寫今天這篇文章，還是因為小步的同事小花。
小花是位90后寶媽，家里有個3歲的兒子，兒子從小就是天使寶寶，沒怎么讓人操心，除了牙齒的問題。上周六小花帶兒子去看牙，醫(yī)生說3歲的兒子已經(jīng)有6顆齲齒了，還都是上排牙。“兒子早晚都刷牙，怎么會有齲齒呢？”小花不敢相信。
直到醫(yī)生問她：“平時孩子是自己刷牙的吧？”
她才恍然大悟，意識到是哪里出了問題。
小花說兒子2歲之后特別喜歡“寄己的事情寄己做”，刷牙也要自己來，根本不讓人幫忙。尤其喜歡站在洗手池的小板凳上邊刷牙邊照鏡子做各種鬼臉，恨不得一天刷個三四遍?？春⒆舆@么積極，小花也就沒再管過刷牙的事。沒想到這才放手1年，居然就長了6顆齲齒！
其實低齡孩子的齲齒問題還真不是個例，美國兒科學會有數(shù)據(jù)稱：
大多數(shù)孩子遇到的第一個牙齒問題就是齲齒（蛀牙）。將近1/10的2歲孩子有1顆甚至多顆齲齒，到3歲的時候，這個比例是28%，到5歲的時候這個比例接近50%。
《第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查》也顯示：5歲孩子乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個百分點。齲齒低齡化問題已經(jīng)不容忽視。
而這其中，有很大一部分是由于孩子不正確的刷牙方式導(dǎo)致的。
很多家長和小花一樣，以為孩子只要能早晚刷牙，就可以放手讓孩子自己刷。但是你們知道嗎，6歲前的孩子只是在玩牙刷，吃牙膏，走了一遍刷牙流程，完全屬于無效刷牙呀。因為刷牙是一個精細動作，而小孩子的手指靈活度是有限的，很多時候并不能精確地完成全方位的刷牙工作，長久下來，牙縫里會積累不少事物殘渣，這些殘渣會腐蝕孩子的乳牙。所以，在孩子6歲前都不能讓他們獨立刷牙。
除了上面說的“不要讓6歲前的孩子自己刷牙”，關(guān)于學齡前孩子的牙齒問題還有很多誤區(qū)，我問了一圈小步的同事，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家長都搞錯了。
錯！
氟是一種微量元素，含氟牙膏里的“氟”是無機氟化物。
有的家長認為孩子不能使用含氟牙膏。實際上，含氟牙膏是有利于防止齲齒的。氟是人體不可缺少的微量元素，少量的攝取有益健康。氟離子能夠降解孩子乳牙表面上食物中的蛋白質(zhì)及細菌，對恒牙具有較強的再礦化能力，所以對齲齒的預(yù)防和抑制有顯著的效果。當然，含氟牙膏再好也不能貪多。國際含氟標準是：兒童含氟牙膏中，每公斤牙膏氟的含量為500毫克，成人款牙膏中氟的含量為1000毫克～1100毫克。美國兒童牙科學會建議，3歲以下孩子每次使用米粒大小，3歲以上大概豌豆粒大小的牙膏劑量就可以。如果長期使用氟含量超標牙膏，孩子的牙齒會松動，甚至形成氟斑牙。所以在給孩子買牙膏時，一定要看清楚氟含量是否超標，建議在0.06-0.11%，也就是600ppm-1100ppm。02 孩子牙齒沒有必要涂氟？
錯！
很多家長應(yīng)該都知道，窩溝封閉能預(yù)防齲齒，氟涂料在與唾液相互作用下可快速地粘附在牙齒表面，封閉窩溝，在一定程度上還降低了氟中毒率，同時也延長了氟保護漆對兒童乳牙的防齲時間，比起使用含氟牙膏來說，更高效、安全。遼寧省鞍山市婦幼保健所也曾做過關(guān)于涂氟效果的實驗：
● 隨機抽取1309名 3～5歲幼兒園的孩子作為實驗組, 831名同齡孩子作為對照組。實驗組孩子的牙齒每年涂氟1次, 對照組不做任何預(yù)防措施 。
（實驗初，兩組孩子齲齒情況）● 結(jié)果2年后對照組的患齲率明顯高于實驗組, 說明涂氟對降低患齲率是有效的。（涂氟實驗2年后，2組孩子對比）
美國牙科協(xié)會（ADA）、美國兒童牙科學會（AAPD）、美國兒科學會（AAP）聯(lián)合建議：自幼兒萌出第一顆牙齒就可以定期涂氟，達到強化牙釉質(zhì)保護牙齒的作用。
當然，一定要找專業(yè)的口腔醫(yī)生，因為涂氟的時間、次數(shù)、濃度都有嚴格控制，需要根據(jù)牙醫(yī)對孩子患齲齒風險的評估來操作。牙齒涂氟
03 乳牙反正會掉，齲齒也不怕？
錯！
很多家長覺得孩子的乳牙反正會掉，就算有齲齒，以后換牙了就好。但事實是，乳牙齲齒，對孩子危害很大：
所以，千萬別把乳牙齲齒不當回事兒！如果發(fā)現(xiàn)一定要及時治療。
04 孩子牙齒用力刷才干凈？
“用力點，不然刷不干凈?！边@種說法并不準確。
孩子的乳牙和牙齦都很稚嫩，用力過猛會對牙齦和口腔黏膜造成損傷，還會引發(fā)牙齒過敏，甚至出現(xiàn)牙髓神經(jīng)發(fā)炎。所以，刷牙的關(guān)鍵在方式上，而不在次數(shù)和力度上。
05 不吃糖就沒有蛀牙？
很多家長以為蛀牙是因為糖吃多了，所以只要控制孩子吃糖就不會有蛀牙了。這種想法其實也是錯的，我就踩過坑。
在我的有意控制下，大亨小時候很少吃棒棒糖之類的甜食，我也自以為這樣降低了他蛀牙的風險。沒想到有一天，大亨突然嚷嚷牙疼，我掰開他的嘴一看，發(fā)現(xiàn)里面好幾顆牙齒的窩溝處居然都有小黑點。上醫(yī)院一檢查，完了，4歲的大亨有3顆蛀牙，下邊右側(cè)的大牙甚至爛出了個黃豆大小的洞。在大亨的治療過程中，我才了解到，原來引起齲齒的不僅僅是我們常說的甜食、零食類的“糖”，生活中還有很多孩子經(jīng)常吃的食品會分解出糖分，導(dǎo)致齲齒。蛋糕、面包、餅干、奶酪、酸奶、面粉、米飯其實都會分解出較高的糖分，如果這些食物殘渣遺留在孩子牙齒上時間太久，就會和牙齒中的細菌發(fā)生作用，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)。所以，還是要回到主題，刷牙才是最重要的。6歲前的孩子究竟該怎么刷牙呢？01 從不同年齡上來說：
孩子只要長出第一顆乳牙，家長就要開始幫他清潔口腔，每天堅持1~2次用軟紗布蘸清水擦拭牙齦部位，特別是添加輔食后，要著重清理好牙齦上的食物殘渣。1歲后，可以換乳膠或軟毛小牙刷幫孩子刷牙，早晚各一次。而且，每餐飯后，要及時喂點白開水漱口。對于稍微大點的孩子，比如3歲以上的孩子，在他刷完牙后，家長一定要再幫他刷一遍，同時也可以配合牙線再清潔一下牙齒之間的縫隙，以免造成鄰面齲。02 平時注重孩子的口腔健康，有條件的家長盡量定期帶孩子進行口腔檢查，最好是3個月1次。03 面對有刷牙恐懼的孩子，提前給他準備好喜歡的牙刷牙具，利用孩子喜歡模仿的天性，家長刷牙時讓孩子在一邊看著，沒準兒哪天他就開始喜歡刷牙了。04 還可以借助一些關(guān)于刷牙的繪本，讓孩子了解到關(guān)于牙齒的知識，這會緩解孩子對刷牙的恐懼，也能讓孩子意識到刷牙的重要性。比如《大家來刷牙》，里面各種小動物刷牙的有趣畫面，還有一些可以動手操作的小設(shè)計，很容易讓孩子愛上刷牙。猩猩刷牙~
鯊魚用牙線～
比如《鱷魚怕怕牙醫(yī)怕怕》里面，小鱷魚因為牙疼去看牙醫(yī)，它非常害怕牙醫(yī)，而牙醫(yī)也非常害怕它，場面非常有趣，既能緩解孩子對牙醫(yī)的抵觸感，又能讓孩子知道只有認真刷牙才不容易牙疼。比如《小熊寶寶——刷牙》，講的是小動物們?nèi)フ倚△{魚玩，發(fā)現(xiàn)小鱷魚在刷牙，于是大家紛紛回家刷牙去。書的每一頁都是不同動物刷牙的動作，整本書連起來就是整個刷牙的過程。這也會讓孩子看完后意識到每個人都是需要刷牙的，刷牙是件很有趣的事情。
最后，再給大家分享一個巴氏刷牙法。
第1步：刷門牙外側(cè)。刷毛應(yīng)與牙齒、牙齦成45度角，以畫小圓圈的方式活動。
第2步：刷門牙內(nèi)側(cè)。同樣成45度角斜放，上排牙齒向下，下排牙齒向上提拉輕刷。第3步：刷牙齒咬合面。將牙刷傾斜，與咬合面垂直，前后短距離顫動輕刷。第4步：刷牙齒內(nèi)側(cè)面。將牙刷豎起來，利用牙刷前端的刷毛沿牙縫上下以小圓弧刷動。第5步：輕刷舌頭表面。由內(nèi)向外輕輕去除食物殘渣及細菌，讓口氣保持清新。
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