類別
三才封髓丹
【處方】天冬、熟地、生地、黃柏（鹽水炒）、炙甘草各10克，黨參30克，砂仁（后下）20克、水煎服，每天1劑 （來(lái)源《奇效良方》董宿）
[1]【主治】三才封髓丹的天、地、人加強(qiáng)了上、中、下三焦的滋補(bǔ)之功。蒲輔周先生稱其有益陰增液，補(bǔ)土伏火之功。杜少輝教授其意以治療老年人七陰兩虛，虛火所致諸癥?，F(xiàn)氣陰兩虛證臨床多習(xí)用生脈散加味治療，但生脈散偏于上中焦，而本方三焦并治，從下焦腎入手以治本，更符合老年人病機(jī)。
[1]【病例】**，男、76歲，
糖尿病史10余年，近一月來(lái)出現(xiàn)舌麻不知味，
舌紅剝脫，間作舌灼熱，食納可，口干，夜尿多，每晚4-6次，大便稍結(jié)，察其舌雖紅少苔，但舌嫩，脈細(xì)，尺脈弱。處方：天冬、熟地、生地、黃柏（鹽水炒）、炙甘草各10克，黨參30克，砂仁（后下）20克、水煎服，每天1劑。服藥3劑舌上生薄白苔，服藥5副后舌麻好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服10副后舌麻大減，舌上遍布薄白苔。
[1]納氣封髓丹
【處方】黨參30克，補(bǔ)骨脂、砂仁（后下）各20克，炙甘草、黃柏（鹽水炒）、肉桂（后下）、細(xì)辛各10克。水煎服，每天1劑。
[1]【主治】封髓丹加補(bǔ)骨脂，肉桂，細(xì)辛。此為杜教授學(xué)云南吳氏經(jīng)驗(yàn)所得，方中用肉桂加強(qiáng)引火歸原，納氣歸腎之功，并用補(bǔ)骨脂辛溫入腎，因腎之所惡在燥，而潤(rùn)之者惟辛，補(bǔ)骨脂能納五臟六腑之精而歸于腎，益腎填精。而細(xì)辛因其可交通心腎，使虛浮陽(yáng)氣通過(guò)手少陰心經(jīng)達(dá)足少陰腎經(jīng)，使得浮越陽(yáng)氣蓄入腎中。故納氣歸腎之功效較原方更勝一籌。
[1]【病例】**，男，39歲，近來(lái)沉迷于酒色，突患牙痛數(shù)月，初未在意，后漸加重，西醫(yī)檢查未見(jiàn)異常，他醫(yī)予給玉女煎無(wú)效，診見(jiàn)：
牙痛不可名狀，嚼咬痛甚，勞則加劇，體瘦，口渴而不欲多飲，尿不多，舌淡紅，苔博白，脈細(xì)，尺脈弱。處方：黨參30克，補(bǔ)骨脂、砂仁（后下）各20克，炙甘草、黃柏（鹽水炒）、肉桂（后下）、細(xì)辛各10克。水煎服，每天1劑。服用該方1周收效。
[1]固元封髓丹
【處方】黨參30克、山藥50克、黃柏（鹽水炒）10克、砂仁0克、炙甘草克，水煎服，每天1劑。
[1]【主治】封髓丹加山藥。杜教授仿景岳《新方八陣》固陣之秘元煎法。凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)秘乃固，張錫純謂山藥"能滋陰又能利濕，能滑潤(rùn)又能收澀，是以能補(bǔ)肺補(bǔ)腎兼補(bǔ)脾胃．"山藥氣陰雙補(bǔ)，一藥而三才備，于封髓丹中以收納浮陽(yáng)，運(yùn)脾固攝，使津液得以正常生成、輸布、代謝?，F(xiàn)代人多見(jiàn)高血糖、高血脂、脂肪肝等病癥，世醫(yī)多參照現(xiàn)代藥理，或用化痰、或用活血、或用清泄，有的收效并不佳。杜教授認(rèn)為這類疾病的根本在于元陽(yáng)渙散，正氣推動(dòng)無(wú)力而津液不歸正化。
[1]【病例】**，男。
39歲，糖尿病、脂肪肝已3個(gè)月了，診見(jiàn)：口干，系熱飲，夜尿多，眠差，難以入睡。舌淡紅，苔博白膩，舌苔部分剝脫，舌體稍大，脈弦。處方：黨參30克、山藥50克、黃柏（鹽水炒）10克、砂仁0克、炙甘草克，水煎服，每天1劑。20劑后血糖控制，服藥90劑后脂肪肝消失，血脂恢復(fù)正常。
[1]回陽(yáng)封髓丹
【處方】制附子（先煎）、黨參、補(bǔ)骨脂各30克，肉桂（后下）10克，黃柏（鹽水炒）5克，沙瓤問(wèn)（后下）、炮姜、炙甘草各20克。水煎服，每天1劑。
[1]【主治】封髓丹加附子、肉桂、白術(shù)、知母、木蝴蝶。鄭氏用封髓丹治療腰痛、發(fā)斑，在方解中稱其能辛甘化陽(yáng)。但其扶陽(yáng)之力畢竟較弱。所以方中加附子、肉桂補(bǔ)腎陽(yáng)，白術(shù)補(bǔ)脾陽(yáng)，知母增強(qiáng)黃柏的補(bǔ)陰之功，木蝴蝶引陽(yáng)入陰。有些痹癥患者雖局部紅腫熱痛，也并見(jiàn)口咽干燥、尿黃，杜教授認(rèn)為其病機(jī)為陽(yáng)虛火不歸原而表現(xiàn)局部熱癥，若誤診為熱痹，或以清泄、或以表散之法，無(wú)異于雪上加霜。杜教授借鑒盧崇漢《扶陽(yáng)講記》的經(jīng)驗(yàn)，將回陽(yáng)封髓丹用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及干燥綜合癥患者，常收到治本之功。
[1]【病例】**，女，55歲，雙手、下肢疼痛、燒灼、酸軟感2年，天氣變化及夜間痛甚，多在感冒后發(fā)生。精神疲倦，坐久酸軟，胸口煩躁不適，飲熱水后稍減，多汗，上半身畏寒喜蓋被，口干無(wú)口苦，小便清長(zhǎng)，夜尿2-3次，難以入睡。舌淡紅，苔浮黃膩，脈沉細(xì)。處方：制附子（先煎）、黨參、補(bǔ)骨脂各30克，肉桂（后下）10克，黃柏（鹽水炒）5克，沙瓤問(wèn)（后下）、炮姜、炙甘草各20克。水煎服，每天1劑。服藥4劑后患處燒灼感、疼痛減輕，睡眠及汗多好轉(zhuǎn)。
[1]潛陽(yáng)封髓丹
【處方】黃柏（鹽水炒）、懷牛膝、丹參、澤瀉各10克，炙甘草克，砂仁、黨參、龜板（先煎）、杜仲各20克，水煎服，每日1劑。
[1]【主治】封髓丹加黨參、龜板、懷牛膝、杜仲、澤瀉、丹參。鄭氏用封髓丹治療頭痛。受費(fèi)伯雄的治療邪火的加味三才湯啟發(fā)，杜教授將其略加減而命名為潛陽(yáng)封髓丹，組方寓潛陽(yáng)丹之義，用于治療腎虛不固、風(fēng)火相煽
的高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥等，其功用為納氣歸腎，潛陽(yáng)息風(fēng)。本方不同于單純滋陰息風(fēng)的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，在于其滋陰時(shí)固陽(yáng)，體現(xiàn)了陰平陽(yáng)秘原則，可謂潛陽(yáng)之另一法。
[1]【病例】**、男、42歲，患高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥半年，雖服西藥能控制血壓，但終日頭痛、頭目昏沉，觀之前醫(yī)多用活血化痰、滋陰息風(fēng)之品，收效甚微，其癥并見(jiàn)精神疲倦，多汗，夜尿1-2次，舌淡紅，苔浮黃膩，脈細(xì)弦。處方：黃柏（鹽水炒）、懷牛膝、丹參、澤瀉各10克，炙甘草克，砂仁、黨參、龜板（先煎）、杜仲各20克，水煎服，每日1劑。服藥1周后頭腦清爽。
[1]與封髓丹
蒲輔周（1888—1975），四川梓潼人。出生于中醫(yī)世家，自幼隨祖父學(xué)醫(yī)，18歲即懸壺鄉(xiāng)里。在梓潼成名之后，曾因一次偶然的醫(yī)療失誤，毅然決定停診，閉門讀書(shū)三年，以至通達(dá)。1955年，蒲老奉調(diào)到中醫(yī)研究院工作。1971年，周恩來(lái)總理指示：“蒲老是有真才實(shí)學(xué)的醫(yī)生，要很好總結(jié)他的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，這是一筆寶貴的財(cái)產(chǎn)。”1986年，
鄧穎超為紀(jì)念蒲老，曾親筆題詞：“中國(guó)名老中醫(yī)蒲輔周同志，醫(yī)學(xué)深博，經(jīng)驗(yàn)豐富，臨床效果極好，值得學(xué)習(xí)。多年來(lái)，我和周恩來(lái)同志受益頗多，特寫(xiě)數(shù)行，表示對(duì)他的深切緬懷，崇高敬禮?！?sup style="white-space: nowrap; margin-left: 2px; color: rgb(51, 102, 204); cursor: pointer; padding: 0px 2px; ">[3]
蒲老通過(guò)大量臨床實(shí)踐，提出了“汗而毋傷，下而毋損，溫而毋燥，寒而毋凝，消而毋伐，補(bǔ)而毋滯，吐而毋緩”的新見(jiàn)解，使“八法”在理論上及實(shí)踐運(yùn)用上更臻完備。
[3]蒲老提倡理論與實(shí)踐并重，他曾親口嘗試一些藥物的藥性，以了解其毒性和古人的結(jié)論。如早年對(duì)中藥書(shū)上的“十八反”就產(chǎn)生疑問(wèn)，他曾用半斤蜂蜜加蔥四兩，把蔥搗如泥和蜜拌勻，放半天后，每小時(shí)喂給狗三分之一，狗吃下后毫無(wú)異常。他自己又親口服下，仍安然無(wú)恙。還將海藻、甘草同服，經(jīng)多次實(shí)驗(yàn)，得出“海藻可與甘草同用，只是服后心中稍感難受而已”。并發(fā)現(xiàn)二藥配伍軟堅(jiān)消結(jié)之力更強(qiáng)。
[3]蒲老用藥平正輕靈，重視胃氣，雖危急重癥，一如輕手揮去。實(shí)是因?yàn)樗呀?jīng)達(dá)到“飛花摘葉”的境界。蒲老喜歡用封髓丹治療口腔潰瘍，我天資愚鈍，加之記憶奇差，是以對(duì)這個(gè)只有三味藥的小方情有獨(dú)鐘。此方用得多了，也漸有所悟。[3]
楊某，男，28歲，本城某建筑公司技工。2012年7月4日初診。
患者發(fā)熱、惡風(fēng)寒10多天，伴疲倦、乏力、身痛、頭昏眩、胸悶、咽喉痛、自汗出，并見(jiàn)三、五天遺精一次，有時(shí)有夢(mèng)而遺，有時(shí)無(wú)夢(mèng)。平素有遺精之癥，不耐寒熱，易感冒。本次患病起于天熱乘涼受風(fēng)，在就近醫(yī)院診治，用中藥及西藥輸液治療近10天無(wú)顯效，經(jīng)別人介紹來(lái)診。
患者出示近期就診醫(yī)院DR胸片及血細(xì)胞檢驗(yàn)報(bào)告單，均未見(jiàn)異常。其人精神倦怠，面色少華。皮膚熱，體溫38.8℃。舌苔薄白不干。脈浮數(shù)，兩尺兼虛。
湯方辨證：患者發(fā)熱、惡風(fēng)寒、身痛、頭昏眩、胸悶、自汗、乏力，脈浮數(shù)，屬太陽(yáng)少陽(yáng)合病，表里不和，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，是為柴胡桂枝湯證;平素遺精，本次仍有遺精或有夢(mèng)，尺脈虛，為新感引發(fā)舊疾而兼見(jiàn)陰陽(yáng)失衡，心腎不交，精關(guān)不固，是為桂枝龍骨牡蠣湯證。
治以和解表里，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，燮理陰陽(yáng)，交通心腎，固攝精關(guān)。
方用柴胡桂枝龍骨牡蠣湯合封髓丹加味：
柴胡20g、黃芩15g、制半夏10、黨參15g、桂枝15g、白芍15、龍骨20g、牡蠣20g、黃柏15g、砂仁7g、甘草10g、板藍(lán)根15g、防風(fēng)15、生姜15g、大棗12枚。兩劑，每日一劑。囑其服完兩劑后及時(shí)復(fù)診。
兩日后未見(jiàn)音訊，當(dāng)時(shí)因忙未記錄聯(lián)系電話，7月11日上午，患者突然前來(lái)復(fù)診，但精神好，面色有華，脈搏平和。我問(wèn)他“你這幾天到哪去了？上次服了我開(kāi)的方藥效果如何？”他說(shuō)：“太謝謝你了，上次吃了你開(kāi)那兩劑藥就好了，第三天因有急事要辦到成都辦事去了，昨天才回來(lái)，今天來(lái)請(qǐng)你開(kāi)個(gè)鞏固調(diào)養(yǎng)的藥?！彼焯幰怨鹬埞悄迪牅嫌衿溜L(fēng)散、封髓丹5劑。這次記下了聯(lián)系電話：13882××××59，隨訪至今未見(jiàn)明顯異常。
按：患者平素腎精虧虛，元?dú)獠蛔悖鞜岢藳龈惺茱L(fēng)寒外邪而發(fā)病，病為正虛感冒，新感引發(fā)舊疾而兼見(jiàn)遺精，既為柴胡桂枝湯證，又見(jiàn)桂枝龍骨牡蠣湯證。故用柴胡桂枝龍牡湯加封髓丹等藥，兩劑而已，經(jīng)方用之得當(dāng)，真是效如桴
