正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞，未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個，如果超過此數(shù)，即為血尿。
正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞，未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個，如果超過此數(shù)，即為血尿。
血尿中醫(yī)治療方法
辨證論治：
1.膀肌濕熱證：小便灼熱疼痛，尿血鮮紅，身熱夜甚，口苦口干，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。清利膀胱、涼血止血。小薊飲子加減。
2.心火幾盛證：尿血鮮紅，小便短黃、灼熱疼痛，心煩失眠，面赤口瘡，口渴引飲，大便秘結(jié)，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)。清心瀉火、涼血止血。導(dǎo)赤散合小薊飲子加減。
3.血熱動血證：尿血鮮紅，高熱煩躁，口渴飲冷，身見斑疹，或衄血，大便干結(jié)或便血，舌紅絳，苔黃干，脈數(shù)。清熱解毒、涼血止血。犀角地黃湯加小薊、藕節(jié)等。
4.陰虛火旺證：小便短赤帶血，頭暈耳鳴，顴紅潮熱，心煩口十，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。滋陰降火、涼血止血。知柏地黃湯加味。
5.脾腎氣虛證：久病尿血色淡紅，小便頻數(shù)，頭暈耳鳴，面色不華，體倦乏力，氣短聲低，食少腹脹，腰脊酸痛或兼齒衄、紫斑，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，補(bǔ)益脾腎、養(yǎng)血止血。
血尿西醫(yī)治療方法
?。?） 臥床休息，盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜安眠藥。
?。?） 大量飲水，減少尿中鹽類結(jié)晶，加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水。
（3） 應(yīng)用止血藥物，如安絡(luò)血、止血敏、維生素K，還可合用維生素C。
?。?） 慎用導(dǎo)致血尿的藥物，尤其是已經(jīng)有腎臟病的人。
（5） 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。
?。?） 泌尿系結(jié)石常有劇烈腹痛，可口服顛茄片、654―2、阿托品以解痙止痛。
?。?） 血尿病因復(fù)雜，有的病情很嚴(yán)重，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診，進(jìn)行徹底治療。
血尿的食療：(僅供參考，詳細(xì)請咨詢醫(yī)生)：
1)芹菜1500克。將芹菜洗凈，搗爛取汁，加熱煮沸，每次服60毫升，日服3次。
功效：涼血止血。
2)蘿卜1500克、蜂蜜、鹽適量。將蘿卜洗凈，去皮切片，用蜂蜜浸漬10分鐘，放在瓦上焙干，然后再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)連制3次。每日連續(xù)嚼服數(shù)片，鹽水送服，每日4～5次。
功效：清熱、散瘀血。
3)花生仁適量。將花生仁炒熟，取其外面紅衣半茶杯，研為細(xì)末，開水沖服。功效：清熱、止血。
4)黑槐子末2克、大黃末2克、雞蛋1枚。雞蛋打孔，將黑槐子末、大黃末放入雞蛋內(nèi)攪勻，用白面糊孔后蒸熟，每服2枚，每日1次，用4日，停2日，服后多喝開水。
功效：涼血止血。
5)大黃3克、雞蛋1枚。雞蛋打一孔，將大黃研末裝入蛋內(nèi)，濕紙封口后蒸熟服食。每日1次。
功效：清熱止血。
6)六月雪根60克、燈芯草15克、雞蛋2枚。同煮至蛋熟，去渣及蛋殼，早晚空腹吃蛋喝湯。
功效：清熱涼血，適用于小兒尿血。
7).取山薺菜花100--200克，煮熟飲服，日服2次，對一般血尿和乳糜血尿均有效。
8).用蓮子50克，藕汁半杯。蓮子煮熟后，用藕汁沖服。日服2次，對血尿有效。
9).取鮮芹菜適量，搗爛絞汁，每次1小碗，空腹時沖服，連用5--7天，可治血尿。
10).用炒熟的花生米外衣3-5克，研細(xì)末，溫開水沖服或用豇豆焙焦，研末，每次服3克，每日2次，用開水或黃酒送下，連服數(shù)日，治血尿有效。
11)取生綠豆芽200克，加白糖拌服，可治血尿。
12).用苦瓜頭200克，水煎服;凈豆豉1撮，水煎服;葡萄根，白糖各100克，開水燉服;烏梅15克，水煎服。以上各方均有治尿血作用，可酌情選用。
血尿的驗方療法：
1.取鮮莧菜根30克，車前草25克，水煎服，每日2--3次，連服數(shù)日，對尿路感染血尿有效。
2.用芭蕉根、旱蓮草各25--50克，水煎服，1日3次，連服3日，尿血可好轉(zhuǎn)。
3.取百部25克，鮮生地50克，搗汁燉溫服，可治尿血。
4.用白菊花50克，劉寄奴25克，水煎服，可治血淋、熱淋。
6.取海金砂15克，牛膝25克，白糖50克，水煎溫服，可治膀胱濕熱引起的小便帶血、刺痛。
7.用車前草、旱蓮草各50克，水煎溫服，治熱蓄膀胱引起的尿血、淋病。
8.取扁蓄200克，水煎服;茅草根100克，水煎服;大、小薊各25克，水煎服;生苡仁根200克，水煎服，以上各方均有治尿血作用，可酌情選用。
9.用鮮馬齒莧根100克，車前草7株，水煎服;劉寄奴15克，細(xì)茶末15克，水煎服;白馬蓮花、白茅根各10克，水煎服;韭菜子、補(bǔ)骨脂各10克，水煎服;地膚子25克，韭菜子15克，水煎服;豆豉100克，金櫻子25克，水煎服;石蓮子50克，黑蒲黃10克，水煎服。
以上各方均可治尿血，可酌情選用。
患者吃什么好?
應(yīng)多食用涼血、止血的食物，如馬蘭頭、鮮藕、荸薺、薺菜、冬瓜、西瓜、蓮子等。柿及柿餅、蘋果、梨、橘子宜多食。龜、田螺、蚶子、淡菜、鱉、鮑魚、河蚌、海參、海蜇等食品均有一定的治療作用，可多選食。
患者吃什么不好?
有血尿者，尤其是腎性血尿者，平時要注意休息，生活上不能太勞累，應(yīng)勞逸結(jié)合;且避免劇烈的運(yùn)動，鍛煉以散步、打拳、練操為主;預(yù)防感冒、感染;養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，飲食宜忌應(yīng)掌握以下原則：
1、忌食辛辣刺激性食物，如蔥、大蒜、姜、辣椒、酒等，少抽煙或不抽煙。
2、忌吃油炸肥膩食物，不宜食用烤炙食物，溫性、熱性食物應(yīng)少吃，應(yīng)多食用涼血、止血的食物。
3、忌食蝦蟹、牛肉、羊肉、狗肉等發(fā)物，少吃海產(chǎn)品、豆制品及動物內(nèi)臟和肉皮。
4、伴有浮腫者，宜低鹽飲食。
發(fā)現(xiàn)血尿時首先應(yīng)確定是否為真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿，前者如由于月經(jīng)，痔出血或尿道口附近疾患產(chǎn)生出血混到尿液中所致；后者如接觸某些顏料或內(nèi)服利福平等藥物以及某些毒物（酚，一氧化碳，氯仿，蛇毒），藥物（磺胺，奎寧），擠壓傷，燒傷，瘧疾，錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿，而一過性血尿可由花粉，化學(xué)物質(zhì)或藥物過敏引起，月經(jīng)期，劇烈運(yùn)動后，病毒感染亦可發(fā)生，一般無重要意義，當(dāng)排除上述各種情況，并作多次檢查均為血尿時才應(yīng)重視，通過病史，體檢，化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷，確定了為真性血尿后，應(yīng)進(jìn)行血尿的定位診斷，區(qū)分血尿來自腎實質(zhì)還是來自尿路：
?、偃缭谀虺猎邪l(fā)現(xiàn)管型，特別是紅細(xì)胞管型，表示出血來自腎實質(zhì)；
②血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象；
?、廴缒蛑心馨l(fā)現(xiàn)含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質(zhì)性出血；
④腎小球疾患導(dǎo)致的血尿，其紅細(xì)胞絕大部分是畸形的，其形態(tài)各異，大小明顯差異，而非腎小球性血尿，其紅細(xì)胞絕大多數(shù)大小正常，僅少部分為畸形紅細(xì)胞，非腎小球性血尿的病因十分復(fù)雜，應(yīng)特別警惕泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，兩類血尿?qū)ΠY治療原則也是相反的，腎小球性血尿常須抗凝，抗栓，抗血小板聚集或活血化瘀治療，而非腎小球性血尿常須應(yīng)用止血療法。
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾?。毙阅I炎，急進(jìn)性腎炎，膜增殖性腎炎，系膜增生性腎炎，局灶性腎小球硬化癥等），腎囊腫，結(jié)石（腎，輸尿管，膀胱，尿道結(jié)石），前列腺增生，尿路感染性疾?。ńY(jié)核，腎盂腎炎，膀胱尿道炎，前列腺炎）及腫瘤（腎，輸尿管，膀胱，前列腺腫瘤）最為多見，其他如凝血異常的疾?。ㄌ匕l(fā)性或藥物性血小板減少，血友病，壞血病等），全身性疾?。ㄔ僬?，白血病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，鉤端螺旋體病，流行性出血熱等）也可引起血尿。
首先根據(jù)血尿的伴隨癥狀來區(qū)別不同血尿，若血尿伴有尿頻，尿急，尿痛，尤伴尿痛者，多為泌尿系感染，結(jié)石等，稱為有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，稱為無痛性血尿，在腎炎，腎結(jié)核，泌尿系腫瘤中很常見，尤其年齡大的患者，出現(xiàn)肉眼血尿，呈無痛性，應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行各方面檢查，以排除惡性病變。
血尿伴隨的其它全身性癥狀，也可以據(jù)此分析區(qū)別血尿的原因，目前采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查，來判斷血尿的來源，符合率達(dá)90%左右，具體辦法是取離心后尿沉渣，置于玻片上，用相差顯微鏡來觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)，腎小球源性血尿，其尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞，即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，如面包圈樣，草莓樣，水滴樣，甚至為破碎紅細(xì)胞，提示血尿是因腎小球的病變所導(dǎo)致，非腎小球源性血尿，尿中紅細(xì)胞多呈正常或大致正常形態(tài)。
此外，肉眼血尿還應(yīng)與血紅蛋白尿相鑒別，血紅蛋白尿的產(chǎn)生是由于溶血性疾病，血漿中游離血紅蛋白含量增加，越過了腎閾值，從腎小球濾過，而進(jìn)入尿中，血紅蛋白尿的顏色可呈紅色，棕色，甚至呈黑色，與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查，血尿的尿中含有大量紅細(xì)胞，而血紅蛋白尿中無紅細(xì)胞，這是兩者根本的不同之處。
血尿的定位分析：
1．初血尿：血尿僅見于排尿的開始，病變多在尿道。
2．終末血尿：排尿行將結(jié)束時出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)，膀胱頸部或后尿道。
3．全程血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的全過程，出血部位多在膀胱，輸尿管或腎臟。
以上三種血尿，可用尿三杯試驗加以區(qū)別。
多作為其它疾病的癥狀出現(xiàn)，常見引起血尿的疾病有各種腎炎，泌尿系統(tǒng)感染，出血性膀胱炎，泌尿系結(jié)石，腎結(jié)核，腎腫瘤，腎及尿道損傷等等，血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
