男40歲2010年3月5日來診，夜間盜汗20年汗出如水，濕透衣被，陰囊潮濕，腫大冰冷。腰腹酸痛遇涼加重。五更腹瀉，小便頻急澀滯不暢，淋漓不盡，性功能衰弱。身體倦怠，飲食差。雙腳心冰冷。面色晦暗，舌質(zhì)胖大色青暗，苔少薄白，脈弦緊有力，雙尺脈弦細(xì)。脾腎陽虛，寒濕下注。方藥炙甘草15炮干姜60茯苓30白術(shù)20桂枝20白附子30杜仲20懷牛膝15白芍10葛根15升麻10.投藥三劑盜汗止，小便略有通利，陰囊干爽，自覺舌頭頂牙活動不靈活。效不更方再投三劑，今晚再來電話告知：再次汗出腰痛，陰囊濕腫，但覺不是涼汗，身體也不覺無力。只是腰酸痛。不知是何緣由，請各位老師積極獻(xiàn)策。三圍老師指教處方：附子100干姜80甘草20桂枝45茯苓100白術(shù)30生姜90牡蠣20桃仁15淫羊藿30.按此放投三劑，藥后盜汗止，只是小便淋漓不盡，總有排尿感，滴瀝不盡，陰囊腫大潮濕，少腹部涼氣走攢疼痛，大便不成形，粘膩不爽?？诟刹幌诧?。三診處方白附子60干姜60生甘草15桂枝45茯苓100白術(shù)30淫羊藿30生姜90橘核10川楝子10烏藥15荔枝核20生牡蠣30阿嬌15生薏苡仁30，服藥六劑，后半夜有少量粘汗出，小便淋漓不盡感消失，陰囊腫消，干爽。大便正常。只是口干苦不喜飲，納差，身無力，失眠。自訴牙齦脹癢，咬舌不適，來診觀其舌體扁薄尖瘦，嫩紅，苔淡黃厚膩舌中部較重，右脈弦數(shù)有力，左脈弦細(xì)有力略數(shù)。在擬處方；柴胡20黃芩15黨參30炙甘草10生姜15大棗10半夏15牡蠣20黃連3仙鶴草30丹參5又服三劑，5月8日晚打來電話告知，食欲大增，以往厭肉食，今反喜食肉，體力恢復(fù)，性功能不適感消除，精神倍增。囑其在進(jìn)此方幾劑，以鞏固治療。個(gè)人感悟：附子之功用之得當(dāng)，效如復(fù)鼓，但在劑量與功效的掌握上，卻又殊途，量不夠力不轉(zhuǎn)難以收效，太過則壯火食氣，濕從熱化，傷陰耗氣，也乃大忌。此病驟增用量試圖速去邪患，尤其用久耗氣傷津。但其還是扶陽略過，經(jīng)驗(yàn)不足，難以把握用量的準(zhǔn)確。此患雖已痊愈，但很多醫(yī)理怠于深思領(lǐng)悟。結(jié)合柴胡劑竟然收效避禍，實(shí)屬奇驗(yàn)。學(xué)加思索，理法待悟。學(xué)無止境，此是玄缺。深思也----------。
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