概述
本病相當于西醫(yī)學的流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,以腮腺腫大為特點。痄腮 是以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主癥的一種急性傳染性疾病,俗稱“蛤蟆瘟”。一年四季均可發(fā)病,多流行于冬春季節(jié),兒童多見,尤以 3~9 歲發(fā)病率較高,成人發(fā)病者癥狀較重。絕大多數(shù)患者可獲得終身免疫。
病因病機
病因病機:本病多因外感風溫邪毒,從口鼻而入,夾痰化火,遏阻少陽、陽明經(jīng)脈,郁結(jié)于腮部所致。
并發(fā)癥:少陽與厥陰相表里,足厥陰之脈循少腹絡(luò)陰器,若受邪較重則常并發(fā)少腹痛、睪丸腫脹。若溫毒熾盛,熱極生風,內(nèi)竄心肝,則出現(xiàn)高熱、昏迷、痙厥等變癥。
辨證
主癥:耳下腮部腫脹疼痛,咀嚼困難,或伴有發(fā)熱。
1.溫毒在表:患者僅覺耳下腮部酸痛腫脹,而無其他見癥,可在數(shù)日內(nèi)逐漸腫消痛止,較重者,初起有惡寒、發(fā)熱、全身輕度不適等癥。
2.熱毒蘊結(jié):發(fā)熱、耳下腮部紅腫熱痛,堅硬拒按,咀嚼困難。
3.溫毒內(nèi)陷:高熱煩渴,或睪丸腫痛,甚則神昏抽搐。
治療
基本治療
治法:清熱解毒,消腫散結(jié)。以手少陽、手足陽明經(jīng)穴為主。
主穴:翳風、頰車、外關(guān)、合谷、關(guān)沖。
配穴:溫毒在表者,配風池、少商;熱毒蘊結(jié)者,配商陽、曲池;睪丸腫痛者,配太沖、曲泉;神昏抽搐者,配人中、十宣或十二井。
操作:毫針刺,用瀉法。 關(guān)沖、商陽、十宣、十二井穴用三棱針點刺出血。
方義:從患病部位看,本病以少陽經(jīng)為主,牽及陽明經(jīng),故取手足少陽之會翳風、足陽明經(jīng)穴頰車,均屬局部取穴,以宣散患 部氣血的蘊結(jié)。遠取手少陽絡(luò)穴外關(guān)、井穴關(guān)沖及手陽明經(jīng)原穴合谷,以清瀉少陽陽明兩經(jīng)之郁熱溫毒,且外關(guān)通陽維脈,“陽維為病苦寒熱”,與擅治頭面之疾的 合谷同用,更有疏風解表清熱消腫之功。
其他治療
1.燈火灸法
2. 耳針法
按語
1.針灸治療本病療效較好,常用方法是燈火灸和刺絡(luò)放血。此外,穴位注射療法、梅花針叩刺、局部微波照射等對本病局部炎癥的吸收均有益。
2.若有嚴重合并癥,應(yīng)采取綜合治療。
3.流行季節(jié)針灸翳風、合谷、足三里等穴,可以起到預防作用。
4.本病有傳染性,自患者起病至腮腺腫脹完全消退期間,須注意隔離。