佟阿姨昨晚睡覺時(shí)又犯頭暈了，奇怪的是，正著身子十來秒就不暈了?？墒?，一轉(zhuǎn)頭馬上又開始犯暈，還全身冒冷汗，吐個(gè)不停。這樣的發(fā)作平時(shí)也有，但沒有具體的規(guī)律。家里人懷疑是腦血管疾病，把她帶到醫(yī)院做了顱腦CT、MRA、PET等，都沒查出問題。他們又以為是頸椎病，拍了片也都沒有問題。也有醫(yī)生懷疑是椎基底動(dòng)脈供血不足，打了通血管的針，也不見起效。佟阿姨被這個(gè)頭暈折磨得茶飯不思，人都瘦了幾圈。最后，佟阿姨還是在耳鼻喉科找到了癥結(jié)。醫(yī)生詳細(xì)聽了佟阿姨的描述后，認(rèn)為她的頭暈是由“耳石癥”引起的。

　　耳朵里會(huì)長(zhǎng)石頭嗎？

　　耳石癥容易被誤診

　　“耳朵里也會(huì)長(zhǎng)石頭？”佟阿姨瞪大了眼睛。采訪時(shí)幾乎所有非學(xué)醫(yī)人士都一臉好奇。醫(yī)生解釋道，耳朵里的確有石頭，但是非常細(xì)微，要在顯微鏡下才能看見。它位于內(nèi)耳前庭后上部的橢圓囊，如果它不安分，從橢圓囊處脫落出來，游蕩到了隔壁的半規(guī)管，就很容易引起眩暈。這是因?yàn)椋胍?guī)管是一個(gè)負(fù)責(zé)管理平衡的裝置，當(dāng)人改變體位時(shí)，半規(guī)管內(nèi)淋巴液(俗稱耳水)的流動(dòng)方向也會(huì)相應(yīng)改變，從而傳遞信息給平衡神經(jīng)來調(diào)人體平衡。而耳石脫落后，會(huì)直接影響淋巴液的流動(dòng)，給平衡神經(jīng)提供不正確的刺激信息，平衡神經(jīng)對(duì)這些信息不勝負(fù)荷，就可引發(fā)眩暈。因此，也叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈，耳石癥只是簡(jiǎn)單的叫法。“簡(jiǎn)單地說，耳石癥患者只是在頭部?jī)A向某一方向時(shí)感到眩暈，而且持續(xù)時(shí)間不過數(shù)十秒”。

　　耳石老化、人體過度疲勞、頭部外傷等是造成耳石脫落的是最常見原因。此外，供應(yīng)橢圓囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、藥物中毒等因素，也可能引起耳石脫落。為什么有些患者的頭暈時(shí)有時(shí)沒呢？這是因?yàn)橛械亩谟问庍^程中分散開，形成不了刺激，自然也就不暈了；又或者，一些小的耳石，自己溶解了，病人也不會(huì)暈了。所以有些人，不吃藥，不打針，在家休息幾天，也會(huì)自然好轉(zhuǎn)的。

　　耳石癥容易被誤診

　　但是，耳石癥非常容易被誤診，有許多患者輾轉(zhuǎn)了神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、腦內(nèi)科等多個(gè)科室，尤其被誤認(rèn)為是頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足，花費(fèi)巨大也沒得到確診。也有的患者被認(rèn)為是美尼氏綜合癥，俗稱“耳水不平衡”，其實(shí)耳石癥和耳水不平衡是兩種不同的耳病，耳水不平衡的頭暈持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)，通常不會(huì)以秒計(jì)算，并且跟頭位的改變也沒什么關(guān)系，還會(huì)有耳鳴、聽力下降等癥狀。

　　如果出現(xiàn)眩暈癥狀的病人，在排除了其他需要緊急處理的危重疾病如腦卒中、腦腫瘤等之后，一定要注意是不是耳石癥，馬上做個(gè)改變頭位的試驗(yàn)就可以診斷了，當(dāng)然能配合做個(gè)叫眼震圖的儀器檢查就更為準(zhǔn)確了。其實(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能根據(jù)位置變化誘發(fā)的眩暈和患者的眼球的旋轉(zhuǎn)性轉(zhuǎn)動(dòng)，可以確定耳石脫落墜入的半規(guī)管。

　　耳石癥治療的主要方法就是手法復(fù)位，就是把耳石從半規(guī)管中旋轉(zhuǎn)出來，重新掉到橢圓囊中，從而治愈這種疾病。接受手法復(fù)位后，有10%-15%的病人會(huì)復(fù)發(fā)。如果反復(fù)發(fā)作，或者手法復(fù)位無法成功，則要考慮手術(shù)治療，主要手術(shù)方法包括半規(guī)管阻塞術(shù)、單孔神經(jīng)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。

　　耳石癥的發(fā)病率極高，在日常門診的眩暈病人當(dāng)中，約有一半最后能被確定為耳石癥。如果是可以接受手法復(fù)位治療，很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。雖然復(fù)位手法看似簡(jiǎn)單，但實(shí)際操作起來還是有不少技術(shù)含量，必須由專業(yè)醫(yī)生來執(zhí)行。此外，治療后患者須保持側(cè)臥位1周，同時(shí)避免劇烈活動(dòng)。

　　預(yù)防耳石癥復(fù)發(fā)，應(yīng)避免過度疲勞。飲食上忌飲濃茶、咖啡和酒類等刺激性飲料，還應(yīng)注意低鹽飲食。病人在家發(fā)作時(shí)，最好的辦法還是馬上到醫(yī)院治療。

　　頭暈三原因

　　引起頭暈的原因比較復(fù)雜，但最常見的有3個(gè)：第一：血壓異常，包括高血壓和低血壓。第二：內(nèi)耳因素：如耳石癥、美尼爾綜合征等。第三：頸椎因素。到底何種原因還需應(yīng)該看醫(yī)生確診。