葉天士說過，“再論氣病有不傳血分，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表里之半，此則分消上下之勢。隨證變法，如近時杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門戶，轉(zhuǎn)瘧之機(jī)括?！?/p>
溫病邪留三焦的癥候和傷寒的少陽病，有相同點，病機(jī)有相似之處。所以說“亦如傷寒中少陽病也”。
但傷寒少陽病，病位在足少陽膽，溫病的少陽定位是在手少陽三焦。兩者病位不一樣；
傷寒少陽病用小柴胡湯，溫病的少陽病是用的是溫膽湯。用方也不一樣。怎么把他們聯(lián)系起來呢？
對比，何秀山指出“其氣化一寄于膽中以化水谷，一發(fā)于三焦以行腠理，若受濕遏熱郁。則三焦之氣機(jī)不暢。膽中之相火乃熾。故以蒿、芩、竹茹為君。以清泄膽火?！边@段話就是說，膽經(jīng)和三焦都屬少陽，從少陽這個角度來說他們同屬一經(jīng)。
少陽是什么？是人體氣機(jī)升降出入的樞紐。少陽為樞，有這個說法。
足少陽膽經(jīng)它從橫向里主半表半里，就像咱們門的折頁一樣，管開關(guān)管進(jìn)出，它是橫向的。這是氣機(jī)表里出入的樞紐，進(jìn)來出去都要通過它，它的氣化功能是疏泄膽汁，把膽汁疏泄到小腸，參與水谷的消化吸收。同時膽汁的疏泄功能還能夠促進(jìn)脾胃的消化吸收功能，就是膽汁也參與消化吸收功能，膽本身就是疏通氣機(jī)，氣通了脾胃功能就升降正常，所以膽本身疏泄功能也可以促進(jìn)脾胃的消化吸收，不光是膽汁的問題。也就是我們常說的木能舒土，膽木能夠疏通脾胃的土。這是膽啊。
手少陽三焦經(jīng)，從縱向貫通上中下三焦，說少陽三焦是什么意思？是上、中、下三個部位，貫通上中下三焦，還是氣機(jī)上下升降之樞，就好像咱們電梯一樣，管上下的。
膽是管橫向出入的像門一樣，三焦像電梯一樣上下升降的樞紐，它是人體陽氣和水液運行的通道，隨著膽的疏泄、三焦的升降功能，他就推動著陽氣和水液的運行，所以三焦是陽氣和水液運行的通道，也就是氣道、火道，通過三焦的氣化功能，可以使陽氣和水液疏布到周身，最后一直達(dá)到腠理來充養(yǎng)人體。
何秀山說“一發(fā)于三焦以行腠理”是什么意思？
為什么提到腠理？腠理是指皮膚、肌肉的紋理，它在人體的最表層，最表層也就是說所有臟腑的陽氣都充足了，營養(yǎng)物質(zhì)都豐富了，才能夠達(dá)到皮膚。
皮毛是五臟六腑經(jīng)氣灌注的地方，所以《金匱要略》說，腠理是什么？五臟元真通匯之處。所以，五臟六腑的精氣充不充足通過皮膚就能夠表現(xiàn)出來。皮膚干燥粗糙、肌膚甲錯的病人，臟腑功能肯定不好，所以雖然是一個皮膚，但是它能夠反映出五臟六腑的生理功能。
所以說手足兩個少陽是有分工的，一個是出入之樞，一個是升降之樞。
它雖然有所分工，但是也密切相關(guān)，有分工不錯，但是又密不可分。氣機(jī)的表里出入調(diào)達(dá)，上下升降就通暢；氣機(jī)的升降通暢，表里出入就調(diào)達(dá)，它是互為因果相輔相成的。如果氣機(jī)出入障礙了，升降必然就失常，反過來升降障礙了，出入也必然會失常。
如果外感濕熱邪氣，不管外感的還是內(nèi)生的，總而言之體內(nèi)有濕熱邪氣，它留戀在三焦就堵塞了三焦的氣機(jī)，就導(dǎo)致上中下三焦氣化受阻升降失常，上中下不通了。上中下不通了，手少陽三焦的升降失常.足少陽膽的出入也必然失常，就是橫向堵了縱向也堵。
