即使是這些心血管病的高危人群，也對(duì)降脂治療抱有疑惑。大多數(shù)患者都認(rèn)為，相比降壓和降糖，降脂并不那么急迫。當(dāng)自己的血脂恢復(fù)正常后，很多人都希望能夠把降脂藥停了。這些患者的停藥理由也是五花八門的：血脂都正常了，還吃降脂藥干什么？降脂藥有那么多副作用，還是停了比較好吧？我都不吃點(diǎn)肉和油了，血脂還會(huì)升高嗎？我天天跑步鍛煉身體，肚子都跑沒(méi)了，血脂還會(huì)高？關(guān)于高脂血癥和降脂治療，很多患者是有一些誤區(qū)的，有些問(wèn)題必須認(rèn)識(shí)清楚。
首先，如何理解血脂正常的內(nèi)涵：化驗(yàn)單上的血脂參考值，其實(shí)是針對(duì)健康人的。以大家最關(guān)心的低密度脂蛋白膽固醇來(lái)說(shuō)：只要低于3.4mmol/L，化驗(yàn)單上就會(huì)顯示正常；但對(duì)高血壓和糖尿病患者來(lái)說(shuō)，低于2.6 mmol/L才算正常；而對(duì)于冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化患者來(lái)說(shuō)，低于1.8mmol/L才相對(duì)安全。大多數(shù)情況下，高危人群不吃藥是很難維持這個(gè)血脂水平的，因此降脂藥不能隨便停。
其次，如何看待降脂藥的副作用：很多患者擔(dān)心服用降脂藥后，會(huì)發(fā)生橫紋肌溶解癥的副作用，其實(shí)這種副作用的發(fā)生率是較為罕見(jiàn)的。如果患者服藥后發(fā)生的肌肉酸痛問(wèn)題，應(yīng)該回醫(yī)院查一下相關(guān)指標(biāo)，一般更換一種降脂藥就能避免這種副作用的發(fā)生。降脂藥的副作用，大都與服藥劑量增加有關(guān)，患者不可隨意加大服藥劑量。
第三，正確理解飲食對(duì)血脂的影響：高膽固醇飲食的確能夠推高人們的血脂水平，高脂血癥患者應(yīng)該盡量少吃蛋黃、蟹黃和動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇含量較高的食物。膽固醇在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)，需要載脂蛋白的幫助，日常飲食中應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白類食物，如雞蛋白、脫脂牛奶和瘦肉等。不飽和脂肪酸對(duì)控制血脂指標(biāo)有一定的幫助，大家應(yīng)該選擇一些富含不飽和脂肪酸的油品，如橄欖油、深海魚油和堅(jiān)果等。由于這些食物的熱量較高，應(yīng)該限量食用，如優(yōu)質(zhì)蛋白每天50克即可，不飽和脂肪酸油品每天25克即可。
最后，應(yīng)該了解一下體育運(yùn)動(dòng)的降脂作用。體力活動(dòng)可以消耗大量的熱量，對(duì)控制體重的增加很有效，從而對(duì)控制血脂也有一定的幫助。與飲食控制一樣，體育鍛煉并不能持續(xù)降低我們的血脂水平，僅能將血脂穩(wěn)定在一定的水平。
總之，血脂異常與高血壓、糖尿病一樣都是慢性病，均需要積極的干預(yù)手段才能維持在正常水平。飲食、運(yùn)動(dòng)和控制體重，是降脂治療的基礎(chǔ)；如果這些基礎(chǔ)措施不能使血脂指標(biāo)達(dá)標(biāo)，就需要堅(jiān)持服用降脂藥了。
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