中醫(yī)書友會第3311期
每天一期，陪伴中醫(yī)人成長
I導讀：笑法治療呃逆，非常有意思，作者解釋的原理可能為喜則氣散，使上逆之氣散去，呃逆自然止住。你認可嗎？不妨一起看下去。
—本文約1000字，預計閱讀3分鐘—
呃逆是指膈神經(jīng)受到刺激而引起的膈神經(jīng)不自主的痙攣性的收縮。常見于受寒（突然攝入冷飲、冷食、吸入冷空氣等）后，或繼發(fā)于消化系疾病，或手術后。
中醫(yī)認為，脾胃虛寒或胃火上沖、食滯停飲、氣郁不暢及年老氣衰等原因，皆可造成氣機逆亂而成呃逆。
其癥狀表現(xiàn)為呃逆連聲，短促頻繁，可持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時、數(shù)天、數(shù)十天，嚴重者晝夜發(fā)作，胃腹脹滿，十分痛苦。
治療呃逆的幾類方法
《景岳全書》中有“致呃之由，總由氣逆”之說。其病關鍵在于胃氣不降，常以情緒波動，精神刺激及外界刺激為誘因，所以臨床可遵循“制其神，令氣易行”的經(jīng)旨。臨床常針刺內關、人中、膈俞、涌泉、止呃（攢竹與睛明連線的眶上緣處）這些有效止呃的穴位。古代還有從背后大叫一聲，嚇病人從而止呃者，因為恐則氣下。
這些方法都很有效，但在臨床運用時會有很多意想不到的具體問題出現(xiàn)。
很多病人懼針，不配合。即使扎上針，快的5min，慢的30min以上才起效，病人及其家屬不耐煩，對療效產生影響。
還有用按摩穴位的方法，但對重病臥床，腦出血、腦梗死初期，不宜搬動的病人不好施治。
又比如從背后對病人施以驚嚇，遇上對此方法不理解的病人會有反感，認為生病本來就不舒服，還要受驚嚇，說不定呃逆止住了，卻引發(fā)了醫(yī)療糾紛。
意外之得：用“笑法”治療呃逆
筆者有一次對一位臥床半月出現(xiàn)頑固性呃逆的病人施針，欲扎其背部膈俞穴，結果在為其撩開衣服的同時，手指不小心輕劃過腋下皮膚（俗稱癢癢肉處），病人不禁咯咯笑起來，笑完之后，周圍人發(fā)現(xiàn)其呃逆止住了，再喝點溫水，更覺舒坦。
究其，原理可能為喜則氣散，使上逆之氣散去，呃逆自然止住。
此后遇到這樣的呃逆病人，手里雖然拿著針具，但不急于施治。先輕松的交談，在適當?shù)臅r候說上一個笑話，引得病人哈哈一笑，呃逆即可止住?；蛘邍谄浼胰?，趁病人不注意時，撓其癢肉處，都可收奇效。
但對于病重、昏迷患者出現(xiàn)呃逆則另當別論，并且在施以這種方法時，應注意觀察當時的氣氛環(huán)境，病人家屬的情緒，以免弄巧成拙。
