1861年，法國的醫(yī)生Proper Ménière報(bào)道了一系列病例，今天我們稱之為“梅尼埃病”。76年以后，1937年，來自于英國和日本的研究者對人類顳骨的研究發(fā)現(xiàn)了內(nèi)淋巴積水。自此，正式揭開了人類對于梅尼埃病的病理生理機(jī)制的研究。也讓“梅尼埃病”和“內(nèi)淋巴積水”成為了一對巒兄巒弟似的。關(guān)于“梅尼埃病的病理機(jī)制是內(nèi)淋巴積水”這個(gè)命題仍存在爭議。我們不禁會(huì)問：梅尼埃病的患者一定會(huì)有內(nèi)淋巴積水嗎？內(nèi)淋巴積水是一個(gè)解剖上形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，會(huì)產(chǎn)生怎樣的后果？內(nèi)淋巴積水可用于解釋梅尼埃病的所有臨床表現(xiàn)嗎？這些問題關(guān)乎著梅尼埃病的診斷技術(shù)、干預(yù)策略。例如：經(jīng)鼓室內(nèi)注射釓造影劑的內(nèi)耳成像技術(shù)用于梅尼埃病的診斷。半規(guī)管阻塞術(shù)治療梅尼埃病。今天，我們首先來一起了解一下耳蝸和前庭、半規(guī)管的空間關(guān)系。
骨迷路和膜迷路之間充滿了外淋巴液，外淋巴液同腦脊液是想通的。膜迷路懸浮在骨迷路的外淋巴液中。膜迷路內(nèi)充滿了內(nèi)淋巴。骨迷路包含耳蝸、前庭和半規(guī)管。膜迷路包含膜蝸管、球囊、橢圓囊和半規(guī)管。
球囊經(jīng)一個(gè)連合管同膜蝸管想通。橢圓囊的前壁的橢圓囊管（utricle duct）和球囊的球囊管（saccule duct）管匯合形成內(nèi)淋巴管（endolymphatic duct, ED）。內(nèi)淋巴管在內(nèi)耳門的后外側(cè)，擴(kuò)大成為內(nèi)淋巴囊（endolymphatic sac，ES）。橢圓囊的后壁有5個(gè)開口，與膜半規(guī)管相連。
從功能上，耳蝸是聽覺的感受器，橢圓囊、球囊和半規(guī)管是平衡的感受器。橢圓囊和球囊統(tǒng)稱為耳石器（otolith structure）。橢圓囊和球囊主要感受直線加速度的變化，半規(guī)管的壺腹嵴主要感受腳加速度的刺激。
梅尼埃病專題
