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每天學習一條傷寒論（第6條）

2021.04.08

從頭學中醫(yī)

讓更多人了解中醫(yī)

每天學習一條傷寒論

（第6條）

講者：孫潔編輯：東旭

6.太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

外感發(fā)病，有中風、有傷寒、有溫病。其中傷寒、中風是感受風寒之邪，為太陽病，而溫病是感受風熱之邪，并非太陽病，只是初起之時，易與中風、傷寒混淆，所以此條特為列出，以做鑒別。

太陽病，脈浮，頭項強痛而惡寒。除此之外，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，無汗而喘，頭痛嘔逆，脈陰陽俱緊的是傷寒；發(fā)熱汗出，汗出脈緩的是中風。形似太陽病，但是不惡寒而發(fā)熱，兼有口渴的是溫病。溫為陽邪，故不惡寒而反發(fā)熱；溫熱之邪灼傷津液，故見口渴。

溫熱之病，不能用汗法治療，所以發(fā)汗后熱仍不退，或稍退旋起。這是風溫病的特點。理解這句話的關鍵在于風溫病并不是發(fā)汗以后才出現(xiàn)“身灼熱”的癥狀，而是初病即有身熱，雖然藥之得汗，但熱仍不退，表現(xiàn)為“身灼熱”。

風溫為病，是兩陽相合，浮脈為陽，所以按之“脈陰陽俱浮”。風性開泄，熱迫津液，所病風溫者，必見自汗而出。這是風溫邪氣留于衛(wèi)表的病汗，不可與藥汗混淆。風溫灼傷津液，壯火能傷陽氣，津氣俱傷，所以身重。

熱邪擾動心神，則見“多眠睡”。這個“多眠睡”主要不是指嗜睡癥狀，而是風溫病體倦欲眠，神思疲倦的表現(xiàn)。

邪熱上壅，肺氣不利，故見“鼻息必鼾”。舌為心之苗，溫熱之邪通于心氣，故見“語言難出”。

以上“脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出”加上“發(fā)熱而渴，不惡寒”，“發(fā)汗已，身灼熱”等癥狀合在一起，就是風溫病的表現(xiàn)。風溫病并非傷寒，不能用傷寒之法治療。

若誤以為傷寒而用汗法，則汗雖出而熱不退，反而更傷津氣。

若以其發(fā)熱，誤診為里熱陽明證而用下法，則傷津液。在里之津液不足，故見小便不利；津不養(yǎng)神，則兩目直視而失神；誤下傷胃氣，兼以失神，故見大便失禁。這里的“失溲”當指大便失禁而言，“溲”的原意，即指二便，不能理解為后世習慣所指小便。

若用火療之法強發(fā)其汗，則陰陽俱傷，火邪內盛。“黃赤為風”，黃色為陽色，現(xiàn)在內外皆熱，故而微發(fā)黃色。若火療傷陰而劇者，津液大傷，不能養(yǎng)心則驚，失于養(yǎng)筋則作癇，時瘛疭?；馃岐q在，陰津大虛，所以其色黃而晦暗，有如煙熏。

風溫當治以辛涼，現(xiàn)在反以汗、下、火療等法誤治，傷人正氣。一次誤治，尚且只是遷延病情，有可復之機。若是一誤再誤，那就可能會危及性命了。

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更新：

前幾日有朋友留言，說在抄寫傷寒論，正好小編也在抄書，就想能不能邊背書邊練字呢？于是就弄出來了這個傷寒字帖，當然還有描紅版本。

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