急性上呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染，或者大家習慣稱為感冒，很多成人或兒童感冒后，如果是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、頭痛、渾身乏力...等癥狀，不去醫(yī)院大家都會經(jīng)驗性的，常規(guī)的吃些復(fù)方中藥或西藥感冒藥，這樣可以緩解這些癥狀，讓身體舒服一點，但是，今天想說的不是要不要吃感冒藥，而是想科普一下大多數(shù)人都會糾結(jié)的下面這些疑問：上呼吸道感染，什么情況下吃消炎藥（抗生素或抗菌藥）呢？都說抗生素不能亂用，如果不去醫(yī)院怎么在家就能夠簡單的判斷吃不吃呢？
1、雖然，在很多科普文章中都說過了，上呼吸道感染多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病 毒、腺病毒所致，有時也由腸道病毒所致，病程多為自限性，一般不需要使用抗菌藥物，予以對癥治療即可痊愈；但是，少數(shù)患者可能由于自身免疫系統(tǒng)的原因，在原發(fā)病或在病毒感染基礎(chǔ)上，又繼發(fā)導(dǎo)致了細菌性感染，這個時候可能根據(jù)個人情況，就需要經(jīng)驗性的使用抗菌藥物了；
2、比如，出現(xiàn)了如下的一些身體反應(yīng)：如咳膿痰或流膿涕，可以初步的判斷可能是屬于細菌感染癥狀了，這個時候就可以經(jīng)驗性的使用抗生素（抗菌藥）了。出現(xiàn)這些癥狀的時候，剛開始的急性上呼吸道感染（感冒）可能就繼發(fā)細菌感染了，就應(yīng)該叫做急性細菌性上呼吸道感染了！包括以下常見的常見情況（如果自己無法確定，就不要一味的猜測了咯，最好由醫(yī)生進行診斷喔）：
3、如果此刻還存在發(fā)燒等情況，這個時候最好去社區(qū)醫(yī)院，扎手指化驗血象，看看白細胞或中性粒細胞是否增高，如果驗血前就吃過了抗生素，可能會對血象的結(jié)果有影響，這個時候在做血常規(guī)的同時，最好再加做一個C反應(yīng)蛋白（CRP），看看CRP值是否正常，這樣就能更好的進行判斷了。那么，問題來了咯，市場上這么多抗生素，我們該如何進行選擇呢？（特別注意：以下各種藥物，過敏者除外，需咨詢藥師或醫(yī)師），下面分享幾種常見的細菌感染性疾病，如何經(jīng)驗性的使用抗菌藥：
A、急性細菌性咽炎及扁桃體炎。剛開始感冒，后來如果表現(xiàn)為咳膿痰或流膿涕；可以選擇的抗生素類藥物包括兒童：阿莫西林或頭孢克洛；療程均為10天左右，以減少復(fù)發(fā)；
B、急性細菌性中耳炎。剛開始感冒，后來如果表現(xiàn)為急性的耳部疼痛、聽力下降、發(fā)熱、鼓膜充血、伴有黃色液體時（兒童得注意，因為孩子不會說，所以說孩子感冒三天沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該就診復(fù)查）；可以選擇的抗生素類藥物包括兒童：阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛；如果使用3天后沒有效果，應(yīng)該醫(yī)院就診，選擇大劑量的阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢曲松靜脈吊水；療程均為7-10天左右，以減少復(fù)發(fā)；
C、急性細菌性鼻竇炎。抗菌藥物的選擇和急性細菌性中耳炎相同咯！
D、最后還有一個媽媽最想知道的問題：比如成人或者寶寶由于細菌性感染引起的發(fā)燒或者腹瀉等等疾病，吃抗生素到底什么時候才可以停藥呢？答：抗生素類藥物療程因感染不同而異，一般常規(guī)都是這樣建議的，抗生素類藥物一直吃到，體溫正常后或者癥狀消退后72-96小時，避免可能的復(fù)發(fā)！
