說(shuō)起治療腰膝酸軟，腎虧陰虛，想必許多人腦海中閃過(guò)的第一名詞就是六味地黃丸。
的確，無(wú)論是鋪天蓋地的廣告洗禮，還是現(xiàn)代臨床的神奇功效，六味地黃丸確實(shí)是許多中醫(yī)放在手邊的常用中成藥。
但實(shí)際上，六味地黃丸最早的用處并不是治療陰虛腎虧，而是作為幼科補(bǔ)腎專藥，被用于小兒五遲之證。
“小兒五遲之證，多因父母氣血虛弱，先天有虧，致兒生下筋骨軟弱，行步艱難，齒不速長(zhǎng)，坐不能穩(wěn)，要皆腎氣不足之故。”
--《醫(yī)宗金鑒》
六味地黃丸脫胎于張仲景的八味丸，減去了肉桂、附子兩藥，弱化了陽(yáng)氣的補(bǔ)益，使得藥性更為偏向平補(bǔ)。比起八味丸，也就更加適合長(zhǎng)期補(bǔ)益了。
六味·起源
錢乙其人
錢乙，字仲陽(yáng)，宋代東平人，是我國(guó)宋代著名的兒科醫(yī)家，著有《小兒藥證直訣》，確立了中醫(yī)兒科的診療體系。
北宋年間，民間神醫(yī)錢乙，以一劑黃土湯治好了太子的病，平步青云，授紫帶金，躋身于太醫(yī)之列，引得妒忌無(wú)數(shù)。
人們私下紛紛議論：“錢乙治好太子的病，不過(guò)是運(yùn)氣好罷了!”
有的更是說(shuō)：“錢乙只會(huì)用土方，真正的醫(yī)家經(jīng)典怕是懂得的不多?！?/p>
一日，錢乙和弟子正在為患者治病，有位大夫帶了一個(gè)錢乙開(kāi)的兒科方子來(lái)“討教”。
他嘲諷地問(wèn)到：“錢太醫(yī)，按張仲景《金匱要略》八味丸，
有地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂。
你這方子好像少開(kāi)了兩味藥，大概是忘了吧？”
錢乙笑著說(shuō)：“沒(méi)有忘。
張仲景這個(gè)方子是給大人用的。
小孩子陽(yáng)氣足，我認(rèn)為可以減去肉桂、附子這兩味益火的藥，制成六味地黃丸，
免得孩子吃了過(guò)于暴熱而流鼻血，你看對(duì)嗎？”
這位大夫聽(tīng)了，心悅誠(chéng)服，十分敬佩，連聲道：“錢太醫(yī)用藥?kù)`活，酌情變通，佩服佩服!”
六味·簡(jiǎn)述
方歌有云：
六味地黃益腎肝，
茱薯丹澤地苓專，
更滋陰都?xì)馕逦断龋?/strong>
肺腎兩調(diào)金水生，
麥冬加入長(zhǎng)壽丸。
六味地黃丸為中成藥，是補(bǔ)益劑，具有滋陰補(bǔ)腎之功效。最早見(jiàn)于宋代兒科專著《小兒藥證直訣》，原治小兒發(fā)育不良的“五遲”證?，F(xiàn)代多用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴等癥狀。
熟地
山萸肉
山藥
澤瀉
茯苓
丹皮
方中六味藥合用，三補(bǔ)三瀉，以熟地黃、山萸肉、山藥三補(bǔ)為主，滋養(yǎng)肝、脾、腎三臟；以澤瀉、茯苓、丹皮三瀉為佐，滲濕清熱泄?jié)?，寓瀉于補(bǔ)、瀉不傷正。
六味·醫(yī)案
明代醫(yī)學(xué)家薛立齋極其擅長(zhǎng)使用六味地黃丸，文獻(xiàn)中就有一則他用六味地黃丸合方治療自己的醫(yī)案。
病例
“余奉侍武廟湯藥，勞役過(guò)甚，飲食失節(jié)，復(fù)兼怒氣，次年春，莖中作癢，時(shí)出白津，時(shí)或痛甚，急以手緊捻乃止”。
診斷: “此肝脾之氣虛也。”
組方
六味地黃丸，補(bǔ)中益氣丸，加黃柏、柴胡、山梔子、茯苓、木通。
按語(yǔ)
六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，
補(bǔ)中益氣丸補(bǔ)脾胃之氣。
加黃柏清下焦?jié)駸幔?/p>
加柴胡是入肝膽經(jīng)，可疏肝解郁；
加山梔子清三焦之熱；
加茯苓滲濕，薛立齋此時(shí)一定是判斷自己體內(nèi)是有濕氣，利水滲濕，水濕去掉以后，脾氣升發(fā)；
加木通導(dǎo)濕熱從小便而出。
薛立齋吃了這個(gè)六味地黃丸和補(bǔ)中益氣丸加味以后，
肝膽經(jīng)郁熱之氣去掉了，腎陰也補(bǔ)足了，脾氣也生發(fā)了，
身體開(kāi)始恢復(fù)了正常，病自然就痊愈了。
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