前些日子一個(gè)患者做體檢的時(shí)候，胸透發(fā)現(xiàn)左肺尖少許高密度影，他一直很緊張的問(wèn)我到底是什么病，最近也沒(méi)有感覺(jué)到啥不舒服啊。好在最后加著了一個(gè)胸部CT，未發(fā)現(xiàn)異常。
隨著生活水平逐漸提高，大家對(duì)身體健康越來(lái)越關(guān)注，每年都會(huì)進(jìn)行定期體檢?！胺尾坑嘘幱啊边@種情況隨之也經(jīng)常出現(xiàn)在大家的體檢單上。想必但凡出現(xiàn)這樣的結(jié)果，我相信每個(gè)人都會(huì)感覺(jué)到緊張和害怕的。
那么，“肺部陰影”到底是什么呢?“肺部陰影”這個(gè)詞胸透時(shí)使用較多，但現(xiàn)在一般體檢都是DR，常用“高密度影”、“鈣化灶來(lái)描述”。
肺部哪些常見(jiàn)疾病在X線下可能會(huì)呈現(xiàn)陰影?
一、先天性支氣管囊腫：
1.含液囊腫呈腫塊狀或結(jié)節(jié)狀陰影，圓形或橢圓形密度均勻，病變邊緣光滑、清楚;
2.含氣囊腫為薄壁空腔陰影，含液、含氣囊腫有液平面。合并感染時(shí)周?chē)衅瑺铌幱?
3.多發(fā)性支氣管囊腫多數(shù)是含氣囊腫，在肺內(nèi)形成多發(fā)的環(huán)形透光陰影。
二、支氣管擴(kuò)張：
可形成兩條平行的線狀陰影，囊腫的可形成多發(fā)囊腔陰影。合并有感染時(shí)可有斑片壯或大片狀陰影。
三、慢性支氣管炎：
可在在支氣管走形部位可見(jiàn)到互相平行的線狀陰影，線狀陰影之間有約mm的細(xì)長(zhǎng)透光帶。
四、大葉性肺炎：
呈密度均勻的致密影，常累及肺段或整個(gè)肺葉。
五、支氣管肺炎：
可表現(xiàn)為邊緣模糊的斑片壯陰影，直徑6~8mm。
六、肺膿腫：
空腔內(nèi)壁多不規(guī)則且模糊，空洞外可見(jiàn)范圍不等的斑片壯浸潤(rùn)陰影。
七、肺結(jié)核：
為肺野內(nèi)圓形、類(lèi)圓形或絮片狀邊緣模糊陰影，也可表現(xiàn)為肺段或肺葉陰影，常位于上葉下部或下葉上部。愈合后常留下條索狀鈣化灶。
八、肺部腫瘤：
腫塊狀陰影，有薄腔壁，常伴有毛刺或肺段不張。
哪些呈陰影的肺部疾病最有可能在體檢中發(fā)現(xiàn)?
1
肺部感染：
包括各種肺炎、氣管炎、氣管擴(kuò)張。一般敘述為斑片壯、致密的陰影或高密度影。如果最近有感冒、吸煙很多，往往這個(gè)陰影就是一個(gè)炎癥的表現(xiàn)。因?yàn)榉尾扛腥鞠鄬?duì)其他疾病來(lái)說(shuō)更容易在人群中出現(xiàn)。
2
肺結(jié)核：
肺結(jié)核仍然是危害人類(lèi)健康的傳染病，一些無(wú)癥狀的肺結(jié)核患者往往在體檢中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年高考我們學(xué)校就體檢出來(lái)十多個(gè)。一般敘述為左(右)肺尖或左(右)肺門(mén)少許斑片壯高密度影。其中一部分已經(jīng)愈合的肺結(jié)核患者表現(xiàn)為陳舊性鈣化。
3
肺部腫瘤：
隨著環(huán)境和生活方式的變化，肺部腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高，許多早期肺部腫瘤都是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。一般敘述為圓形或類(lèi)圓形陰影，邊緣有毛刺或有空洞。
如果體檢發(fā)現(xiàn)陰影了怎么辦?
首先，請(qǐng)不要緊張!
1.將結(jié)果給體檢的醫(yī)生看，醫(yī)生可以幫助你分析，給你做出建議，或者給出明確的診斷;
2.加做CT檢查，可以更好的觀察肺部情況。因?yàn)樾赝笇?duì)肺部的檢查并不是金標(biāo)準(zhǔn)，很多時(shí)候由于儀器、操作證的專業(yè)水平或者穿了衣服等因素，出現(xiàn)可疑的陰影，但經(jīng)過(guò)CT檢查卻并沒(méi)有陰影。就像我前面說(shuō)的那個(gè)朋友一樣，一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)左肺尖有少許高密度陰影，后面做了CT檢查發(fā)現(xiàn)一切正常。
3.可能確實(shí)存在病變。這個(gè)時(shí)候也不要太擔(dān)心和害怕，哪怕是癌癥，許多類(lèi)型的肺癌也是可以治愈的，自己為什么就不能是幸運(yùn)的那一個(gè)呢?
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