糖尿病引起的神經(jīng)損傷被稱為糖尿病性神經(jīng)病變，可在神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位發(fā)生，四肢尤其是下肢是重災(zāi)區(qū)，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變的幾率高達(dá)60-95%。
麻——早期癥狀
腳麻是糖尿病的并發(fā)癥之一周?chē)窠?jīng)病的早期典型癥狀。
所謂“周?chē)窠?jīng)”，就是人體除腦部、脊髓以外的神經(jīng)組織，周?chē)窠?jīng)一方面負(fù)責(zé)人體的各種感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)，還支配者人體的內(nèi)臟活動(dòng)，比如心臟、胃腸等。
因此，一旦周?chē)窠?jīng)受損，受到影響的功能很多，癥狀多種多樣。受損的根本原因是小血管的受損。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病辨別：1、從遠(yuǎn)端開(kāi)始；2、有對(duì)稱性；3、逐漸向上發(fā)展；4、除了麻，還會(huì)有襪套樣感覺(jué)、踩棉花感、蟻?zhàn)吒械取?/p>
由于感覺(jué)麻木，患者對(duì)溫度、疼痛不敏感，有時(shí)由此發(fā)生燙傷、割傷、割破后不知的情況，發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足等嚴(yán)重問(wèn)題。
腳麻的糖友要注意檢查血糖水平。確診糖尿病的糖友必須要保持血糖的平穩(wěn)。已出現(xiàn)神經(jīng)病變的要使用藥物治療，并且養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣，看雙腳是否有破損，及早處理腳部干裂、雞眼、霉菌感染等問(wèn)題。
脹——自主神經(jīng)
特點(diǎn)是：進(jìn)食后病人常感到胃部脹滿。胃中食物不消化下行而滯留，可有惡心嘔吐、反酸脹氣。
當(dāng)自主神經(jīng)病變累及腸道時(shí)，可有腹瀉或便秘腹瀉交替。
糖尿病腹瀉時(shí)常常不是細(xì)菌性的，沒(méi)有腸炎表現(xiàn)，大便常規(guī)檢查可鑒別。
夜間加重，不伴腹痛，與飲食無(wú)密切關(guān)聯(lián)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大便失禁。對(duì)中老年糖尿病友便秘更常見(jiàn)，有的是腹瀉便秘交替發(fā)作。
糖尿病引起的自主神經(jīng)病變是周?chē)窠?jīng)病的一類(lèi)，多發(fā)生在病史15年以上的糖尿病友，最常見(jiàn)的癥狀是便秘、腹脹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。
說(shuō)到原因：一方面，糖友往往飲食習(xí)慣不好，不愛(ài)吃蔬菜等粗纖維食物；另一方面，隨著糖尿病的發(fā)展，支配胃腸蠕動(dòng)的自主神經(jīng)受到損害，胃腸變“懶”了；還有血糖控制差的糖尿病患者體內(nèi)處于高滲、脫水狀態(tài)，腸道內(nèi)水分減少，就會(huì)導(dǎo)致大便干燥、便秘、腹脹等問(wèn)題。
要預(yù)防胃腸變懶，平時(shí)一定要多吃蔬菜，蔬菜的量必須是主食的3倍。但糖尿病胃輕癱患者消化期間胃運(yùn)動(dòng)減弱，胃排空已延長(zhǎng)，故需降低食物中不消化纖維的含量，停止一切能使胃排空延長(zhǎng)的藥物。一些含豐富纖維素的蔬菜(如芹菜、白菜和馬鈴薯等)，對(duì)胃輕癱患者不利，要少食用。另外，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并控制好血糖。
痛——神經(jīng)性
特點(diǎn)是自發(fā)性和誘發(fā)性，除了電擊樣疼痛，還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會(huì)誘發(fā)，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。
神經(jīng)痛不同于關(guān)節(jié)炎疼痛、感冒引起的頭痛，那些是傷害感受性疼痛，只要炎癥等刺激消失了，疼痛就會(huì)緩解，可以用阿司匹林、去痛片等非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥。
神經(jīng)痛是疼痛在大腦形成的記憶，一般的止痛藥是無(wú)效的，臨床上首選普瑞巴林治療。
汗——出汗異常
正常人出汗往往是全身一起出，比如天熱、劇烈運(yùn)動(dòng)以后。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的出汗異常往往是半身出汗，一般是上半身出，下半身沒(méi)有。
這種出汗源于交感神經(jīng)受到了損害，是周?chē)窠?jīng)病變的一種。有的糖尿病患者一吃飯就出汗，這是由于味蕾受到刺激后引發(fā)的交感神經(jīng)失控。還有的糖尿病患者睡醒時(shí)會(huì)出一身汗，也是交感神經(jīng)失控的表現(xiàn)。
異常出汗一般多發(fā)生在老年人且較胖的糖友身上。
預(yù)防方式：1、減輕體重；2、吃飯的時(shí)候放慢節(jié)奏；3、如果伴有焦慮，可以服抗焦慮藥物，對(duì)病情有一定幫助。
