適應(yīng)癥:(1)婦女經(jīng)閉不行,產(chǎn)后惡露不凈,以致陰虛作熱、陽虛作冷、食少勞嗽、虛癥沓來。(2)一切臟腑癥瘕、氣血積聚、痞脹不能飲食。服此湯10余劑后,患者的虛癥可自退,服30劑后其瘀血癥瘕可自消。(癥瘕:腹中的結(jié)塊為癥瘕,含胃腸、子宮等一切臟腑內(nèi)的結(jié)塊)
理沖湯的方藥組成:生黃芪3錢、黨參2錢、于術(shù)2錢、生山藥5錢、天花粉4錢、知母4錢、三棱3錢、莪術(shù)3錢、生雞內(nèi)金(黃者)3錢。
制用法:用水3盅,煎至將成時加入好醋少許,滾數(shù)沸后服用。
服之覺悶者減去方中的于術(shù)。感覺氣弱者減三棱、莪術(shù)各一錢。瀉者以白芍代知母,將于術(shù)改用4錢。感覺熱者加生地、天門冬各數(shù)錢。感覺涼者將知母、花粉各減半,或皆不用。感覺涼甚者加肉桂(搗細沖服)、烏附子各2錢。瘀血堅甚者加生水蛭(勿炙)2錢。若其人堅壯無他病,只用能消癥瘕積聚之藥,宜去山藥。室女(未婚女子)與婦人未產(chǎn)育者若用此方,三棱、莪術(shù)宜酌情少用,減知母之半,加生地黃數(shù)錢,以濡潤血分之枯。若其人血分雖瘀,而未見癥瘕,或月經(jīng)猶未閉者,雖為已產(chǎn)育之婦人,也應(yīng)少用三棱、莪術(shù)。若病人身體羸弱,脈象虛數(shù),可去三棱、莪術(shù),將雞內(nèi)金改用4錢,因為此藥能化瘀血又不傷氣分也。待其氣血漸壯,瘀血未盡消時,再用三棱、莪術(shù)未晚。若男子有勞病,三棱、莪術(shù)亦宜少用,或用雞內(nèi)金代之亦可。
初擬此方時,原專治產(chǎn)后有瘀血積成癥瘕者,后用以治室女月閉血枯亦效驗,又間用以治男子勞病亦效驗,大有開胃進食扶羸起衰之功。
一婦人,年三十余,癥瘕起于少腹(肚臍以下為少腹),后漸長而上。其當年長者稍軟,隔年即硬如石。七年之間,上長至心口,旁塞兩脅,飲食減少,時覺昏聵,劇時昏睡一晝夜,不飲不食,屢次服藥竟分毫無效。后愚(我)為其診視,其脈至數(shù)不數(shù),許(答應(yīng))為治愈,授以此方。病人自揣其病斷無可治之理,竟置之不服。次年病益進,昏睡4日不醒。愚用藥救醒之,遂懇切告之曰:去歲若用愚方,病愈已久,何至危困若斯(此)。然此病尚可治,甚勿再遲延也,仍為開前方。病人喜,信愚言,連服30余劑,腹中磊塊全消,唯最初所結(jié)之病根,大如核桃之巨者尚在。在原方中又加生水蛭(不炙)一錢,服數(shù)劑痊愈。
一婦人,年二十余,癥瘕結(jié)于上脘(臍上五寸為上脘),其大如橘,按之甚硬,時時上攻作痛,妨礙飲食。醫(yī)者皆以為不可消。后愚為其診視,治以此湯,病人連服40余劑,癥瘕消無芥蒂(方中雞內(nèi)金既善消積,又善為胃引經(jīng))。
奉天省議員孫益三之夫人,年40許,自幼有癥瘕結(jié)于下脘(臍上二寸胃之出口以下為下脘),歷20余年。癥瘕之積竟至滿腹,常常作痛,心中怔忡,不能飲食,求為診治。因思此癥久而且劇,非輕劑所能療。幸脈有根底,猶可調(diào)治。遂投以理沖湯,加水蛭3錢?？珠_破之力太過,參、芪又各加一錢,又加天門冬3錢,以解參、芪之熱。服數(shù)劑后病人遂能進食。服至40余劑,病人排下瘀積若干,癥瘕消有大半。孫益三柳河人,因有事與婦人回籍(老家),藥遂停止。閱一載,病人腹中之積又將復(fù)舊,復(fù)來院求愚診治。愚仍照前方加減,使其補破涼熱之間,與病體適宜。病人仍服40余劑,排下積塊若干。又服30余劑,瘀積大下。其中或片或塊有膜甚厚,若胞形。此時病人身體覺弱,而腹中甚輕快。恐瘀猶未凈,又調(diào)以補正活血之藥,以善其后。
隔數(shù)月,孫益三同邑友人王尊三之夫人,來院求愚為其治癥瘕。自言瘀積19年矣,滿腹皆系硬塊。亦治以理沖湯。因其平素氣虛,愚將方中參、芪加重,將三棱、莪術(shù)減半。病人服數(shù)劑飲食增加。后將三棱、莪術(shù)漸增至原定分量。又服數(shù)劑,其氣力較壯。又加水蛭2錢,樗(chū)雞(俗名紅娘)10枚。又服20余劑,趕上病人行經(jīng),隨其經(jīng)血下來紫黑血塊若干(可見病人的所謂癥瘕在其子宮里,或為肌瘤,或為子宮異位的內(nèi)膜――編者),病愈其半。又繼服30劑,正趕上病人行經(jīng),其瘀血遂大下,滿腹積塊皆消。又使其服生新化瘀之藥,以善其后。
患者若服用湯藥不便,可以服用理沖丸,藥方如下:
(適應(yīng)癥同前)生水蛭1兩(勿炙)、生黃芪1兩半、生三棱5錢、生莪術(shù)5錢、當歸6錢、知母6錢、生桃仁(帶皮尖)6錢。
上藥7味,共為細末,煉蜜為丸,桐子大,開水送服2錢,早、晚各服一次。
水蛭能破瘀血而不傷新血。徐靈胎之論確矣。不但此也,凡破血之藥多傷氣分,唯水蛭味咸專入血分,對氣分絲毫無損。且服后腹不覺疼,并不覺開破,而瘀血默消于無形,真良藥也。愚治婦女月閉癥瘕之癥,其脈不虛弱者,恒(常)只用水蛭軋細,開水送服一錢,日服兩次。雖數(shù)年瘀血堅結(jié),一月可以盡消。
摘自名醫(yī)張錫純所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
本欄編輯/程笑然
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
