
胰腺癌在康復(fù)治療中，除了家屬關(guān)心調(diào)護(hù)外，生活要有規(guī)律，按時(shí)作息，同時(shí)可以適當(dāng)、量力而行地進(jìn)行鍛煉如太極拳、氣功等；再者情緒調(diào)整也重要，健康平和的心態(tài)，有利于身體的康復(fù)，學(xué)會(huì)一些琴棋書(shū)畫(huà)以利于修身養(yǎng)性。長(zhǎng)期的郁悶、緊張、焦慮、易怒會(huì)損害機(jī)體的免疫力，導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
對(duì)于術(shù)后胰腺癌還需要防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，對(duì)此中藥的作用不可小覷。一個(gè)是在放化療期間的調(diào)理，可減輕副作用，促使身體恢復(fù)。還有一個(gè)是中藥的抗腫瘤治療。中藥在胰腺癌的綜合治療方面具有一定療效。這里要說(shuō)明一下，很多患者及家屬花錢(qián)買(mǎi)名目繁多的保健品，以期望提高免疫力，其結(jié)果往往事與愿違。
專家推薦食療方
玉竹薏米粥——適宜術(shù)后或放化療期間食欲差者
【材料】玉竹60克，薏苡仁60克。
【做法】將玉竹、薏米用水浸泡1小時(shí)，一起倒入鍋內(nèi)，加適量水，煮粥。
【服法】每天1次，飯前服用。
【功效】養(yǎng)陰、健脾、和胃。
巴戟瘦肉湯——適宜術(shù)后及化療后的體質(zhì)較弱者
【原料】巴戟天60克，瘦豬肉60克，鹽、雞精等調(diào)味品適量。
【做法】將瘦豬肉切成絲，與巴戟天一同放入鍋中，加水500毫升，大火煮沸，改調(diào)小火，得湯汁150毫升，加入鹽、雞精等調(diào)味品。
【服法】喝湯吃肉，每周3次，分2次早晚飯后服。
【功效】強(qiáng)壯補(bǔ)益。
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