什么是膀胱過度活動(dòng)癥？
你白天上幾次廁所？你是否多于8次，而且還急不可耐。你是否晚上睡覺因?yàn)橐”闫鹨钩^2次？北泌尿外科張耀光
那么你很可能患上膀胱過度活動(dòng)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)有3000萬(wàn)的美國(guó)人受膀胱過度活動(dòng)癥困擾，最麻煩的是這種無征兆不可預(yù)測(cè)的尿急癥狀將對(duì)你的工作、社會(huì)、家庭生活帶來相當(dāng)多的問題。
膀胱是怎么就“過度活動(dòng)”了？
你的身體將尿液存在膀胱中，神經(jīng)信號(hào)通過骶神經(jīng)（圖中：Sacral nerves）告知環(huán)包著膀胱的肌肉—逼尿?。▓D中：Detrusor muscle）收縮來開始排尿的過程，同時(shí)神經(jīng)信號(hào)通知尿道（圖中：Urethra）打開允許尿液流出。研究表明多種因素都可能導(dǎo)致膀胱過度活動(dòng)癥，如在膀胱還未滿時(shí)，骶神經(jīng)就給了膀胱逼尿肌收縮信號(hào)（通常稱為逼尿肌不穩(wěn)定收縮）。
膀胱過度活動(dòng)癥 VS. 尿失禁膀胱過度活動(dòng)癥（英文簡(jiǎn)稱OAB）并不意味著你一定就會(huì)尿失禁。大約有超過三分之二的OAB稱之為“干式OAB”，只要能夠及時(shí)如廁都不會(huì)出現(xiàn)尿失禁，她們有尿急、尿頻的癥狀，但還是能夠控制這種急迫感。剩下的我們稱為“濕式OAB”，也就意味著會(huì)存在漏尿——急迫性尿失禁，一般都是突然且非常強(qiáng)烈的尿意后無法控制所導(dǎo)致。
是什么導(dǎo)致“信號(hào)”問題
有時(shí)候?qū)е掳螂走^度活動(dòng)癥癥狀是非常簡(jiǎn)單且容易診斷的，如尿路感染。其它可能的包括神經(jīng)損傷或者盆腔手術(shù)、膀胱結(jié)石、糖尿病、腎臟疾病，某些藥物的副作用，中樞神經(jīng)問題如帕金森、中風(fēng)等等。但更經(jīng)常的是導(dǎo)致膀胱過度活動(dòng)癥的原因并不明確。
初診——明確嚴(yán)重程度
你的醫(yī)生可能會(huì)問你一系列問題。包括你生活受此疾病的影響程度、白天的排尿次數(shù)、晚上起夜排尿的次數(shù)。很可能要求你長(zhǎng)期記錄排尿日記。
檢查和診斷除了需排除導(dǎo)致相關(guān)癥狀的疾病外，可能還需要做以下檢查：
- 排尿后的殘余尿量測(cè)定
- 尿流率測(cè)定
- 尿動(dòng)力學(xué)檢查
生活中需注意
為了緩解膀胱過度活動(dòng)癥的癥狀，需要戒掉（或盡量避免）咖啡因飲料（咖啡、可樂等）、酒、巧克力、西紅柿、洋蔥、辛辣食物等。多數(shù)OAB的患者限制白天飲水，但過度的控制飲水將濃縮尿液，會(huì)增加膀胱炎的可能。高纖維的食物將會(huì)防止導(dǎo)致膀胱過度活動(dòng)癥嚴(yán)重的便秘發(fā)生。你可以與醫(yī)生溝通，他將會(huì)教你通過定時(shí)排尿練習(xí)來控制膀胱。
提肛運(yùn)動(dòng)
醫(yī)生會(huì)建議你做提肛運(yùn)動(dòng)（Kegels）你可以在任何地方做這樣的運(yùn)動(dòng)，在汽車?yán)?、開會(huì)中、看電視。收緊且保持幾秒鐘相關(guān)肌肉（停止終斷排尿的肌肉），然后放松、重復(fù).
藥物治療如果飲食改變、盆底鍛煉、行為鍛煉都沒能減輕膀胱過度活動(dòng)癥的癥狀，那么下一步通常就是服用藥物，目前的藥物都是作用于膀胱肌肉（放松膀胱肌肉）。至少每天服用一次，副作用多為口干、便秘、排尿困難等。
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