360docimg_0_
封髓丹，由黃柏，砂仁，甘草組成。
最早見于元代許國禎編纂的《御藥院方》“補虛損門”中。
原文：
封髓丹：降心火，益腎水。黃柏三兩，縮砂仁一兩半，甘草。上藥搗為細(xì)末，水煮面糊稀和丸如桐子大，每次服五十丸，用蓯蓉半兩，切作片子，酒一大盞，浸一宿，次日煎開三四次，濾去滓，送下，空腹食前服。
《醫(yī)宗金鑒》有“封髓丹為固精之要藥”贊語。清代醫(yī)家鄭欽安認(rèn)為：
黃柏味苦入心，稟冬寒水之氣而入腎，甘草調(diào)和上下，又能伏火，真火伏藏，黃柏之苦配和甘草之甘，苦甘能化陰，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化陽，陰陽化合，交會脾胃，則水火既濟(jì)，心腎相交。
他在臨證中體會到：“此一方不可輕視，我常親身閱歷，能治一切虛火上沖，牙疼、咳嗽、喘促、面腫、喉病、耳腫、面紅、鼻塞、遺尿、滑精諸癥，屢獲奇效，為啥這么神奇呢？
我仔細(xì)揣摩，始知這個方子重在調(diào)和水火。至平至常，至神至妙，我經(jīng)常試用，愿諸公也拭?！?/p>
后世加味蓋樓，出了多個封髓丹方。
1、三才封髓丹（來源《奇效良方》董宿）
處方：天冬、熟地、生地、黃柏（鹽水炒）、炙甘草各10克，黨參30克，砂仁（后下）20克、水煎服，每天1劑
方解：
三才封髓丹的天（天冬）、地（生熟地）、仁（砂仁）加強了上、中、下三焦的滋補之功。現(xiàn)氣陰兩虛證臨床多習(xí)用生脈散加味治療，但生脈散偏于上中焦，而本方三焦并治，從下焦腎入手以治本，更符合老年人病機(jī)。
病例：
**，男、76歲，糖尿病史10余年，近一月來出現(xiàn)舌麻不知味，舌紅剝脫，間作舌灼熱，進(jìn)食還行?？诟?，夜尿多，每晚4-6次，大便稍結(jié)，察其舌雖紅少苔，但舌嫩，脈細(xì)，尺脈弱。
處方：天冬、熟地、生地、黃柏（鹽水炒）、炙甘草各10克，黨參30克，砂仁（后下）20克、水煎服，每天1劑。服藥3劑舌上生薄白苔，服藥5副后舌麻好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服10副后舌麻大減，舌上遍布薄白苔。
以下四種封髓丹，均為崇鄭氏扶陽思想的現(xiàn)代杜教授，用封髓丹加味收納浮陽，扶正氣以驅(qū)邪，從治本入手改善病情，收效頗佳。
2、納氣封髓丹
處方：黨參30克，補骨脂、砂仁（后下）各20克，炙甘草、黃柏（鹽水炒）、肉桂（后下）、細(xì)辛各10克。水煎服，每天1劑。
方解：
此為封髓丹加補骨脂，肉桂，細(xì)辛。此為杜少輝教授學(xué)云南吳氏經(jīng)驗所得，方中用肉桂加強引火歸原，納氣歸腎之功，并用補骨脂辛溫入腎，因腎之所惡在燥，而潤之者惟辛，補骨脂能納五臟六腑之精而歸于腎，益腎填精。而細(xì)辛因其可交通心腎，使虛浮陽氣通過手少陰心經(jīng)達(dá)足少陰腎經(jīng)，使得浮越陽氣蓄入腎中。故納氣歸腎之功效較原方更勝一籌。
病例
**，男，39歲，近來沉迷于酒色，突患牙痛數(shù)月，初未在意，后漸加重，西醫(yī)檢查未見異常，他醫(yī)予給玉女煎無效。
診見：牙痛不可名狀，嚼咬痛甚，勞則加劇，體瘦，口渴而不欲多飲，尿不多，舌淡紅，苔博白，脈細(xì)，尺脈弱。
處方：黨參30克，補骨脂、砂仁（后下）各20克，炙甘草、黃柏（鹽水炒）、肉桂（后下）、細(xì)辛各10克。水煎服，每天1劑。服用該方1周收效。
3、固元封髓丹
處方：黨參30克、山藥50克、黃柏（鹽水炒）10克、砂仁20克、炙甘草3克，水煎服，每天1劑。
方解：
凡陰陽之要，陽秘乃固，張錫純謂山藥"能滋陰又能利濕，能滑潤又能收澀，是以能補肺補腎兼補脾胃．"山藥氣陰雙補，一藥而三才備，于封髓丹中以收納浮陽，運脾固攝，使津液得以正常生成、輸布、代謝?，F(xiàn)代人多見高血糖、高血脂、脂肪肝等病癥，世醫(yī)多參照現(xiàn)代藥理，或用化痰、或用活血、或用清泄，有的收效并不佳。杜少輝教授認(rèn)為這類疾病的根本在于元陽渙散，正氣推動無力而津液不歸正化。
病例：
**，男。39歲，糖尿病、脂肪肝已3個月了，診見：口干，系熱飲，夜尿多，眠差，難以入睡。舌淡紅，苔博白膩，舌苔部分剝脫，舌體稍大，脈弦。
處方：黨參30克、山藥50克、黃柏（鹽水炒）10克、砂仁20克、炙甘草3克，水煎服，每天1劑。20劑后血糖控制，服藥90劑后脂肪肝消失，血脂恢復(fù)正常。
4、回陽封髓丹
處方：制附子（先煎）、黨參、補骨脂各30克，肉桂（后下）10克，黃柏（鹽水炒）5克，砂仁（后下）、炮姜、炙甘草各20克。水煎服，每天1劑。
方解：封髓丹加附子、肉桂、白術(shù)、知母、木蝴蝶。鄭氏用封髓丹治療腰痛、發(fā)斑，在方解中稱其能辛甘化陽。但其扶陽之力畢竟較弱。所以方中加附子、肉桂補腎陽，白術(shù)補脾陽，知母增強黃柏的補陰之功，木蝴蝶引陽入陰。有些痹癥患者雖局部紅腫熱痛，也并見口咽干燥、尿黃，杜教授認(rèn)為其病機(jī)為陽虛火不歸原而表現(xiàn)局部熱癥，若誤診為熱痹，或以清泄、或以表散之法，無異于雪上加霜。杜教授借鑒盧崇漢《扶陽講記》的經(jīng)驗，將回陽封髓丹用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及干燥綜合癥患者，常收到治本之功。
病例：
**，女，55歲，雙手、下肢疼痛、燒灼、酸軟感2年，天氣變化及夜間痛甚，多在感冒后發(fā)生。精神疲倦，坐久酸軟，胸口煩躁不適，飲熱水后稍減，多汗，上半身畏寒喜蓋被，口干無口苦，小便清長，夜尿2-3次，難以入睡。舌淡紅，苔浮黃膩，脈沉細(xì)。
處方：制附子（先煎）、黨參、補骨脂各30克，肉桂（后下）10克，黃柏（鹽水炒）5克，沙瓤問（后下）、炮姜、炙甘草各20克。水煎服，每天1劑。服藥4劑后患處燒灼感、疼痛減輕，睡眠及汗多好轉(zhuǎn)。
5、潛陽封髓丹
處方：黃柏（鹽水炒）、懷牛膝、丹參、澤瀉各10克，炙甘草克，砂仁、黨參、龜板（先煎）、杜仲各20克，水煎服，每日1劑。
方解：
封髓丹加黨參、龜板、懷牛膝、杜仲、澤瀉、丹參。鄭氏用封髓丹治療頭痛。受費伯雄的治療邪火的加味三才湯啟發(fā)，杜教授將其略加減而命名為潛陽封髓丹，組方寓潛陽丹之義，用于治療腎虛不固、風(fēng)火相煽的高血壓、腦動脈硬化癥等，其功用為納氣歸腎，潛陽息風(fēng)。本方不同于單純滋陰息風(fēng)的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，在于其滋陰時固陽，體現(xiàn)了陰平陽秘原則，可謂潛陽之另一法。
病例：
**、男、42歲，患高血壓、腦動脈硬化癥半年，雖服西藥能控制血壓，但終日頭痛、頭目昏沉，觀之前醫(yī)多用活血化痰、滋陰息風(fēng)之品，收效甚微，其癥并見精神疲倦，多汗，夜尿1-2次，舌淡紅，苔浮黃膩，脈細(xì)弦。
處方：黃柏（鹽水炒）、懷牛膝、丹參、澤瀉各10克，炙甘草克，砂仁、黨參、龜板（先煎）、杜仲各20克，水煎服，每日1劑。服藥1周后頭腦清爽。
提醒提醒：由于每個人身體情況不同，文章所提供的方子，宜根據(jù)情況辨證加減，建議找專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)哦。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除）
